Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)

Возраст, мес	Масса тела при рождении, г
	800 – 1000	1001 – 1500	1501 – 2000	2001 – 2500
1	180	190 / 250	190 / 300	300 / 400
2	400	650	700 – 800	800 – 1000
3	600 – 700	600 – 700	700 – 800	700 – 800
4	600 – 700	600 – 700	800 – 900	700 – 800
5	550	800 – 750	800	700
6	800	800	700	700
7	500	950	700 / 600	700
8	500	700 / 600	700	700
9	600 – 500	600 – 550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Для недоношенного ребенка характерны иные прибавки веса: зависимость от срока гестации; более низкая за первый месяц, чем у доношенных детей; возрастание ее интенсивности в последующие месяцы. Адекватной считается прибавка из расчета 10 – 15 г/кг массы при рождении.

При оценке физического развития недоношенного ребенка можно пользоваться ориентировочной формулой:

1. При массе тела при рождении 1001 – 1500 г, дети удваивают свой первоначальный вес к 2 – 3 мес, утраивают – к 3,5 – 4 мес, к 1 году увеличивают в 6 – 7 раз.

2. При массе тела при рождении 1501 – 2000 г , дети удваивают свой первоначальный вес к 2,5 – 3 мес, утраивают – к 4 – 4,5 мес, к 1 году увеличивают в 5 – 6 раз.

У недоношенных детей показатели физического развития сравниваются с таковыми у доношенных детей в возрасте примерно двух лет. Однако, несмотря на высокие темпы роста, большинство детей с массой до 1500 г в первые два года жизни по показателям массы отстают от доношенных детей.

Рост недоношенных детей

Наиболее высокие темпы роста отмечаются в первые 3 месяца жизни, составляя 3,5 – 5 см в месяц. В первом полугодии жизни ежемесячная прибавка роста в среднем 2,5 – 5,5 см, во втором - 0,5 – 3 см.

Суммарная прибавка роста за год равняется примерно 27 – 38 см. Средний рост недоношенного ребенка к 1 году достигает 70,2 – 77,5 см.

Рост окружности головы

Для правильной оценки роста окружности головы следует соблюдать правила:

- необходимо сравнивать одновременно темпы роста окружности головы и груди;

- отличие размера окружности головы в пределах 1 см от средних показателях не может служить критерием диагностики гидро- или микроцефалии. При рождении окружность головы превышает окружность груди на 1 – 2 см.

- темпы роста окружности головы у недоношенных превышают темпы роста доношенных детей. У доношенных детей увеличение окружности головы в первые 3 мес на 1,5 – 2 см в месяц, с 4 до 6 мес – на 1 см в месяц, с 6 до 12 мес – на 0,5 см в месяц. У недоношенных детей всех весовых категорий в первом полугодии составляет в среднем за месяц 3,2 см, во втором полугодии – 1 – 0,5 см. За первый год окружность головы увеличивается на 15 – 19 см, в возрасте года в среднем равняется 44,5 – 46,5 см (табл.15).

Таблица 15