- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования министерства здравоохранения российской федерации
- •Содержание
- •Введение
- •Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности
- •Временная нетрудоспособность может быть в результате
- •Нормативно-правовая база эвн
- •Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность
- •Организация и порядок проведения экспертизы
- •Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности
- •Оформление листка нетрудоспособности
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности в различных клинических ситуациях
- •Порядок направления граждан на мсэ
- •На период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации
- •6.4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
- •При карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Врачебная комиссия медицинской организации
- •7.1.Структура и организация работы
- •Рекомендуемая литература
- •Примеры оформления листков нетрудоспособности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовый контроль
- •18.При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается:
- •51. Вк лпу может продлить листок нетрудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе на срок:
Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности
Установление факта нетрудоспособности имеет большое значение, так как гарантирует гражданину право на освобождение от работы при временной утрате трудоспособности и получение пособия.
Экспертиза нетрудоспособности позволяет с учетом медицинских и социальных критериев оценить возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности. При этом необходимо разграничить понятия трудоспособность и нетрудоспособность, определить их медицинские и социальные критерии.
Трудоспособность – это состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет человеку выполнять работу определенного объема и качества. Выделяют два вида ее нарушения: временная и стойкая нетрудоспособность. В основе их дифференциации клинический и трудовой прогноз, т.е. медицинский и социальный критерии.
Медицинский критерий – точный диагноз в соответствии с принятой классификацией, отражающий стадию развития, клинический вариант и степень тяжести течения заболевания, фазу болезни, при обострении – степень тяжести обострения, степень функциональных нарушений, осложнения; сопутствующие заболевания.
Социальный критерий – характер и условия труда пациента, определяющие трудовой прогноз при конкретном заболевании. Лечащему врачу необходимо выяснять и фиксировать в медицинской документации характер и условия труда пациента: наличие неблагоприятных производственных условий и профессиональных вредностей, организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, положение тела во время работы, производственные обязанности и навыки, квалификацию.
Однако наличие болезни не всегда сопровождается нетрудоспособностью. Так, при наличии одинакового диагноза вопрос о трудоспособности пациентов решается по–разному: при гнойничковом поражении кистей повар нетрудоспособен, бухгалтер может исполнять свои профессиональные обязанности. Таким образом, при наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда, и нетрудоспособным, если выполнение работы затруднено или невозможно.
Причиной нетрудоспособности не всегда является заболевание самого пациента, причиной может быть отстранение от работы здорового работника, на пример - по карантину.
Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в медицинской документации в соответствии с требованиями действующего законодательства в сфере социального страхования граждан.
Таким образом, под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональной деятельности – полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно – невозможно. По длительности различают временную (ВН) и стойкую нетрудоспособность.
Временная нетрудоспособность – невозможность осуществления работником трудовых обязанностей, обусловленная медицинскими причинами, а также социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством, имеющими временный, обратимый характер, когда в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение состояния и восстановление трудоспособности. ВН может быть полной и частичной.
Полная ВН – неспособность работника к труду на определенный срок и необходимость лечения и соблюдения режима.
Частичная ВН – такое состояние организма, когда работник из-за болезни (травмы) не может выполнять свою обычную профессиональную деятельность, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным объемом и режимом.