кардиология
.docx|
№ п/п |
Ф.И.О. возраст больного, отделение, дата курации |
Клинический диагноз |
План обследования |
План лечения |
|
1.
|
Больной Ш. 48 лет отделение кардиология 02.09.2013 |
Осн.:Гипертоническая болезнь II ст.,2 ст., риск 3. Осл. Осн.: Гипертонический криз неосложненный от 02.09.13. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар.Липидный спектр, ЭхоКГ ЭКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, СМАД. Глазное дно. Узи щитовидной железы. |
1)ингибиторы АПФ + диуретики, нолипрел Би –форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром, 2) β-блокаторы, арител T.Aritel 5 мг по 1 т вечером 3) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, 4)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 5)статины аторис Atoris10 мг по 1т вечером |
|
2. |
Больная Т. 37 лет отделение кардиология 02.09.2013 |
Осн.:Идиопатическая желудочковая экстрасистолия III класс по Lown-Wolf |
Группа крови АВО, Rh фактор, C- фактор, HbSAg, Кровь на RW, кал на я/г ОАК, ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, ЭхоК, Холтеровское мониторирование ЭКГ, ФГДС. |
Оперативное лечение в НИИ ПК им. Мешалкина г. Новосибирска, 1)антиаритмические препараты Пропанорм T.Propanormi 150 мг 1т 3 раза, 2)препарат калия и магния панангин T.Panangini 1т 3раза, 3)кардиометаболиты предуктал МВ T.Preductal MB 1т 2 раза
|
|
3. |
Больная Ж. 67 лет отделение кардиология 02.09.2013 |
ИБС. Стабильная стенокардия напряжения IIIФК. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда с з. Q в апреле 2013 г.).Системный тромболизис актелизе от апреля 2013 г. ЧТКА со стентированием от июля 2013 г. Осложнения. ХСН II А ст.,3 ФК. Желудочковая экстрасистолия I класс по Lown-Wolf. Наджелудочковая экстрасистолия. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь III ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень).АКО III ст. ИМТ 43. Дислипидемия. Сахарный диабет, 2 тип, целевой гликированный гемоглобин < 7 %. Сопутствующий диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, легкой степени, ремиссия, ДН I ст. Холицистэктомия в 1985 г. ПХЭС. Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника. Умеренный мышечно-тонический синдром. Остеоартроз коленных и тазобедренных суставов.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Гликированный HbA1c. Гликемический профиль. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, Холтеровское мониторирование ЭКГ Р-гр. коленных и голеностопных суставах, ПОП. Осмотр травматолога. |
1)нитраты, динисорб Sol. Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % 2)диуретики,фуросемид Sol.Furosemidi 100 мг в/в, 3)Ингибиторы АПФ Т. Prestarii 10 мг 1т утром 4)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг 1т вечер, 5)статины, роксера T.Roxera10 мг 1т вечером 6)сахароснижающие препараты, диабетон МВ Diabetoni MB 60 мг ½ утром. |
|
4. |
Больная Г. 65 лет отделение кардиология 02.09.2013 |
Осн.: ИБС. Инфаркт миокарда без з. Q передней стенки, перегородки, верхушки от 01 сентября 2013 г. ЧТКА со стентированием от 01.09.2013 Осложнения. ХСН II А, 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь III ст.,3 ст., риск 4. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Сопутствующий диагноз: Подагрический артрит I плюсневого сустава слева, НФС 2,обострение. ЖКБ, хронический калькулезный холицистит, ремиссия. |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар, мочевая кислота, Гликированный HbA1c. Гликемический профиль. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Коронароангиография. |
1)антикоагулянты, гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 2)нитраты динисорб Sol. Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % 3) ингибиторы АПФ, престариум А Т. Prestarii А 10 мг по 1т утром, 4)β-блокаторы, метозок T. Metozoc 50 мг по 1т утром, 5) α-адреноблокаторы, доксозазин T. Doxazosini 2 мг по 1т утром, 6) диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 80 мг в/в кап-но 7)антиагреганты, тромбопол T. Trombopoli 75 мг 1т вечер, плавикс/ зилт, T. Plavix 75 мг по 1т вечером 8)кардиометаболиты, Милдронат Sol. Mildronati 10,0 в/м, 9)статины, роксера T. Roxera 10 мг по 1т вечером 10)седативные,фенозепам T.Phenazepami 10 мг на ночь.
