Тесты 2012 (Даша, для тебя)

104. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации

*2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых

легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?

артериях

*1) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа

2)

для выявления скрытой бронхиальной обструкции

сердечных сокращений

3)

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа

4)

с целью отличить хрипы от крепитации или шума терния плевры

сердечных сокращений

5)

для лучшего выслушивания патологического бронхиального

дыхания

109. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для стеноза привратника?

105. Чем обусловлено появление крепитации?

1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в

*1)наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества

дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

экссудата

2) живот увеличен в размерах куполообразно вздут, участвует в

2)воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

дыхании, пупок втянут, перкуторно-громкий тимпанит

3)альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении –

4)вязкая мокрота в крупных бронхах

распластан, в вертикальном –выглядит отвисшим, пупок выбухает,

5)вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

на боковых поверхностях живота – расширенная венозная сеть

*4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно

106. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

совпадающее с пульсацией а.carotis. для какого порока сердца это

5) при осмотре живота на глаз заметна бурная перистальтика

характерно?

кишечника, живот вздут

1)

аортальная недостаточность

2)

митральная недостаточность

110. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

3)

аортальный стеноз

для паренхиматозной желтухи: а) увеличение связанного (прямого)

*4) митральный стеноз

билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в

5) недостаточность трехстворчатого клапана

крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д)

уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в

107.Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1см

1)

б, г, д, з

вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии,

2)

а, в. е, ж

верхняя – III ребро?

3)

б, в, д, ж

1)

митральный стеноз

4)

а, в, д, з

2)

митральная недостаточность

*5) а, б. в, д, з

3)

недостаточность трехстворчатого клапана

*4) аортальные пороки

111. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении

5)

норма

концентрационной функции почек? а) поллаки уремия; б) никтурия; в)

108. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з)

filifornis:

анурия; и) протеинурия:

1)

резкое ослабление или отсутствие пульсаций на одной лучевой

* 1) б, г. е, ж

артерии

2)

б. г, е, з

120. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым

124. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным

гипотиреозом?

методом лечения стенокардии является:

1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение

1)консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

2) *начать лечение L-тироксином с малых доз

2)*транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием

3)разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

глюкокортикоидов

4)операция аорто-коронарного шунтирования;

4) назначить мочегонные

5)пересадка сердца.

5) отказаться от лечения гипотиреоза

125.

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической

терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

121 Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые

1)гипотензия;

полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная

2)анафилактический шок;

гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем

3)геморрагический шок;

АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б)

4)гематурия;

синдрома Конна; в) гипоталамнчсского синдрома; г) болезни Иценко-

5)*все перечисленное.

Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию

ответов:

126. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1)*в, г

1)артериальная гипотензия;

2)а

2)пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3)г

3)брадикардия;

4)д

4)олигурия;

5)б, г

5)*правильно 1 и 4.

122. Из ß-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают

127. Какие лекарственные препараты применяются для лечения

такие препараты, как:

кардиогенного шока?

1)пиндолол (вискен);

1)мезатон;

2)пропранолол;

2)допамин;

3)транзикор (окспренолол);

3)преднизолон;

4)целипролол;

4)бикарбонат натрия

5)*надолол (коргард).

5)*правильно 2, 3, 4.

123. Антиангинальным и противоаритмическим действием при

128. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

стенокардии обладают такие препараты, как:

1)*тромбоэмболический синдром;

1)дипиридамол;

2)инфаркт миокарда;

2)*обзидан;

3)гипертонический криз.

3)корватон

4)изосорбид-динитрат.

129.

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с

острым инфарктом миокарда?

2)

ранняя желудочковая экстрасистолия;

134. Какие симптомы характерны

для аускультативной картины

3)

*групповые желудочковые экстрасистолы;

недостаточности митрального клапана?

4)

пролитопные желудочковые экстрасистолы;

1)

систолический шум у основания сердца;

5)

наджелудочковые экстрасистолы.

2)

хлопающий I тон;

3)

мезодиастолический шум;

130. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при

4) *систолический шум на верхушке.

синдроме

Вольф-Паркинсона-Вайта

наилучшим средством

считается:

135. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия,

1)

дигоксин;

тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных

2)

анаприлин;

мышц, ревматический митральный порок?

3)

новокаинамид;

1)

диастолический шум на верхушке;

4)

*кордарон.

2)

систоло-диастолический шум;

3)

шум Флинта;

131. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым,

4)

*систолический шум на верхушке;

самым ранним и самым опасным?

5)

шум Грехема-Стилла.

1)

кардиогенный шок;

2)

отек легких;

136. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый

3)

*фибрилляция желудочков;

гломерулонефрит?

4)

разрыв сердца;

1)

*10-12 дней

5)

асистолия.

2)

3-4 дня

3)

неделя

132.

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока

4)

месяц

сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного

5)

2 месяца

отверствия являются:

7)

тон открытия митрального клапана;

137. Что включает в себя классическая триада симптомов острого

8)

апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д)

9)

мезодиастолический шум;

сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

10)

*все перечисленное.

