
- •Биохимия полости рта
- •I. Биохимия тканей зуба
- •1.2. Дентин
- •Белки дентина
- •1.3. Цемент
- •1.4. Пульпа
- •1.5. Пародонт
- •Биохимия жидкостей полости рта и зубного налета
- •2.1. Слюна
- •А б
- •2.2. Десневая жидкость
- •2.3.Общая характеристика и особенности химического состава зубного налета
- •2.3.1. Зубной налет
- •3.2.2. Зубной камень.
- •III. Метаболические функции фтора, кальция и фосфора в ротовой полости
- •IV. Патология: биохимический аспект
- •4.1. Кариес
- •4.2. Флюороз
- •4.3. Пародонтит
- •Роль нарушений перекисного статуса при заболеваниях пародонта.
- •Тесты и ситуационные задачи
- •Биохимические параметры слюны
- •Лабораторные исследования со слюной (ротовой жидкостью).
Биохимические параметры слюны
Количество, мл/сут 1000-1500
Относительная плотность 1002-1008
рН 6,0-7,9
Азот, ммоль/л (небелковый) 8,1-9,3
Белок, г/л 0,2-0,4
Кальций, ммоль/л (общий) 2,1-2,3
Калий, ммоль/л 19-23
Неорганический фосфор, ммоль/л 5,0-5,6
Хлориды, ммоль/л 8,46-16,90
Лабораторные исследования со слюной (ротовой жидкостью).
Методы сбора слюны.
Слюну без стимуляции у человека можно собирать в разное время суток. При любом способе получения смешанной слюны, если измеряется скорость ее секреции, испытуемый не должен проглатывать слюну. Скорость секреции определяется в мл/мин. Часто слюну собирают спустя 1-2 часа после приема пищи в отсутствии действия дополнительных раздражителей. Обследуемому предлагают наклонить подбородок вниз к груди, и слюна стекает в приставленную к нижней губе градуированную центрифужную пробирку. Используется и стимуляция с помощью активных движений языка и жевательной мускулатуры щек с последующим сплевыванием в пробирку.
Стимулирование секреции, слюны вызывают различными средствами (пищевыми или механическими раздражителями). При этом можно получить большое количество слюны за короткий промежуток времени. Применение пищевых раздражителей и кислот имеет тот недостаток, что они примешиваются к слюне, меняя ее некоторые химические и физико-химические показатели. Для получения слюны без примеси раздражителя используют механические раздражители (жевание парафина, резины и др.), которые удобны в связи с легкостью отделения от них слюны. Также можно использовать и термическое воздействие (холодный раствор на заднюю половину языка). Сбор слюны за определенное время дает возможность определить скорость ее тока (мл/мин), что важно при анализе многих показателей.
Для изучения влияния слюны на состояние органов полости рта и процессы, происходящие в ней, не является достаточным исследование только слюны покоя и стимулированной слюны. Как интенсивное стимулирование, так и состояние полного покоя являются лишь периодами в функционировании слюнных желез. Состав и свойства слюны в эти периоды не могут характеризовать многообразие изменений этой жидкости, обусловленных многими факторами, составляющими во времени гораздо большую часть, чем изучаемые промежутки времени. Кроме того, степень стимулирования и покоя зависит от реактивности организма обследуемого, силы применяемого раздражителя, которые трудно учесть при изучении только стимулированной или нестимулированной слюны. Поэтому исследование слюны покоя и стимулированной слюны необходимо проводить при различных функциональных состояниях желез, а также в сравнительном аспекте.
Качественная реакция на амилазу слюны.
Ход работы: на предметное стекло нанести 1 каплю 1% раствора крахмала и 1 каплю слюны. Слюну предварительно развести водой в соотношении 1:1 в отдельной пробирке. Через 5 минут добавить 1 каплю раствора Люголя. Оценить развившуюся окраску.
Определение рН слюны. Каплю слюны поместить на универсальную индикаторную бумагу. Сравнить полученную окраску со шкалой. Слюна в норме имеет рН близкое к нейтральной (6,8-7,2). Сдвиг рН в кислую сторону нарушает процессы минерализации и способствует развитию кариеса. При этом также создаются условия для воздействия кислых протеиназ на ткани пародонта. Сдвиг рН в щелочную сторону может сопровождаться образованием зубного камня.
Определение буферной емкости слюны. Кислую и основную емкость слюны можно определить по методу В.К.Леонтьева (1974).
Ход определения: предварительно измеряют рН слюны с помощью рН-метра. Затем в к 1 мл слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора HCl и вновь измеряют рН. Параллельно к такому же объему слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора NaOH и также измеряют рН. Расчет производят по формуле:
B= 10/(рН0 – рН1) * V, где В – буферная емкость 1 л слюны (в мг-экв кислоты или щелочи); 10 – коэффициент пересчета на 1 л слюны; рН0 – рН1 – разница в единицах рН до и после прибавления кислоты или щелочи; V – количество (мл) слюня взятой для анализа.
Обнаружение в слюне роданидов. Роданиды слюны можно обнаружить по появлению красной окраски после добавления к слюне хлорного железа. Окрашивание вызвано образованием комплексного соединения, содержащего железо и роданид. Ход определения: к 5 каплям цельной слюны добавить 2 капли 2% раствора соляной кислоты и 2 капли 0,01% раствора хлорного железа. Развивается красное окрашивание.
Содержание роданидов выше в слюне у курильщиков. Это обусловлено избыточным поступлением в их организм синильной кислоты в составе табачного дыма. Цианиды под действием фермента роданазы (тиосульфатсульфидтрансферазы) превращаются в тканях в роданиды, которые выводятся из организма в составе слюны.