|
|
5. |
Больной Л. 35 лет отделение кардиология 02.09.2013 |
Осн.: Гипертоническая болезнь, 2 стадия, 2 степени, риск 3. Осложнения. Гипертонический криз, неосложненный от 02.09.2013 г. Сопутствующий диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника II период. Не резко выраженный мышечно-тонический синдром.
|
Кровь на RW, кал на я/г,ОАК,ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, СМАД. Глазное дно. |
1)ингибитор АПФ + диуретик, нолипрел би-форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром, 2)антагонисты Са, норваск T.Norvasc 10 мг 1 т утром 3)диуретики,фуросемид Sol.Furosemidi 60 мг в/в 4)препараты, улучшающие мозговое кровообращение, пентоксифилин Sol.Pentoxifylini 10,0 + 200,0 NaСl в/в кап-но |
|
6 |
Больной П. 55 лет отделение кардиология 09.09.2013 |
Осн.:ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий пароксизм от 1.09.2013г. Осложнения. ХСН II А ст.,2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК,ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар, Гормоны щитовидной железы. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ФГДС, УЗИ щитовидной железы |
1)препараты калия и магния, калия магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0 в/в кап-но, 2)антиагреганты, тромбопол Trombopoli 75 мг 1т вечер, 3)кордарон Sol. Cordaroni 300 mg в/в кап-но+ NaCl, Tab. Cordaroni 200 mg 1т 3 раза 4)кардиометаболиты, милдронат 10,0 в/м Sol. Mildronati 10,0 в/м, 5) статины, роксера T. Roxera 10 мг по 1т вечером 6)седативные, фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
7 |
Больной Ш. 55 лет отделение кардиология 10.09.2013
|
Осн.:ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия. Осложнения. ХСН II А, 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Сопутствующий диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, I-II период. Легкий болевой синдром. ДГПЖ I ст.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК,ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар, Гормоны щитовидной железы. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, осмотр уролога |
1)антиаритмические препараты, сотогексал Т. Sotohexali 160 mg 1т утром, 80 mg 1т вечером, 2)неселективные β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli 12,5 mg 1т утром, 3)препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0 в/в кап-но, 4)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг 1т вечер, 5)статины,аторис T. Atoris 10 mg 1т вечер, 6)седативные феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь, 7)препараты, улучшающие мозговое кровообращение, кавинтон Sol. Cavintoni 5,0 + 100,0 NaCl в/в кап-но, 8)ангиопротекторы, бетасерк T. Betaserc 24 мг по 1т 2 раза, 9)блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов предстательной железы, омник Caps. Omnic 1 капс. 1 раз в день |
|
8 |
Больная К. 84 года отделение кардиология 11.09.2013
|
Осн:ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III ФК Осложнения.ХСН II Б ст., 3 ФК. Фоновый: Гипертоническая болезнь III ст.,3 ст.,риск 4. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. АКО II ст. ИМТ 33 . |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК,ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Гликированный HbA1c. Гликемический профиль. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД. Глазное дно. |
1)Нитраты, изокет Sol.Isoketi 0,1-10.0+200,0 NaCl, 2)диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 100 мг в/в кап-но, верошпирон Т. Verospironi 25 мг 2т утром, 2т вечером, 3)ингибиторы АПФ, престариум Т. Prestarii 5мг 1т утром, 4)сердечные гликозиды , дигоксин T. Digoxini 0,00025 мг 1/2т утром, 5) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером, 6)антиагреганты, тромбопол T. Trombopoli 75 мг 1т вечер, 7)статины, роксера T. Roxera10 мг 1т вечером, 8)седативные, феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
9 |
Больной О. 67 лет отделение кардиология 16.09.2013 |
Осн.:ИБС. Прогрессирующая стенокардия. ЧТКА со стентированием ПНА от 16.09.2013г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь III ст, 3 ст., риск 4. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, коагулограмма, ЭхоКГ ЭКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, Коронароангиография. |