1)

*а, в, г

2)

в, г, д

133. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с

3)

а, г, д

преобладанием недостаточности являются:

4)

а, б, в

1)

ослабление I и II тонов сердца;

5)

а, в, д

2)

четвертый тон;

3)

аортальный тон изгнания;

138. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический

4)

систолический и протодиастолический шум;

гломерулоефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных

5)

*все перечисленное.

вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)

а, б

2)

а, б, в, г

3)

*а, б, г

143.Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б)

4)

в, г

симметричность поражения суставов; г) выраженная гиперемия в области

5)

а, г

суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите

правильную комбинацию ответов:

139.

Патофизиологические

механизмы

прогрессирования

1)

*а,б

гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б)

2)

б,в

продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г)

3)

в,г

гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите

4)

а,б,в

правильную комбинацию ответов:

5)

в,г,д

1)

б, в

2)

б, в, г

144.Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного

3)

*все ответы правильные

артрита:а) симметричный

артрит мелких суставов кистей; б)

4)

а, б, в

ассисметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г)

5)

а, б, в, г

двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних

конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:

140.

Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1)

а,б

1)

*гломерулярная

2)

* б,в

2)

тубулярная

3)

в,г

3)

протеинурия переполнения

4)

а,б,в

4)

протеинурия напряжения

5)

в,г,д

141.Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

145.Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются:

а)

1)

*проксимальных межфаланговых суставов кисти

односторонний сакроилеит; б) округлые дефекты костей черепа; в)

2)

дистальных межфаланговых суставов кисти

двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д)

3)

коленного сусутава

оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию

4)

первого плюснефалангового сустава

ответов:

5)

локтевого сустава

1)

а,б

2)

б,в

142.Ревматическому эдокардиту соответствует: а) вальвулит; б)

3)

в,г

формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;

4)

а,б,в

г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выберите

5)

* в,г,д

правильную комбинацию ответов:

1)

*а,б

146. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера

2)

б,в

характерно для:

3)

в,г

6)

эзофагита;

4)

а,б,в

7)

склеродермии;

5)

в,г,д

8)

ахалазии пищевода;

9) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

10) *пищевода Баррета.

152. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепато-

147. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него

целлюлярную карциному, является:

не вызывает ухудшения течения целиакии СПРУ?

1. прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в

1.пшеница;

право м подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически

2.

рожь;

повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

3*. кукуруза;

2. прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом

4.

овес;

подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные

5.

ячмень.

значения а-FР в сыворотке крови.

1.

148. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

2.*

7)

липазы;

153.

В рамках какого заболевания часто развивается синдром

8)

глюкозы;

хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной

9)

щелочной фосфатазы;

недостаточности?

10)

гаммаглютамилтранспептидазы.

6)

синдрома Дауна;

7)

синдрома Марфана;

149. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее

8)

первичного амилоидоза;

предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

9)

*муковисцидоза;

4)

ирригоскопия;

10)

ни при одном из перечисленных заболеваний.

болезни Бехтерева?

150. Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является

1)

голеностопных суставов;

клиническим признаком:

2)

тазобедренных суставов;

6)

болезни Уиппла;

3)

*позвоночника;

7)

*болезни Крона;

4)

коленных суставов;

8)

хронического дизентерийного колита;

5)

кистей рук.

10)

неспецифического язвенного колита.

155. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая

оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение

151. Что из перечисленного является безоговорочным условием

температуры тела до 37,5°С, мокроту при кашле с прожилками крови,

прекращения лечения а-интерфероном?

слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный

6)

гриппоподобный синдром;

диагноз:

7)

афтозный стоматит;

1)

обострение хронического бронхита;

8)

тромбоцитопения;

2)

очаговая пневмония;

9)

*тяжелые депрессии;

3)

бронхоэктатическая болезнь;

10)

артериальная гипертензия.

4)

митральный порок сердца;

5)* тромбоэмболия легочной артерии.

156. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии

5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым

при остром лейкозе?

цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы

3)

*количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

4)

количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

163. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

157. При лимфогранулематозе:

эмфиземе легких:

4)

поражаются только лимфатические узлы

1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и

5)

рано возникает лимфоцитопения

отставание в дыхании

6)

*в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

2)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и

сглаживание межреберных промежутков

158. Для геморрагического васкулите характерно:

3) только отставание в дыхании половины грудной клетки

6)

гематомный тип кровоточивости

4) гиперстеническая грудная клетка

7)

*васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

*5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной

8)

удлинение времени свертывания

клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых

9)

снижение протромбонового индекса

отделах с обеих сторон

10)

тромбоцитопения

164. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

159. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

* 1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

5) *число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

2) ясный легочный

6) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

3) тимпанический

7) не возникают кровоизлияния в мозг

4) притупление с тимпаническим оттенком

8)

