Учебный элемент	Истоки	Самоконтроль
1. Тип Плоские черви.	1. Лекции.	Знать прогрессивные
Основные черты	2. «Биология» под ред.	черти организации
организации	Ярыгина, стр. 448-450	плоских червей (см.
		занятие 3).

2. Класс Цестоды 1. Лекции. Знать прогрессивные

Общая характеристика 2. «Биология» под ред. черты организации

Ярыгина, стр. 458-461 плоских червей класса

Цестод, их отличие от трематод

3. Деление класса Цестоды на отряды.

Характеристика отрядов

4 . Морфофизиологические особенности цестод, связанные с паразитизмом

5. Строение и жизненные циклы:

Taenia solium Taeniarrhynchus saginatus Diphyllobothrium nihonkaiense Медицинская характеристика: пути заражения, локализация, принципы диагностики важнейших цестодозов

1. Лекции.

2. Дополнительная литература.

   1. Лекции.

   2. Дополнительная литература.

      1. Лекции.

      2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 461-466, 472-475

      3. «Логические структуры... »

         1. Лекции.

         2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 461-475.

         3. «Логические структуры... »

Выучить

отличительные

особенности

представителей

отрядов лентецов и

цепней

Выписать приспособ­ления, возникшие у цестод под влиянием паразитического образа жизни

Изобразить в тетради схематично жизненные циклы этих цестод

Внести в соответствующие графы таблицы «Плоские черви» сведения о каждом из этих паразитов

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Назовите основные диагностические признака представителей класса цестоды: а)... , б)..., в)..., г)...

2. На какие отделы подразделяется тело ленточных червей? а)... , б)..., в)...

3. Какая система органов отсутствует у цестод по сравнению с трематодами? а)...

4. Назовите органы фиксация ленточных червей: а)... , б)..., в)...

5. Какими слоями мускулатуры представлен кожно-мускульный мешок ленточных червей? а)... , б)..., в)...

6. Какого типа выделительная система у ленточных червей? а)...

7. Чем заполнено пространство между внутренними органами у ленточных червей? а)...

8. Какая матка у лентецов? а)...

9. В чём отличия лентецов и цепней? а)... , б)..., в)...

10. Как можно заразиться цистецеркозом? а)... , б)...

11. Назовите типы личинок ленточных червей: а)... , б)..., в)..., г)..., д)...

12. Как называется личиночная стадия цепней? а)...

13. Назвать цестодоз, которым можно заразиться через рыбу: а)...

14. Какими цестодозом можно заразиться через сырое мясо? а)... , б)...

15. По какому признаку можно различить гермафродитные членики свиного и бычьего цепней? а)...

16. Какое количество боковых ответвлений имеет матка в зрелом членике свиного цепня? а)...

17. Назовите личиночные стадии в развитии лентеца: а)... , б)..., в)...

ЗАДАЧИ

Задача 1.В лабораторию доставлены членики цепня длиной 1,0 см. При микроскопировании обнаружено, что от центрального ствола матки в членике отходит по 20-30 боковых каналов. Членики какого цепня доставлены в лабораторию?

Задача 2. В кале обнаружены онкосферы тениид. Однако больной не

замечает выползания члеников. О каком виде гельминта следует думать?

На основании чего можно поставить окончательный диагноз?

Задача 3.Через какие продукты - свинина, овощи, говядина, рыба,

консервы - можно заразиться тениаринхозом?

Задача 4. При дегельминтизации у больного выделились фрагменты

крупного белого лентовидного гельминта. Визуальный осмотр показал, что

ширина члеников намного больше длины, в центре члеников видно слегка

выступающее тёмное пятнышко. Определите вид гельминта.

Задача 5. О каком гельминтозе следует думать и какой материал

исследовать при наличии у больного анемии?

Задача 6. В лабораторию доставлены членики цепня, выделившиеся у больного. На основании каких признаков можно решить, что это членики бычьего или свиного цепней?