1)Нитраты,динисорб Sol. Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 3)антагонист рецепторов ангиотензина II, лориста T. Loristae 50 мг 1т вечером, 4)антиагреганты, плавикс T. Plavix (зилт, плагрил, эгитромб) 75 мг 1т утром, тромбопол, T. Trombopoli 75 мг 1т вечер, 5)статины, аторис T. Atoris 20 мг 1т вечером , 6) β-блокаторы, бидоп T. Bidop 10 мг 1 т утром, 7)кардиометаболиты, милдронат Sol. Mildronati 10,0 в/м, 8)седативные, феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
10 |
Больной П. 57 лет, отделение кардиология, 18.09.2013 |
Осл. ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда 2006 г.). ЧТКА со стентированием ОВ в 2006г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Дислипидемия. Гипертоническая болезнь IIIст., риск 4, достигнут целевой уровень АД(1 степень). Сопутствующий диагноз: ХОБЛ средней степени тяжести ремиссия. ДН II ст. Распространенный остеохондроз позвоночника, умеренно выраженный болевой синдром. |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК,ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но 2)ингибиторы АПФ, престариум Т. Prestarii 10 мг 1т утром, 3)β-блокаторы, беталок ЗОК T. Betoloc ZOK 50 мг 1т утром, 4) препараты калия и магния,калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но 5)антикоагулянты, гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 6)антиагреганты, плавикс T. Plavix 75 мг по 1т вечером, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 7)статины, аторис T.Atoris10 мг по 1т вечером, 8)седативные фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
11 |
Больной П. 66 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
Осн.:ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II ФК Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2004 г.).Состояние после АКШ в 2005 г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Желудочковая экстрасистолия Iva класс по Lown-Wolf. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК,ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2)β-блокаторы, арител T.Aritel 5 мг по 1 т утром 3)антиаритмические препараты, сотогексал Т. Sotohexali 160 мг 1т утро и вечер, 4) препараты калия и магния,калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но 5)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 6) статины, роксера T.Roxera10 мг 1т вечером |
|
12 |
Больной Ф. 60 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
Осн.:ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда без з. Q в 2010 г.). Осложнения. ХСН II Б ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Сопутствующий диагноз: Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Резекция 2/3 желудка. Хронический пограничный панкреатит 1 ст. Индекс тяжести А по MANHHEIM. Холецистэктомия в 2003 г. |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмм, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография, Рентгеноскопия желудка, осмотр гастроэнтеролога |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но 2)β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli 12,5 мг ½ т 2 раза, 3)антагонисты Са, норваск T.Norvasc 5 мг 1т вечер, 4)диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 60 мг в/в, 5)препараты калия, магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 6)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 7)статины, роксера T.Roxera10 мг 1т вечером |
|
13 |
Больная Ф. 76 года отделение кардиология 17.09.2013
|
ИБС. Стабильная стенокардия напряжения IV функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2003г.) Постинфарктная аневризма левого желудочка.ЧТКА со стентированием ПНА и ОВ от мая 2013 г. Осложнения. ХСН II Б ст., 3 ФК. Фоновый диагноз: Дислипидемия. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь 3 ст, достигнуто целевое АД ( 1 степень), риск 4. Сопутствующий диагноз: Хронический рецидивирующий панкреатит, ремиссия. Хронический бескаменный холецистит, ремиссия. Солитарная киста правой почки. Многоузловой зоб 2 ст, эутиреоз.
