Тесты 2012 (Даша, для тебя)

8) *начать лечение с малых доз тироксина

114. Укажите заболевание, с которым чаще всего приходится

9)

начать лечение с больших доз тироксина

дифференцировать сухой перикардит?

10) назначить раствор Люголя

1)

диафрагмальная грыжа;

2)

острый панкреатит;

110. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу

3)

пептическая язва пищевода;

системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция

4)

*инфаркт миокарда;

кортизола надпочечниками?

5)

миокардит.

1)

повышена

2)

* снижена

115 Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для

3)

не изменена

сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным

4)

нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с

перикардитом?

синактеном

1)

кардиомегалия;

5)

снижен период полураспада

2)

*характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое

положение;

111. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной

3)

отсутствие шумов в сердце;

недостаточности?

4)

асцит, отеки.

2)

астеническая конституция;

116. Для экссудативного перикардита характерно:

3)

*увеличение сердца влево;

1)

сглаженность дуг;

4)

систолическое дрожание во II межреберье справа;

2)

снижение пульсации контуров;

5)

дрожание у левого края грудины.

3)

преобладание поперечника над длинником;

4)

укорочение сосудистого пучка;

112. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда

5)*

все перечисленное.

левого желудочка?

1)

недостаточность аортального клапана;

117. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

2)

*стеноз устья аорты;

1)

тампонада сердца;

3)

недостаточность митрального клапана;

2)

подозрение на гнойный процесс;

4)

стеноз митрального клапана;

3)

замедленное рассасывание экссудата;

5)

недостаточность трикуспидального клапана.

4)

диагностическая пункция;

5)

*все перечисленное.

113 Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального

клапана?

118. Подъем сегмента ST-характерный признак:

1)

ревматизм;

1)

*сухого перикардита;

2)

инфекционный эндокардит;

2)

экссудативного перикардита;

3)

сифилис;

3)

констриктивного перикардита.

1)

возраст и пол больного;

124. Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца,

2)

высокий уровень липидов в плазме;

относящегося к I функциональному классу?

3)

эхокардиография;

1)

симптомы

заболевания

сердца

выявляются

только

4)

*коронарография.

инструментальными

методами

в условиях

максимальной

физической нагрузки;

120. Прогностически

неблагоприятным фактором,

указывающим на

*2) обычная

физическая

активность

не

вызывает

утомления,

возможность

внезапной

смерти

при

гипертрофической

сердцебиения, одышки, ангинозных болей;

кардиомиопатии, является:

3)

обычная

физическая

активность

приводит

к

утомлению,

1)

стенокардия напряжения;

сердцебиению, одышке, ангинозным болям;

2)

развитие сердечной недостаточности

4)

утомление,

сердцебиение,

одышка, ангинозные боли возникают

3)

полная блокада левой ножки пучка Гиса;

при физической активности, меньше обыкновенной;

4)

*желудочковая аритмия.

5)

пациент не способен

к

выполнению

какой

бы

то

ни было

физической нагрузки без возникновения дискомфорта.

121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии

наиболее показано применение:

125. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве

1)

хинидина;

митральной регургитации?

2)

новокаинамида;

1)

нитросорбид внутрь;

3)

изоптина;

2)

нитроглицерин внутривенно;

4)

индерала;

3)

*каптоприл внутрь;

5)

*кордарона.

4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием

внутрь;

122. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении

5)

фуросемид внутрь.

сердечной недостаточности:

1)

нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

126.

Ведущее

значение

в

патогенезе

гипертонии

при

остром

2)

*больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением

гломерулонефрите придается:

а) задержке натрия и воды; б) увеличению

дистолической функции сердца;

ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазо-

3)

частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой

ренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению

сердечной недостаточности;

катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите

4)

частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой

правильную комбинацию ответов.

сердечной недостаточности;

1)

а, в

5)

дигиталисная интоксикация.

2) а, б, в

3)

в, г

123. Назовите причины митральной недостаточности;

4) а, в, г

1)

ревматизм;

5)

*а, б

2)

миксоматозная дегенерация;

3)

сифилис;

127.

Нефротический

синдром

может возникнуть

при

следующих

4)

травма;

заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г)

5)

*правильно 1,2,4.

геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

б, в, г

поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз.