3 А Н Я Т И Е № 6

Цель занятия:Изучить морфологию и жизненные циклы мелких цестод (эхинококка, альвеококка, карликового цепня), эпидемиологию, принципы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний .

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1.Препарат Echinococcus granulosus

При малом увеличении микроскопа изучите строение половозрелого червя. Обратите внимание на последний зрелый членик, длина которого составляет около половины всей длины паразита. На рисунке отметьте характерную форму матки с боковыми ответвлениями.

Рис. 1, м-п 10x4

Задание 2. Препарат Alveococcus multilocularis

При малом увеличении микроскопа изучите строение половозрелого альвеококка. Обратите внимание на последний зрелый членик: длина его короче, чем длина всех остальных члеников вместе взятых. На рисунке

отобразите форму матки: она в отличие от эхинококка мешковидная, без боковых ответвлении.

Рис. 2, м-п 10x4

Задание 3.Препарат Hymenolepis nana

При малом увеличении микроскопа изучите строение карликового цепня. На препарате может встретиться или стробила со сколексом, или только часть стробилы, в последнем случае - обратитесь к демонстрационному препарату. Изучите сколекс, его присоски, наличие крючьев. При рассмотрении стробилы обратите внимание на её небольшие размеры по сравнению с другими цестодами, на соотношение ширины и длины проглоттид, их трапециевидную форму. Найдите матку, занимающую большую часть членика. Рассмотрите в матке яйца.

Макропрепараты: Микропрепараты:

Рис. 3 , м-п 10 х 4

ДЕМОНСТРАЦИЯ Таблицы и слайды: а) Эхинококк и альвеококк.

б) Карликовый цепень.

в) Яйца цестод

г) Личинки цестод.

а) Печень крысы, поражённая личинками альвеококка.

б) Эхинококковые пузыри в печени человека.

а) Взрослый паразит Echinococcus granulosus

б) Взрослый паразит Alveococcus multilocularis

ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Самоконтроль

Истоки

Учебный элемент

I . Понятие о тканевых паразитах человека и животных

2. Понятие о контактных гельминтозах

3. Строение и жизненные циклы:

   1. Echinococcus granulosus

   2. Alveococcus multilocularis

   3. Hymenolepis nana

      1. Лекции

      2. Дополнительная литература

         1. Лекции

         2. Дополнительная литература

1. Лекции.

2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 466-472,

3. «Логические структуры...»

Назвать представителей цестод,

локализующихся в тканях человека Привести примеры контактных гельминтозов Схематично изобразить в тетради жизненные циклы указанных цестод

4. Медицинская

характеристика:

пути заражения, локализация,

принципы диагностики

эхинококкозов и

гименолепидоза

1. Лекции.

2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 467-472.

3. «Логические структуры...»

Для каждого представителя цестод заполнить соответствующую графу таблицы "Плоские черви"

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Какими цестодозами можно заразиться через немытые руки?

а)... , б)..., в)...

2. При каких цестодозах возможна аутоинвазия? а)... , б)...

3. В жизненном цикле каких цестод человек является промежуточным хозяином? а)... , б)... , в)...

4. Яйца каких цестод опасны для человека? а)... , б)... , в)...

5. Каким цестодозом человек может заразиться непосредственно от больного? а)...

6. При каких цестодозах имеются противопоказания для работы в детских учреждениях? а)... , б)...

7. При каком цестодозном заболевании лечение необходимо проводить циклами 2-3 раза? а)...

8. Назовите морфологические отличия эхинококка от альвеококка?

а)... , б)..., в)..., г)...

9. Какие животные являются промежуточными хозяевами эхинококка?

а)... , б)..., в)...

10. Какой из цестодозов относится к контактным гельминтозам? а)...

11. Пути заражения цестодозами: а)... , б)..., в)...

12. В жизненном цикле каких цестод человек является биологическим тупиком? а)... , б)...

13. Какими гельминтозами можно заразиться при контакте с собакой?