|
Кровь на RW, кал на я/г,ОАК, ОАМ, коагулограмма, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. Осмотр гастроэнтеролога, осмотр уролога, осмотр эндокринолога. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но 2) сердечные гликозиды, дигоксин T. Digoxini 0,00025 мг 1 т утром, 3)диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 60 мг в/в, 4)препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 5)β-блокаторы, карведилол 12,5 мг ½ т 2 раза, 6)антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, зилт , 7)кардиометаболиты, милдронат Sol. Mildronati 10,0 в/м , 8)статины, аторис T.Atoris10 мг по 1т вечером |
|
14 |
Больной Б. 65 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Сопутствующий диагноз: Остеоартроз с поражением крупных, мелких суставов. НФС I. Подагрический артрит. Реактивный артрит неуточненной этиологии. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но 2) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 3) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером, 4) Антогонисты Са Амлодипин Т.Аmlodipini 5 мг 1т утром 5) статины, аторис T.Atoris10 мг по 1т вечером 6) антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 7) седативные фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь 8) ИПП Омез, Сaps. Omez 20 mg по 1 кап. 2 раза |
|
15 |
Больная Б. 50 лет отделение кардиология 17.09.2013
|
ИБС. Желудочковая экстрасистолия 3 класс по Lown-Wolf. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, коагулограмма, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек. |
1) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 2) антиаритмические препараты кордарон Sol. Cordaroni 300 mg в/в кап-но+ NaCl 3) Tab. Cordaroni 200 mg 1т 3 раза 4)кардиометаболиты предизин T. Predizini 35 mg по 1 т 2 раза |
|
16 |
Больной Т. 69 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 1997 г.). Осложнения. ХСН II А ст., 3 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4, достигнутое целевое АД. Сопутствующий диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких смешанный вариант, тяжелое течение легкое обострение. ДН-2 ст.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, коагулограмма, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, Тропониновый тест,ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но 2) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 3) Антогонисты Са Амлодипин Т.Аmlodipini 5 мг 1т утром 4)Диуретики верошпирон Т. Verospironi 25 мг 2т утром, 2т вечером, 5) антагонист рецепторов ангиотензина II, лориста T. Loristae 50 мг 1т вечером, 6) антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 7) статины, аторис T.Atoris10 мг по 1т вечером
|
|
17 |
Больной Т. 76 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Осложнения. Гипертонический криз неосложненный от 15.07.2013г. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Дислипидемия. Сопутствующий диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II функциональный класс. Хронический двусторонний пиелонефрит, ремиссия. ХБП 1ст.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. УЗИ щитовидной железы |
1)препараты, улучшающие мозговое кровообращение, пентоксифилин Sol.Pentoxifylini 10,0 + 200,0 NaСl в/в кап-но 2)Вазодилататор магния сульфат 25%-5,0 в/в кап-но 3) β-блокаторы, метазок, T. Metozoc 50 мг по 1т утром 4)α-адреноблокаторы, доксозазин T. Doxazosini 2 мг по 1т утром, 5)комбинированный антигипертензивный препарат T.Prestanc по 1 т вечером, 6) статины, аторис T.Atoris10 мг по 1т вечером 7) антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 8)антигипоксанты, актовегин T. Actovegini 200 мг 1 т утром 9) препараты, улучшающие мозговое кровообращение, кавинтон Sol. Cavintoni 5,0 + 100,0 NaCl в/в кап-но, 10) седативные фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
18 |
Больной Р. 59 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Состояние после АКШ в 2011г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Дислипидемия.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек. Коронароангиография |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 3) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 4)антигипоксанты, актовегин Sol. Actovegini 10,0 в/в стр-но, 5) Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга цитофлавин Sol. Cytoflavini 10,0 в/в кап-но 6) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером 7) ингибиторы АПФ, престариум Т. Prestarii 5 мг по 1т утром, 8) антиагреганты, тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, T. Plavix 75 мг по 1т вечером 9) статины T.Atoris10 мг по 1т вечером 10) седативные фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
19 |
