Источники информации

Основные:

1. Лекционный материал.

2. Пропедевтика внутренних болезней под ред. В.Х. Василенко. - М., «Медицина». - 2000, 1989. - С. 322-334, 349-353, 428-430.

3. Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Пропедевтика внутренних болезней. - М., «Геотар-мед», - 2002. - С. 473-486, 491-501, 504-506.

4. Семиотика и диагностика терапевтических заболеваний (учебное пособие для студентов по пропедевтике внутренних болезней). – Чита, 1998. – С. 162 -165.

5. В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. – Санкт-Петербург, «Питер». – 2000. - С. 49-50, 214-230.

6. Схема истории болезни. Минздрав, 1999 г.

Дополнительные:

1. А.Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. - Том 1. – Витебск, Белмедкнига. –1999

2. А.Я. Губергриц. Непосредственное обследование больного. - 1972 г.

3. А.С. Белоусов. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения, 1984 г.

Тема 19. Расспрос, осмотр, пальпация, и перкуссия при заболеваниях выделительной системы. Ренальные и экстраренальные симптомы.

Цель занятия:Научиться правильному проведению опроса больного, изучить объективные методы обследования мочевыделительной системы. Используя знания нормальной анатомии, нормальной и патологической физиологии, научится оценивать и интерпретировать выявленные симптомы, подразделяя их на ренальные и экстраренальные.

К занятию студент должен знать:

1. Основные жалобы при патологии мочевыделительной системы, их характеристику и механизм развития.

2. Методику физического исследования мочевыделительной системы (осмотр, пальпация, перкуссия).

3. Лабораторное исследование мочи (общий анализ, пробы Нечипоренко, Аддиса - Каковского).

4. Классификацию ренальных и экстраренальных симптомов.

В итоге занятия студент должен уметь:

1. Правильно выяснить жалобы больного с патологией выделительной системы и объяснить механизм их возникновения.

2. Правильно провести расспрос истории заболевания, отметив особенности начала и течения заболевания.

3. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию почек и мочевого пузыря и оценить полученные данные.

4. Оценить анализы мочи (общий анализ, проба Аддиса - Каковского, проба Нечипоренко) с целью выявления патологических изменений, характерных для заболеваний выделительной системы.

5. Разделить полученные симптомы на ренальные и экстраренальные.

Мотивация:Расспрос больных с патологией выделительной системы является неотъемлемой частью обследования больного и позволяет выяснить основные жалобы и особенности течения заболеваний. Информация, полученная при опросе, дополняется результатами физическими исследования больного. Только на основании подробно собранного анамнеза и тщательно проведенного объективного исследования может быть поставлен достоверный диагноз.

Исходные данные:

Предмет	Тема
Нормальная анатомия	Анатомическое строение органов выделительной системы.
Нормальная физиология	Физиология мочевыделительной системы. Общий анализ мочи.
Пропедевтика внутренних болезней	Методика собирания анамнеза. Техника перкуссии и пальпации.
Патологическая физиология	Функционирование выделительной системы в патологии.
Патологическая анатомия	Анатомические изменения почек при различных заболеваниях.