а)... , б)...

14. Какие цестодозы лечатся только хирургическим путём? а)... , б)...

ЗАДАЧИ

Задача 1.У ребёнка дошкольного возраста выявлен карликовый цепень. В семье, кроме родителей, есть бабушка и двое школьников, никто из них жалоб не предъявляет. Следует ли обследовать на гименолепидоз всех членов семьи?

Задача 2.Для выявления яиц каких из перечисленных ниже гельминтов требуется исследование свежевыделенных испражнений: широкий лентец, бычий цепень, карликовый цепень, свиной цепень?Задача 3.Диагностика каких из перечисленных ниже гельминтозов основана на серологических исследованиях: гименолепидоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз, тениаринхоз, адьвеококкоз?

Задача 4.У ребенка шести лет в лёгких обнаружено округлое образование размером 2x3 см. Жалоб нет. В анамнезе: житель сельской местности одного из северных районов края. В доме есть собака, отец охотник, выделывает дома шкуры животных. О каком заболевании может идти речь?

ЛИТЕРАТУРА.

1. Лекции.

2 «Биология» под. ред. В.Н.Ярыгина, М., 1984.

3. «Руководство к лабораторным занятиям по биологии» под ред. Ю.К. Богоявленского, М., 1979.

4. В.М. Великоборцева, П.С.Посохов, Г.М.Трускова «Логические структуры и обучающие таблицы по разделу «Медицинская паразитология». - Хабаровск, 1987.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Д.Е.Генис «Медицинская паразитология», М., 1991.

2. К.В.Крашкевич, Б.В.Тарасов «Медицинская паразитология», М., 1965.

3. А.А.Слюсарев «Биология с общей генетикой», М., 1978.

4. «Гельминтозы человека» под ред. Ф.Ф.Сопрунова, М. ,-1985.

5. «Враги нашего здоровья» (Библиотечка здоровья), Хабаровск,1985.

6. «Руководство по тропическим болезням» под ред. А.Я.Лысенко, М., 1983.

7. Б.И.Альперович «Альвеококкоз», Якутск, 1967.

8. Б.В.Петровский, О.Б.Милонов и др. «Хирургия эхинококкоза», М.; Медицина,1985.

Логическая структура к теме «Круглые черви - паразиты человека»

Медико- биологи­ческая характе­ристика

Заразити-

1еские

|)ормы

Тип

Класс:

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практических занятий № 7 и 8

ТЕМА: ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ.

ТИП NEMATHELMINTHES КЛАСС NEMATODA

Мотивационная характеристика: Знание морфологии, жизненных циклов нематод - возбудителей гельминтозов, необходимо для организации борьбы с ними, выработки правильной тактики лечения и профилактики.

ЗАНЯТИЕ. №7

Цель занятия: Изучить морфологию, жизненные циклы геогельминтов (аскариды, власоглава, анкилостомид, стронгилоидеса), эпидемиологию, принципы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1.Препарат Ascaris lumbricoides (поперечный срез самки посередине тела).

Изучите внутреннее строение аскариды. Найдите кишечник, матку, и более мелкие диски яичников. В боковых валиках гиподермы рассмотрите щелевидные каналы выделительной системы.

Рис. 1, м-п 10х4

Задание 2. Препарат Trichocephalus trichiurus

Определите, самец или самка на вашем препарате. Изучите строение власоглава и зарисуйте общий вид червя. Обратите внимание на передний волосовидный конец тела. В нём располагается пищевод, постепенно переходящий в кишечник.

Рис. 2, м-п 10х4

Задание 3.Препарат Ancylostoma duodenale, Necator americanus .

Изучите строение анкилостомы и некатора. Строение их очень сходное. Это небольшие нематоды длиной 1-2 см, розовато-желтоватого цвета, головной конец имеет ротовую капсулу, в которой у анкилостом можно увидеть 4 зубца, а у некатора - 2 режущие пластинки. Самцы отличаются наличием на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (половая бурса), причём у анкилостом бурса крупнее и шире, чем у некатора. Зарисуйте общий вид паразита.