Больная С. 63 года отделение кардиология 23.09.2013
|
ИБС. Стабильная стенокардия III ФК. Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Риск по шкале CHA2DS2-VASc 3 балла, риск по шкале HAS-BLED 2 балла. Осложнения основного диагноза: ХСН IIБ, 3 функциональный класс. Гидроторакс слева. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты и мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь III стадия, 1 степень (достигнутый целевой уровень АД), риск 4. Достигнутое целевое АД 1ст. Сопутствующий: Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный вариант, легкое течение, ремиссия. Посттромбофлебитический синдром. ХВН 2. |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек. Холтероское мониторирование ЭКГ. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) β-блокаторы, бетолок ЗОК 50 мг 1т утром 3) ингибитор АПФ + диуретик, нолипрел би-форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром, 4)диуретики,фуросемид Sol.Furosemidi 100 мг в/в, тригрим T. Trigrim10 мг по ½ т 2 раза 5)антикоагулянты T. Pradaxa 150 мг 2 раза 6)сердечные гликозиды, дигоксин T. Digoxini 0,00025 мг 1 т утром, 7)антиагреганты, T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 8) статины, T.Atoris10 мг по 1т вечером 9)седативные, фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь 10)кардиоматаболики Милдронат Sol. Mildronati 10,0 в/м |
|
20 |
Больной В. 60 лет отделение кардиология 24.09.2013 |
ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс. Осложнения. ХСН IIA ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Дислипидемия. Сопутствующий диагноз: Киста левой почки. Хронический двусторонний пиелонефрит, ремиссия. ХПН 1.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 3) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером 4) ингибитор АПФ + диуретик, нолипрел би-форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром, 5) статины, T.Atoris10 мг по 1т вечером 6) антиагреганты, T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 7) седативные, фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
21 |
Больной А. 33 года отделение кардиология 25.09.2013 |
Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3 (достигнутое целевое АД 1 степени). Осложнения. Криз гипертонический неосложненный от 9 сентября 2013г. ХСН I ст., 1 ФК. Сопутствующий диагноз: Хронический двусторонний пиелонефрит, ремиссия. ХБП-1 ст. Распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением шейного, грудного отделов позвоночника. Умеренный мышечно-тонический синдром.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. УЗИ щитовидной железы |
1) препараты, улучшающие мозговое кровообращение, кавинтон Sol. Cavintoni 5,0 + 100,0 NaCl в/в кап-но, 2) ингибитор АПФ + диуретик, нолипрел би-форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром, 3)седативные, фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь
|
|
22 |
Больной Л. 69 года отделение кардиология 25.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2011г.). Желудочковая экстрасистолия 4а класс по Лауну. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Дислипидемия. Сахарный диабет, 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина 8%. Диабетическая макроангиопатия.
|
Кровь на RW, кал на я/г,ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Гликированный HbA1c. Гликемический профиль. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография. Глазное дно. Суточное мониторирование ЭКГ. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 3) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 4) антиаритмические препараты кордарон Sol. Cordaroni 300 mg в/в кап-но+ NaCl 5) Tab. Cordaroni 200 mg 1т 3 раза 6) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером 7)сахароснижающие препараты глюкофаж T. Glucophagi 100 mg 1т 2 раза 8) диабетон МВ Diabetoni MB 60 мг 1т утром 9) статины, T.Atoris10 мг по 1т вечером 10) антиагреганты, T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером, 11) седативные фенозепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
23 |
Больной О. 67 года отделение кардиология 23.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз. ЧТКА со стентированием ПКА, ПНА в 2012 г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Дислипидемия. Сопутствующий диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести ремиссия. ДН-2 ст. Язвенная болезнь желудка, ремиссия.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография, Глазное дно, Рентгеноскопия желудка, осмотр гастроэнтеролога |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) гепарин Sol. Heparini 20000 Ед. в/в через дозатор в 1 сутки, затем п/к по 5000 Ед 4 раза. 3)антогонисты Са норваск T.Norvasc 10 мг 1 т утром 4)ингибиторы АПФ престариум Т. Prestarii 10 мг 1т утром 5)антиагреганты плавикс T. Plavix 75 мг по 1т вечером 6)тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 7) статины, T.Atoris10 мг по 1т вечером 8) седативные феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
