3.17. Изучите алгоритм, используя приложение.

3.18. Отработайте манипуляции под контролем преподавателя.

7. Алгоритм транспортной иммобилизации пневматическими шинами переломов костей кисти, предплечья, повреждений локтевого сустава; переломов костей стопы, голени, повреждений коленного сустава

Цель: создать покой поврежденной руке, поврежденной ноге.

Показания: переломы костей кисти, предплечья, повреждения локтевого

сустава; переломы костей стопы, голени, повреждения коленного сустава.

1. Проверьте комплектность шин:

- комплекты шин полимерных иммобилизационных пневматических «Декор»:

комплект шин для подростков КШп-5:

- шина для иммобилизации переломов костей стопы и повреждений голеностопного сустава – «сапог подростковый короткий СПк» - 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей стопы, голени и повреждений коленного сустава – «сапог подростковый длинный СПд» – 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей кисти – «рукав подростковый короткий РПк» - 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей кисти, предплечья и повреждений локтевого сустава – «рукав подростковы длинный РПд» - 1 шт.

- «упаковка-подушка УП» - 1 шт.;

комплект шин для взрослых КШв - «Декор»:

- шина для иммобилизации переломов костей стопы, голени и повреждений коленного сустава – «сапог длинный СВд» - 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей стопы и повреждений голеностопного сустава – «сапог короткий СВк» - 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей кисти, предплечья и повреждений локтевого сустава – «рукав длинный РВд» - 1 шт.

- шина для иммобилизации переломов костей кисти и предплечья – «рукав короткий РВк» - 1 шт.

- упаковка-подушка - 1 шт.

- головка клапана – 5 шт.;

-устройство для нагнетания воздуха (без манометра или с манометром).

2. Не снимайте с пострадавшего одежду и обувь.

3. Посмотрите рисунок на шине.

4. Наложите шину с расстегнутой молнией на поврежденную руку или ногу.

5. Застегните молнию.

6. Надуйте шину с помощью устройства для нагнетания воздуха (без манометра или с манометром); или шины надуваются ртом.

Максимальное рабочее давление в шинах для подростков – 50 мм.рт.ст.,

для взрослых – 60 мм.рт.ст., в упаковке-подушке – 40 мм.рт.ст. Не допускать нагнетание воздуха в шине более 80 мм.рт.ст. во избежание расстройств кровообращения.

7. Закройте клапан осевым перемещением головки клапана вдоль основания клапана.

8. При снятии шины сначала откройте клапан для выпуска воздуха.

9. После уменьшения давления в шине расстегните молнию и снимите шину с руки или ноги.

4. Заполните дневники!

VIII. Справочный материал «Синдром длительного сдавления»

СДС – это общая реакция организма, обусловленная длительным (более 2-4 часов) сдавлением мягких тканей.

Эта реакция – ответ на боль и нарушение микроциркуляции в тканях, что вызывает ишемию и некроз. Продукты распада тканей и бактериальные токсины, поступающие из области повреждений и других мест (кишечник), вызывают эндогенную интоксикацию – основной патогенетический фактор СДС. До освобождения от сдавления эти продукты не могут поступить в общий кровоток, значительно снижен болевой синдром и поэтому состояние пострадавших остается часто удовлетворительным. После извлечения пострадавшего из завала и прекращения сдавления самочувствие и состояние резко ухудшаются из-за попадания в кровоток большого количества продуктов распада тканей.

В мирное время СДС, в основном, при обвалах в шахтах, землетрясениях (до 24%).

Чаще всего повреждаются конечности (до 80%), чаще - нижние (до 60%). Часто СДС сочетается с другими повреждениями (раны, переломы, ожоги и т.д.).