Рис. 3, м-п 10х4

ДЕМОНСТРАЦИЯ Таблицы и слайды: а) Аскарида.

б) Власоглав.

в) Угрица кишечная.

г) Анкилостомиды.

д) Яйца нематод.

а) Аскариды

Макропрепараты: Микропрепараты:

б) Кишечник, заполненный массой аскарид. а) Рабдитовидная личинка угрицы кишечной.

ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Самоконтроль

Истоки

Учебный элемент

2. Класс Nematoda: Общая характеристика

3. Морфологические особенности и жизненные циклы:

а) аскариды

б) власоглава

в) анкилостомид

3. Морфологическая характеристика и особенности жизненного цикла угрицы кишечной

4. Медицинская характеристика:

пути заражения, локализация, принципы диагностики изученных номатодозов

1. Лекции.

2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 475-480.

   1. Лекции.

   2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 480-486.

   3. «Логические структуры...»

      1. Лекции.

      2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 486-488.

         1. Лекции.

         2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 480-488.

         3. 1. Тип Круглые черви. 1. Лекции.

            Основные черты организации 2. «Биология» под ред.

            Ярыгина, стр. 475.

            «Логические структуры...»

Назовите черты прогрессивного развития круглых червей сравнительно с плоскими

Выписать основные черты организации .представителей класса нематод Изобразить схема­тично жизненные Никлы данных нема­тод

Назвать особенности развития угшцы кишечной и пути заражения стронтк- лоидозом

Заполнить соответ­ствующие графы в таблице ''Крутллче черви"

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Какие нематоды совершают миграцию в организме человека?

а)... , б)..., в)...

2. Назовите механизмы заражения стронгилоидозом: а)... , б)...

3. По какому признаку гельминтозы человека классифицируются на гео- и биогельминтозы? а)...

4. Назовите основные признаки, характерные для типа Круглые черви:

а)... , б)..., в)..., г)..., д)...

5. У каких нематод развитие связано с рабдитовидными и филяриевидными личинками? а)... , б)...

6. Чем представлена половая система у аскариды? а)... , б)..., в)..., г)...

7. Назовите черты прогрессивной эволюции у круглых червей:

а)... , б)..., в)...

8. Чем представлена пищеварительная система у аскариды?

а)... , б)..., в)..., г)..., д)...

9. Чем представлена выделительная система у аскариды?

а)... , б)..., в)..., г)...

10. Чем представлена нервная система у аскариды?

а)... , б)..., в)..., г)...

11. Назовите нематоду, которая может жить и размножаться в почве: а)...

12. Назовите гельминтов, заражение которыми может произойти при употреблении в пищу немытых овощей: а)... , б)... , в)...

13. Какова продолжительность жизни аскариды? а)...

14. У каких гальминтов перкутанный механизм заражения хозяина?

а)... , б)...

15. Укажите нематод-гематофагов: а)... , б)...

16. Укажите геогельминтов: а)... , б)... , в)... , г)... , д)...

17. Яйца каких нематод являются инвазионными для человека?

а)... , б)..., в)..., г)...

18. Перечислите пути заражения нематодозами: а)... , б)..., в)...

19. При каких гельминтозах имеет место аутоинвазия? а)... , б)... , в)...

ЗАДАЧИ

Задача 1.У больного, страдающего в течение недели пневмонией, при микроскопии мокроты случайно обнаружены личинки. Анализ крови: эозинофилия. О каком диагнозе можно думать в данном случае?Задача 2.В семье больной аскаридозом. Фельдшер предложил госпитализировать его в участковую больницу, чтобы от данного больного не заразились остальные члены семьи. В чём ошибка фельдшера?Задача 3.Каким из указанных ниже гельминтозов можно заразиться непосредственно от больного: аскаридоз, стронгилоидоз, энтеробиоз, трихинеллёз, трихоцефалёз?

