Тесты 2012 (Даша, для тебя)

АД -90/60 мм рт.ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:

1)общего состояния больного

2)срока от начала заболевания

3)степени распространенности перитонита

4)*длительности язвенного анамнеза*

5)цифр артериального давления

087 Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода? а) рентгенологическое исследование; б) эзофагоманометрия; в) эхография; г) эзофагомонометрия;

д) эзофагоскопия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а,б,в

2)б,в,г

3)в,д

4)а,д*

5)б,г,д

088 У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком заболевании идет речь?

1)почечная колика справа

2)острый аппендицит

3)киста круглой связки матки

4)* ущемленная бедренная грыжа* 5) паховый лимфаденит

089 Для уточнения характера желтухи и её причины возникновения не используется:

1.чрезкожная чрезпечёночная холангиография

2.ЭРПХГ

3.*внутривенная холецистохолангиография

4.компьютерная томография

5. УЗИ

090 Укажите, какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже:

1.Медиальную

2.*Латеральную*

3.Никакую

4.Заднюю

5.Переднюю

091 Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:

1.*напряжение мышц брюшной стенки*

2."шум плеска" в желудке натощак

3.олигурия

4.задержка бария в желудке более 24 часов

5.рвота пищей, съеденной накануне

092 Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является :

1.внебрюшинное вскрытие и дренирование

2.*пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ*

3.консервативное лечение

4.все перечисленное верно

5.лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

093 Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюксэзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

1.СПВ

2.*Фундопликации*

3.резекции желудка по Бильрот-1

4.фундопексии

5.стволовой ваготомии

094 Дивертикул Меккеля может быть причиной:

1.кишечной непроходимости

2.кровотечения

3.инвагинации

4.перфорации

Тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников медицинского факультета ПетрГУ по специальности «Лечебное дело» Фтизиопульмонология»

001. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

1) вакцинации БЦЖ 2)*. инфицирования организма микобактериями туберкулеза

3)введения туберкулина

4)химиопрофилактики

5)ревакцинации БЦЖ

002. Самым быстрым и чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1)бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену

2)люминесцентная бактериоскопия

3)ускоренное культуральное исследование на аппарате « Bactec» 4)* молекулярно-генетические методы (ПЦР-диагностика)

003. Реакции на туберкулин развиваются:

1)немедленно (по типу анафилаксии)

2)через 6-12 часов

3)через 12-24 часа

4)* через 48-72 часа 5) через 2-3 недели

004. При постановке пробы Манту используется туберкулин в дозе:

1) 1 ТЕ 2)* 2 ТЕ

3)5 ТЕ

4)20 ТЕ

5)100 ТЕ

005. Достоверным критерием в дифференциальной диагностике между первичным туберкулезным комплексом и пневмонией является:

1) боли в грудной клетке 2)* положительная проба Манту

3)периферический лимфаденит

4)длительный субфебрилитет

5)«контакт» с больным туберкулезом

006. При диффузном процессе в легких неясной природы следует выполнить бронхоскопию и сделать:

1)мазок

2)соскабливание

3)пункцию лимфоузлов

4)* смыв бронхо-альвеолярной жидкости 5) щипцовую биопсию

007. Двухсторонняя мелкоочаговая диссеминация в средне-нижних отделах легких при отрицательной туберкулезной чувствительности и двухстороннее расширение корней легких характерно:

1)* для саркоидоза

2)для гемосидероза

3)для диссеминированного туберкулеза легких

4)для аденоматоза

5)для фиброзирующего альвеолита

008. Кольцевидная тень в легких с дорожкой к корню и полиморфными очагами вокруг характерны:

1). для кисты легкого

2) для опухоли с распадом 3)* для туберкулезной каверны

4)для острого абсцесса

5)для хронического абсцесса

009. Выявление в легких затемнения с бугристыми контурами и просветлением в центре, отсутствием очагов вокруг характерно:

1)для туберкулезной каверны

2)для опухоли с распадом

3)* для абсцесса

4)для кисты

5)для аспергилемы

010. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у больных в возрасте до 40 лет является:

1)пневмония

2)ОРВИ

3)саркоидоз

4)аспергиллез 5)* туберкулез

011. Наиболее характерным признаком туберкулезного поражения при проведении биопсии плевры является обнаружение:

1)клеток Пирогова-Лангханса

2)эпителиоидных клеток

3). лимфоцитов 4)* казеозного некроза

5) макрофагально-гистиоцитарных элементов

012. Среди различных социальных групп населения туберкулезом наиболее часто заболевают:

1)одинокие

2)многосемейные

3)безработные

4)беженцы

5)* заключенные (лица, находящиеся в местах лишения свободы)

013. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:

1)встречаются редко

2)встречаются часто

3)всегда встречаются 4)* не встречаются

5)все перечисленное

014. В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких:

1)1,2

2)3,4,5,6

3)6

4)*1,2,6

5)8,9

015. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

1). сахарный диабет

2)Язвенная болезнь желудка

3)катаракта

4)заболевание центральной и периферической нервной системы 5)* нарушение функции печени

016. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:

1)наличие горизонтального уровня жидкости

2)парная полоска дренирующего бронха

3)* бронхогенное обсеменение

4)наличие секвестра

5)локализация полости в верхней доле

017. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение:

1) противогрибковыми препаратами 2)* антибиотиками широкого спектра действия

3)противотуберкулезными препаратами

4)сердечными гликозидами

5)дезинтоксикационными средствами

018. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

028. Стратегия DOTS, принятая Всемирной организацией здравоохранения определила приоритет в выявлении больных туберкулезом:

1)проведение массовых флюорографических обследований для выявления начальных форм легочного туберкулеза

2)преимущественное выявление туберкулеза у детей методом массовой туберкулинодиагностики 3)* преимущественное выявление открытых форм туберкулеза методом

3-х кратного исследования мазка мокроты

029. Обнаружение в легком при морфологическом исследовании очага уплотнения легочной ткани размером 2х3 см (представленного при микроскопическом исследовании обширной инфильтрацией, клеточными элементами со скоплениями нейтрофилов и лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса, а также участками казеозного некроза, некоторые из них с расплавлением) будет соответствовать клиническому диагнозу:

1) очаговому туберкулезу легких в фазе инфильтрации 2)* инфильтративному туберкулезу 3) туберкулеме легкого

030. При морфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0,2-0,3 см) однотипных бугорков сероватого цвета, выступающих над плоскостью разреза; гистологически – бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангганса, в их центре – небольшой участок казеозного некроза, что может соответствовать клиническому диагнозу:

1)очаговому туберкулезу легких

2)хроническому диссеминированному туберкулезу легких 3)* милиарному туберкулезу легких

031. В настоящее время у больных с вновь выявленным туберкулезом легких чаще всего обнаруживается:

1) очаговая форма туберкулеза 2)* инфильтративная форма туберкулеза

3) диссеминированная форма туберкулеза

4) туберкулема легкого

032. Какой фактор определяет наибольшую опасность больного ТБ для окружающих:

1)массивность поражения легочной ткани или плевры и наличие фебрильной лихорадки

2)сочетание поражения легких с внелегочными очагами

3)возраст больного и злоупотребление курением

4)* наличие полостного образования в легких

033. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает:

1)* очаговый туберкулез легких

2)инфильтративный туберкулез легких

3)диссеминированный туберкулез легких

4)фиброзно-кавернозный туберкулез легких

5)цирротический туберкулез

034. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается:

1)очаговый туберкулез легких

2)туберкулема легких

3)* инфильтративный туберкулез легких

035. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

1)язвенная болезнь желудка

2)нарушение функции печени 3)* кохлеарный неврит

4)сахарный диабет

5)катаракта

036. Среди критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии главное:

1) наличие или отсутствие прививки БЦЖ

Тестовые задания для Итоговой государственной аттестации по специальности «Внутренние болезни»

1. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугублении дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойнообструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:

1) введение больших доз эуфиллина; 2)* санационная бронхоскопия; 3) терапия стероидными гормонами.

2.При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?

а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г)тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:

1)а, б, в, г;

2)а, б;

3)а, б, г;

4)а, г;

5)* б, в, г.

3. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:

1) при поступлении в стационар; 2)* через 2-3 дня и более после госпитализации;

3)после выписки из стационара.

4.Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: а) пневмококк; б) вирусы; в) микоплазма; г) стафилококк; д) риккетсии. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г;

2)б, г;

3)а, г;

4)в, д;

5)* б, в, д.

5. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах?

а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония;

г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а. в;

2)а, б, г, д;

3)все ответы правильные;

4)а, д;

5)а, б, д.

6.Сахарный диабет первого типа следует лечить:

1)только диетотерапией

2)сульфаниламидными препаратами

3)* инсулином на фоне диетотерапии

4)голоданием

5)бигуанидами

7.Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

1)С-пептид

2)средняя суточная гликемия

3)* гликолизированный гемоглобин

4)средняя амплитуда гликемических колебаний

5)уровень контринсулярных гормонов в крови

8.К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)*а, в, д

2)а, г

3)б, в

4)а

5)б, г, д

9.Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

1)* агранулоцитоз