2)

*все ответы правильные

Выберите правильную комбинацию ответов:

3)

б, в

1)

а,б

4)

в, г

2)

б,в

5)

а, д

3)

в,г

4)

а,б,в

128. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие

5)

*в,г,д

морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная

нефропатия;

б)

фокальный

сегментарный

гломерулонефрит; в)

132.Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный

1)

дистальные межфаланговые суставы

гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите

2)

*проксимальные межфаланговые суставы

правильную комбинацию ответов:

3)

первый пястно-фаланговый сустав

1)

а, б

4)

суставы шейного отдела позвоночника

2)

в, г, д

5)

суставы поясничного отдела позвоночника

3)

в, г

4)

а, д

133.Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а)

5)

*а, г, д

болей механического типа в суставах; б) артрита плюснефалангового

сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков

129. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время

двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) НLА В27. Выберите

используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г)

правильную комбинацию ответов:

индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

а,б

1)

а, д

2)

б,в

2)

а, б, д

3)

в,г

3)

*а, б, в, д

4) а,б,в

4)

а, г

5)* в,г,д

5)

а, б, г

134.Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического

130. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее

артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г)

информативной на ранних стадиях: а) десны; б) слизистой оболочки

индометацин; д) колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную

1)* а,б

комбинацию ответов:

2)

б,в

1)

а, б

3)

в,г

2)

*б, г

4) а,б,в

3)

а, б, г

5) в,г,д

4)

г, д

5)

в, г

135.Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: а) кольцевидной

эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной

131.Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину

эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи;

д) чешуйчатого лишая.

остеоартроза?

а)

остеопороз;

б) множенственные эрозии суставных

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

а,б

140. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-

2)

*б,в

Эллисона?

3)

в,г

1)

базальная кислотопродукция;

4)

а,б,в

2)

максимальная кислотопродукция;

5)

в,г,д

3)

*уровень гастрина в крови;

4)

данные ЭГДС;

136. Желудочную секрецию стимулирует:

5)

биопсия слизистой оболочки желудка.

2)

секретин;

141. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики

3)

холецистокинин;

болезни Коновалова-Вильсона?

4)

соматостатин;

1)

наличие синдрома цитолиза;

5)

серотонин.

2)

повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз,

церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;

137. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно

3)

*повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня

нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость,

церулополазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца

тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области,

Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой

похудание. В данном случае можно думать о:

лампой.

2)

*первично язвенной форме рака;

142. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую

3)

пенетрации язвы;

продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:

4)

перфорации язвы;

1)

надпочечниковая недостаточность;

5)

микрокровотечении из язвы

2)

цирроз печени;

3)

*недостаточность кровообращения, связанная с развитием

138. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного

кардиопатии.

колита являются:

1)

боли в животе;

143. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:

2)

наличие крови в кале;

1)

метеоризма;

3)

нарушение функции кишечника;

2)

*лихорадки;

4)

анемия;

3)

поносов;

5)

*все перечисленные выше симптомы.

4)

полифекалии;

5)

истощения.

139. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в

многопрофильном стационаре:

1)

неизвестна;

144.

Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке

2)

*применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении

характерны для:

медицинских манипуляций;

1)недостаточности аортального клапана;

2)вертебро-базиллярнойдисциркуляции-

3)

пищевая токсикоинфекция.

3)дефекта межжелудочковой перегородки;

4)

наличие небольшого очага уплотнении легочной ткани,

159. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?

окруженного неизмененными альвеолами

*1) симптом выявляется в норме

5)

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

2)

в брюшной полости имеется свободная жидкость

3)

имеется стеноз привратника

155. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

4)

имеется большое количество газов в толстом кишечнике

1)

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества

(метеоризм у больного с колитом)

экссудата или транссудата

5)

в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и

*2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

3)

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

4)

вязкая мокрота в крупных бронхах

160. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия

5)

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

мышц?

1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса

156. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда

2)

увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного

предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ.

холестаза

Выберите правильную комбинацию ответов:

*3)нарушение синтетической (белковообразовательной) функции

1)

а. в, г

печени

2)

б. г

4)

сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей

*3) в, г

миокардиодистрофии

4)

а. б, в, г

5)

снижение дезинтоксикационной функции печения по отношению

5)

а, б, г

к продуктам распада белков

157. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

161. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см

заболеваниях почек, выберете те, которые наиболее характерны для

вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой

нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие

срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?

боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище

1)

митральный стеноз

верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами,

2)

митральная недостаточность

набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д)

3)

недостаточность трехстворчатого клапана

гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакиурия; и)

4)

аортальные пороки

протеинурия выше 3 г/л;

*5) норма

к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые

цилиндры; н) гиалиновые зернистые и восковидные цилиндры:

158. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

1)

а, б, в, д, и, л, м

следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

2)

б, г, д, е. к, м

1) pulsus dificiens

3)

в, д, е, ж, и, н

2) pulsus filiformis

4)

а, в, д, з, к, л, н

3)* pulsus differens

*5) в, д, и, л, н

4) pulsus plenus

5) pulsus durus

162. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия верны? а)

возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической

2) а, в, г

3) а, б, г

3) б, д

4) а, в, г

4) *в, г, д

5) б, в, г

5) а, д

176. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную

172 Главным признаком нефротического синдрома является:

недостаточность?

1)

лейкоцитурия

1)

пенициллины

2)

*протеинурия

2)

цефалоспорины

3)

гематурия

3)

*аминогликозиды

4)

цилиндрурия

4)

макролиды

5)

бактериурия

5)

тетрациклин

177. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а)

173. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита

остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д)

является самым частым?

односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

гематурический

1)

*а,б

2)

*латентный

2)

б,в

3)

нефротический

3)

в,г

4)

гипертонический

4)

а,б,в

5)

смешанный

5)

в,г,д

174. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом

178.Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце

гломерулонефрите:

и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника; в) утренняя

а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без

скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) "стартовые боли" в

гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная

коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти.

гематурия; д) гипертонический синдром.

Выберите правильную комбинацию ответов:

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а,б

1)

а, г

2)

б,в

2)

а, д

3)

в,г

3)

а, в

4)

а,б,в

4)

г, д

5)

в,г,д

5)

*а, б

179.Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация

суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и

175. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а)

средних суставов; г) летучесть болей; д) исчезновение болей после приема

гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток

НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:

эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

а,б

1)

а, г

2)

б,в

2)

*а, б, в, г

3) в,г

4)

а,б,в

10) празозин.

5)* в,г,д

185. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за

180.Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного

границу нормы?

артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюснефаланговые;

1) * систолическое давление равно или ниже 140 мм рт.ст., а

г) локтевые; д) тазобедренные.Выберите правильную комбинацию ответов:

диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.;

1)

а,б

2)

систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое

2)* б,в

ниже 90 мм рт. ст.

3)

в,г

3)

систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое

4)

а,б,в

давление равно 90 мм рт. ст.

5)

в,г,д

186 Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной

181. Что представляют собой тофусы?

гипертензии:

1)

отложение в тканях холестерина

5)

избыточная масса тела;

2)* отложение в тканях уратов

6)

потребление алкогольных напитков;

3)

остеофиты

7)

избыточное потребление белка;

4)

воспаление гранулемы

8)

*уровень ежегодного потребления поваренной соли.

5)

уплотнение подкожной клетчатки

187. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных

182. Основными недостатками

гипотензивной терапии α-

гипертонической болезнью:

адреноблокатором празозином является:

5)

остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

6)

*рефлекторная тахикардия;

6)

*гипертрофия левого желудочка;

7)

брадикардия;

7)

блокада правой ножки пуска Гиса;

8)

нарушение обмена калия;

8)

уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.

9)

дислипопротеидемия;

10) ортостатическая гипотензия.

188. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной

гипертензией?

183. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме

6)

сужение вен;

гипотензивного, является:

7)

извитость сосудов;

4)

*коронаролитический;

8)

расширение артерий сетчатки;

5) снижение уровня мочевой кислоты в крови;

9) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

6)

диуретический.

10) *правильные отчеты 2 и 4.

184. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может

189 Признаками стабильной стенокардии высокого функционального

вызвать лекарственный люпус-синдром?

класса являются:

6)

клонидин;

6)

изменения фракции выброса;

7)

метилдопа;

7)

ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

8)

резерпин;

8)

повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

9)

*гидралазин;