Задача 4.Каким из указанных ниже гельминтозов можно заразиться через загрязнённые овощи: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, стронгилоидоз?

3 А Н Я Т И Е № 8 Цель занятия:Изучить морфологию, жизненные цикли биогельминтов из класса нематод (трихинеллы, нитчаток) и острицы, эпидемиологию, принципы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1.Препарат Enterobius vermicularis

Изучите морфологию острицы. Диагностическими признаками являются: бульбус- шаровидное расширение пищевода в переднем отделе тела, заострённый задний конец тела у самки, у самца он спирально закручен. Зарисуйте самку, а рядом - задний конец самца.

Рис. 1, м-п 10 х 4

Задание 2.Препарат: мышечный срез с личинками трихинеллы. Найдите при малом увеличении инкапсулированную личинку. Обратите внимание на соединительнотканную капсулу вокруг спирально свёрнутой личинки. Зарисуйте её вместе с окаймляющим участком мускулатуры.

Рис. 2, м-п 10x4

Задание 3.Препарат: микрофилярия в мазке крови. Рассмотрите микрофилярию на демонстрационном препарате. Тело нитевидное, изогнутое в виде петельки. Мазок окрашен гематоксилином. Контуры клеток лейкоцитов виражены слабо, чётко видны только их ядра, среди которых располагаются микрофилярии. Размер их тела 0,1-0,3 мм в длину, сверху покрыты чехликом.

1. Морфофизиологическая характеристика , особенности развития трихинеллы

2. Медицинская характе­ристика, пути заражения, локализация, принципы диагностики филяриидозов

Изобразить в таблице "Круглые черви" жизненный цикл трихинеллы

Внести в таблицу "Круглые черви" сведения о каждом из этих нематод

Рис. 3, м-п 10x4

ДЕМОНСТРАЦИЯ

Таблицы и слайды: а) Трихинеллы.

б) Острица.

в) Филярии.

г) Ришта.

Макропрепараты: а) Ришта.

Микропрепараты: а) Личинка трихинеллы в мышцах.

б) Личинка (микрофилярия) нитчатки.

ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Учебный элемент Истоки Самоконтроль

1. Лекции.

2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр. 488-490.

3. «Логические структуры... »

   1. Лекции

   2. "Биология" под ред. Ярыгина, стр. 529-533

   3. «Логические

структуры ... »

3. Морфология и особенности развития ришты

4. Особенности развития био- и геогельминтов

   1. Лекции

   2. "Биология" под ред. Ярыгина, стр. 526-529 3 . «Логические структуры. . .»

1. Лекции.

2. «Биология» под ред. Ярыгина, стр.478.

Внести в таблицу "Круглые черви" сведения об этой нематоде, подчерк­нуть путь заражения Выписать в тетрадь представителей био-и геогельминтов

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. В жизненном цикле каких нематод человек может быть промежуточным хозяином? а)...

2. Назовите факультативно-трансмиссивные антропонозы (нематодозы):

а)... , б)...

3. Распространение какого гельминта не ограничено географическими широтами? а)...

4. При каких гельминтозах диагноз подтверждается путём биопсии?

а)... , б)...

5. Назовите контактный нематодоз: а)...

6. Укажите нематоду, в жизненном цикле которой человек является биологическим тупиком: а)...

7. Укажите облигатно-трансмиссивные антропонозы (нематодозы):

а)... , б)..., в)...

8. При каких гельминтозах диагноз ставится путём перианального соскоба?

а)...

9. Какие нематоды попадают в кишечник после миграции через лёгкие?

а)...

10. Какова продолжительность жизни остриц? а)...

11. Какими нематодозами можно заразиться при земляных работах?

а)... , б)..., в)...

ЗАДАЧИ

Задача 1.Мать, обнаружив у ребёнка белых «червячков», вызывавших у него зуд и беспокойство, доставика их в лабораторию. При осмотре: гельминты длиной 1 см, нитевидные, белые, конец тела закручен. Определите вид гельминта.