характерно увеличение печени

5) кробочный

160. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

165. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации

4)

*лимфогранулематоза

легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

5)

хронического миелолейкоза

*1) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

6)

эритремии

2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

162. Дайте описание «воротника Стокса»:

4) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения

*1)лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание

плевры

вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

5)для лучшего выслушивания патологического бронхиального

2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка,

дыхания

ушей, цианотичный румянец щек

3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,

075. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества

4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие,

экссудата или транссудата

глазные щели узкие

2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3) альвеолы полостью заполнены экссудатом или транссудатом

* 4) вязкая мокрота в крупных бронхах

5)

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

080. Из приведенных признаков выберете те, которые наиболее характерны

076. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда

для гемолитической желтухи: а) увеличение связанного (непрямого)

желудочков?

билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКг. Выберите

отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж)

правильную комбинацию ответов:

стеркобилин в кале отсутствует;

* 1) а, в, г

з) стеркобилин в кале есть:

2) б, г

* 1) б, г, д, з

3) в, г

2) а. в, е, ж

4) а, б, г

3) б, в, д, ж

4) а, в, д, з

077. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

5) а, б, в, д, з

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 3 см

вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединно-

081. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

ключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?

заболеваниях почек, выберете те, которые наиболее характерны для

* 1) митральный стеноз

нефритического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) острые

2)

митральная недостаточность

интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная

3)

недостаточность трехстворчатого клапана

гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия;

4)

аортальные пороки

ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к)

5)

норма

гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:

* 1) а, в, д, и, к

078. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

2) б, в, г, д, з, к, л

следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая

3) б, г, е, ж, з, к

экстрасистолия:

4) а, б, в, г, е, з, к

* 1) pulsus dificiens

5) а, в, г, д, з, к

2) pulsus filiformis

3) pulsus differens

082 Какие методы относятся к физической антисептике? А) ультразвуковая

4) pulsus plenus

кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-

5) pulsus durus

воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка ран

раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного

079. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и

излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:

поперечно-ободочной кишки?

1) а,г,д

1)

симптом выявляется в норме

2) а,б,в

2)

в брюшной полости имеется свободная жидкость

3) в,г,д

3)

имеется стеноз привратника

4) а,в,г

4)

имеется большое количество газов в толстом кишечнике

5) а,в,д*

(метеоризм у больного с колитом)

*5) в тостом кишечнике имеется жидкое содержимое и

083 На основании предоперационного обследования больного, выявления

скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

всех имеющихся у пациента заболеваний и функциональных нарушений

анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с

3)

в,г,е

определением физического статуса и степени операционно-

4)

а,в,е

анестезиологического риска – 1,2,3,4 и 5 класса. Укажите правильный

5)

б,в

вариант ответа, соответствующий 5 степени риска:

1)

больной с легким системным заболеванием

087 Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом

2)

больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери

легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

трудоспособности

1)

оперативное лечение – резекция легкого

3)

больной с инвалидизирующим системным заболеванием и

2)

оперативное лечение – пневмотомия

постоянной угрозой для жизни

3)

пункция плевральной полости

4)

*умирающий больной, который может погибнуть в ближайшие 24

4)

оперативное лечение – торакопластика

часа, независимо от того, будет он оперирован или нет*

5)

*консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация*

5)

практически здоровый пациент

088 Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и

084 Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба.

пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал

1)

для определения характера органа в грыжевом мешке

поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного

2)

для выявления размеров грыжевых ворот

больного?

3)

для диагностики внутрибрюшной гипертензии

1)

повреждение трахеи

4)

*для исключения опухоли желудка или язвенной болезни*

2)

*повреждение возвратного гортанного нерва*

3)

инородное тело гортани

089 Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать

4)

гематома

1)

на 1-2 сутки

5)

тиреотоксический криз

2)

через месяц

3)

*на 8-9 сутки*

085 Что является основой профилактических мероприятий острого

4)

при возникновении стойкой дисфагии

мастита?

5)

в первые часы

1) повышение сопротивляемости организма беременной женщины

2) санация эндогенных очагов инфекции

090 У больного 70 лет опухоль с тотальным поражением желудка,

3) *обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

полностью стенозирующая выход из желудка. Диагноз установлен с

4) тщательное сцеживание молока после кормления

помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. При УЗИ – метастазы в

5) все выше перечисленное*

печени, асцит. Какой метод хирургического лечения наиболее обоснован у

данного больного?

086 Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС: а)

1) субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией

возраст больного старше 70 лет; б) постоянное АД выше 180/100 мм рт.ст.,

2) наложение гастростомы

в) избыточная масса тела;

3) *гастроэнтероанастомоз*

г) тяжелые заболевания легких, печени, почек; д) поражение дистальных

4) наложение илеостомы

отделов коронарных артерий; е) диаметр венечных артерий менее 1,5 мм.

5) гастродуоденоанастомоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,г,д,е*

091. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

2) а,б,в

1.

*излитие вод*