Акт дефекации

Происходит произвольно при позывах к дефекации, благодаря сокращению наружного (произвольного) сфинктра прямой кишки и поперечно-полосатых мышц промежности (также участвуют мышцы живота).

Непроизвольная дефекация может произойти при расслаблении внутреннего непроизвольного сфинктра прямой кишки (под наркозом, приступ эпилепсии, состояние шока, ужаса и прочее).

Брюшина (peritoneum)

Брюшина - это серозная оболочка органов ЖКТ. Состоит из пристеночного и внутренностного листков.

Пристеночный (париетальный) листок выстилает стенки брюшной полости.

Брюшная полость ограничена:

а) сверху диафрагмой;

б) сзади - поясничным отделом позвоночника, квадратными и подвздошно-поясничным]

в) спереди и с боков - мышцами брюшного пресса;

г) снизу - промежностью. i

Изнутри стенки брюшной полости выстланы внутрибрюшной фасцией. Между фасцией и париетальным листком брюшины находится забрюшинное пространство, заполненное жировой клетчаткой.

Внутренностный (висцеральный) листок выстилает внутренние органы брюшной полости

Пространство между пристеночным и внутренностным листками брюшины называется брюшинной полостью, она заполнена серозной жидкостью, которая увлажняет поверхности органов, облегчая их движение.

По отношению к брюшине органы располагаются:

1.3абрюшинно - почки и надпочечники.

2.Экстраперитонеально (покрыты брюшиной с одной стороны) - поджелудочная железа двенадцатиперстная кишка, пустой мочевой пузырь.

3. Мезоперитонеально (покрыты брюшиной с трех сторон) - восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя треть прямой кишки, печень и наполненный мочевой пузырь.

4. Интраперитонеально (покрыты брюшиной со всех сторон) - желудок, тощая, подвздошная, слепая кишка, аппендикс, желчный пузырь, поперечная ободочная, сигмовидная кишка и верхняя треть прямой кишки, матка, маточные трубы, яичники и яички.

Пристеночный листок брюшины в местах перехода на внутренние органы образует брыжейки.

Брыжейка это дупликатура (двойной листок) брюшины. В ней проходят кровеносные лимфатические сосуды и нервы.

Переходя с нижней поверхности диафрагмы и передней стенки живота на печень, брюшина образует связки - серповидную, венечную и круглую.

В области ворот печени листки брюшины переходят на желудок и двенадцатиперстную кишку, образуя малый сальник.

Спереди и сзади большой кривизны желудка листки брюшины срастаются и свободно опускаются вниз впереди петель тонкой кишки и брыжейки поперечной ободочной кишки, образуя большой сальник, который состоит из 4-х листков брюшины (двойная дупликатура).

В брюшной полости выделяют этажи :

1. Верхний этаж - между диафрагмой и поперечной ободочной кишкой

2. Средний этаж - ограничен сверху поперечно-ободочной кишкой, снизу - входом в малый таз.

3. Нижний этаж соответствует полости малого таза.

Опускаясь из среднего этажа в нижний, и переходя со стенок малого таза на тазовые органы брюшина образует углубления:

а) у мужчин — пузырно - прямокишечное;

б) у женщин — пузырно - маточное и прямокишечно - маточное.