Задача 2.а) Почему больные страдают энтеробиозом иногда втечение многих месяцев при сроке жизни остриц не более 1-2 месяцев? б) Может ли уровень поражённости энтеробиозом детских коллективов (детские сады и.т.п.) служить показателем общего санитарного состояния детского учреждения?

Задача 3.У пациента, приехавшего из Африки, заболевание, вызывающее подозрение на возможность филяриоза. Имеет ли диагностическое значение то, в какое время суток у него будет взята кровь для исследования?

Задача 4.Каким из указанных ниже гельминтозов можно заразиться непосредственно от больного: аскаридоз, стронгилоидоз, энтеробиоз, трихинеллёз, трихоцефалёз?

Задача 5.В терапевтическое отделение районной больницы поступил больной на десятый день болезни с предварительным диагнозом неспецифического полиартрита.Жалобы на боли в мышцах и в области суставов, крапивницу, отеки век и лица, повышение температуры тела. Из анамнеза известно, что за три недели до заболевания больней употреблял в пищу свинину, не подвергавшуюся ветеринарному контролю. О каком гельминтозе следует думать и какие надо провести лабораторные исследования?

ЛИТЕРАТУРА.

1. Лекции.

2. В.М. Великоборцева, П.С.Посохов, Г.М.Трускова «Логические структуры и обучающие таблицы по разделу «Медицинская паразитология». - Хабаровск, 1987.

3. «Биология» под. ред. В.Н.Ярыгина, М., 2004-2008.

4. Д.Е.Генис «Медицинская паразитология», М., 1991.3. «Руководство к лабораторным занятиям по биологии» под ред. Ю.К. Богоявленского, М., 1979.

5. А.А.Слюсарев «Биология с общей генетикой», М., 1978.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. «Гельминтозы человека» под ред. Ф.Ф.Сопрунова, М. ,-1985.

2. К.В.Крашкевич, Б.В.Тарасов «Медицинская паразитология», М., 1965.

3. «Руководство по тропическим болезням» под ред. А.Я.Лысенко, М., 1983.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия № 9

ТЕМА: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕЛИМИНТОЗОВ. САМООБСЛЕДОВАНИЕ СТУДЕНТОВ. КОПРООВОСКОПИЯ (МЕТОД КАТО) Мотивационная характеристика: Данная тема является заключительной в разделе «Медицинская гельминтология», логическим завершением изучения эпидемиологии гельминтозов. Занятие построено на непосредственном участии студентов в организации и проведении практики обследования населения и постановки диагноза. Практическая работа позволяет студентам ещё раз убедиться в правильности выбора профессии и оценить значимость работы лаборанта в правильной диагностике и выборе врачебной тактики, получить навыки лабораторного анализа.

Цель занятия:Ознакомиться с методами лабораторной диагностики гельминтозов (общие и специальные). Освоить практически копроовоскопические методы (метод нативного мазка и метод толстого мазка по Като).

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Задание 1.Приготовление толстого мазка по методу Като. Небольшое количество фекалий (размером с горошину) поместите в центре широкого предметного стекла. Накройте целлофановым прямоугольником, притерев к стеклу пробкой.

Приготовленный препарат начнёте просматривать под микроскопом за 30 минут до окончания занятия. Восковым карандашом поставьте в любом углу стекла номер анализа и отложите приготовленный препарат на чашку Петри.

Задание 2.Препарат: смесь яиц гельминтов.

Изучите на препарате морфологию яиц наиболее распространённых гельминтов. Пользуясь таблицей, определите яйца лентеца, парагонимуса, клонорхиса, дикроцелиума, власоглава, аскариды, тениид. Зарисуйте их при большом увеличении (10 х 40). Отметьте характерные черты яиц геогельминтов, яиц трематодного типа.