24 |
Больной О. 58 лет отделение кардиология 25.09.2013 |
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. ЧТКА со стентированием. ПКА от 2008г. Хроническая форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант. Имплантация ЭКС 2010г. Желудочковая экстрасистолия IV В класс по Lown-Wolf. Осложнения. ХСН II Б ст., 3 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнуто целевое АД (1 степень). Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Сопутствующий диагноз: МКБ. Вторичный хронический двусторонний пиелонефрит, латентное течение. ХБП-2 ст.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Тропониновый тест, коагулограмма Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, УЗИ абд. и почек, коронароангиография, Глазное дно. Суточное мониторирование ЭКГ. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 3)диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 10,0 мг в/в струйно, 4) антоганисты Са, амлодипин Т.Аmlodipini 10 мг 1т вечером, 5)антикоагулянты, прaдакса, Т. Pradaxa 150 мг 2 раза в день 6) антагонист рецепторов ангиотензина II, лориста T. Loristae 100 мг 1т утром 7)антиаритмические препараты Пропанорм T.Propanormi 150 мг 1т 3 раза 8) статины, T.Atoris10 мг по 1т вечером 9)антиагреганты тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 10) седативные феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
25 |
Больной Г. 55 лет отделение кардиология 26.09.2013 |
ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс. Желудочковая экстрасистолия 3 класс по Lown-Wolf. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, достигнутое целевое АД (1 степень). Дислипидемия. Сопутствующий диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Ранний восстановительный период перенесенного лакунарного инсульта справа от июня 2013г.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. УЗИ щитовидной железы.Осмотр невролога, осмотр хирурга. |
1) препараты калия и магния, калия и магния аспарагинат Sol.Kalii Magnii asparaginatis 250,0, в/в кап-но, 2) препараты, улучшающие мозговое кровообращение, кавинтон Sol. Cavintoni 5,0 + 100,0 NaCl в/в кап-но, 3) β-блокаторы, карведилол T. Carvediloli , 12,5 мг по ½ т утром и вечером 4) ингибитор АПФ + диуретик, нолипрел би-форте T.Noliprel a bi-forte 10/2,5 мг 1т утром 5)статины T.Atoris10 мг по 1т вечером 6) антиагреганты тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 7) седативные феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
26 |
Больная Н. 57 лет отделение кардиология 27.09.2013 |
Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, 3 ст. (достигнутое целевое АД 1 степень). Криз гипертонический неосложненный от 22 августа 2013г. Осложнения. ХСН II А ст., 2 ФК. Фоновый диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. АКО 3 ст. Дислипидемия. Сахарный диабет, 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина больше 7%. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II функциональный класс. Посттравматический гонартроз слева 3ст. НФС 2, умеренный болевой синдром.
|
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови: креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. Липидный спектр, Гликимический профиль, Гликированный НbAlc, ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. УЗИ щитовидной железы. Осмотр невролога, осмотр травматолога. |
1)нитраты, динисорб Sol.Dinisorbi 0,1-10,0 + 200,0 NaCl 0,9 % в/в кап-но, 2) диуретики, фуросемид Sol.Furosemidi 10,0 мг в/в струйно, 3) β-блокаторы метозок T. Metozoc 50 мг по 1т утром 4)комбинированный антигипертензивный препарат T.Prestanc по 1 т утром, 5)α-адреноблокаторы, доксозазин T. Doxazosini 4 мг по 1т утром 6) статины T.Atoris10 мг по 1т вечером 7) антиагреганты тромбопол T.Trombopoli 75 мг по 1т вечером 8) сахароснижающие препараты T. Glucophagi 1000 mg 1т утром 9) диабетон МВ Diabetoni MB 60 мг 1т вечером 10) седативные феназепам T.Phenazepami 10 mg на ночь |
|
27 |
Больной П. (призывник) 18 лет отделение кардиология 19.09.2013 |
Гипертоническая болезнь 1 (один) стадия, риск 2 (два), 1 (один) степень. Осложнения. ХСН 0 (ноль) степени. |
Кровь на RW, кал на я/г, ОАК, ОАМ, Б/Х крови:креатинин, мочевина, билирубин (общ. и прям.), АЛТ, АСТ, сахар. ЭКГ, Рентген ОГК, ЭхоКГ, УЗИ абд. и почек, СМАД, глазное дно. УЗИ щитовидной железы. ВЭМ. Ренография |
Направлен по линии РВК для заполнения акта. Рекомендовано контроль АД
|