Рис. 1, м-п 10 х 40

Задание 3.Приготовление нативного мазка из фекалий и его изучение. Для приготовления нативного мазка нанесите каплю глицерина (50% водный раствор) в центр стандартного предметного стекла, затем с помощью, палочки разотрите в капле небольшое количество кала (размером со спичечную головку). Поиск яиц гельминтов проводите на малом увеличении, диагноз ставьте только после изучения морфологии яйца на большом увеличении.

Задание 4.Изучение препарата, приготовленного по методу Като. Начинайте исследование препарата на малом увеличении микроскопа, при необходимости детального изучения элементов кала переведите на большое увеличение (10 х 40). Закончив исследование, выпишите результат анализа.

ДЕМОНСТРАЦИЯ Таблицы и слайды: а) Морфология яиц гельминтов. Микропрепараты: а) Яйца аскарид.

б) Яйца власоглава.

в) Яйца лентеца.

г) Яйца тениид.

д) Яйца клонорхиса.

е) Яйца метагонимуса.

ж) Яйца нанофиетуса.

з) Яйца парагонимуса.

ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Учебный элемент Истоки Самоконтроль

1. Методы копроовоскопи- ческого анализа (нативный мазок и мазок по Като)

2. Диагностические признаки яиц гельминтов

I . «Диагностика гелъминтозов» под ред. П.С.Посохова, Хабаровск, 1990. 1. «Логические структуры . . .» (алгори тм яиц гельминтов)

Записать в тетрадь методику приготовления препаратов для копроовоскопии Выучить диагностические признаки яиц гельминтов и заполнить графы алгоритма рисунками

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Перечислите крупные яйца гельминтов: а)... , б)..., в)..., г)..., д)..., е)...

2. Перечислите яйца гельминтов среднего размера: а)... , б)..., в)..., г)...

3. Перечислите мелкие яйца гельминтов: а)... , б)..., в)...

4. Назовите характерные морфологические черты яиц трематодного типа:

а)... , б)..., в)..., г)...

5. Чем обусловлено именно такое строение яиц трематодного типа? а)...

6. Яйца каких цестод имеют типично трематодное строение? а)...

7. Почему яйца дикроцелиума не имеют ярко выраженных черт трематодного типа? а)...

8. Яйца каких трематод не относятся к группе яиц трематодного типа? а)...

9. Назовите характерные морфологические признаки яиц шистозом:

а)... , б)...

10. Яйца каких гельминтов имеют веретенообразную форму и пробочки на полюсах? а)...

11. Какой признак является решающим при идентификации яиц цепей? а)...

12. Можно ли дифференцировать яйца тениид? а)...

13. Назовите характерную особенность в строении яиц геогельминтов: а)...

14. С чем связано такое строение яиц геогельминтов? а)...

15. Яйца каких гельминтов можно обнаружить методом соскоба с перианальных складок? а)... , б)... , в)...

16. Яйца каких гельминтов можно обнаружить в дуоденальном содержимом? а)... , б)... , в)... , г)...

17. Яйца каких гельминтов можно обнаружить в мокроте? а)...

18. В яйцах каких гельминтов можно увидеть живую личинку? а)...

19. Можно ли говорить об инвазии при нахождений в кале яиц фасциолы и дикроцелиума? а)...

20. Можно ли увидеть яйца стронгилоидеса? а)...

ЛИТЕРАТУРА

1. Д.Е.Генис «Медицинская паразитология», М., 1991.

2. «Диагностика гельминтозов», П.С.Посохов и др., 1990.

3. В.М. Великоборцева, П.С.Посохов, Г.М.Трускова «Логические структуры и обучающие таблицы по разделу «Медицинская паразитология». - Хабаровск, 1987.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия № 10

ТЕМА: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ

Цель занятия:Проверка степени усвоения пройденного материала.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1. Тип Плоские черви. Характерные черты организации. Основы классификации. Медицинское значение.

2. Класс Трематода. Характеристика класса. Представители: фасциола, описторхис, дикроцелиум, клонорхис, парагонимус, метагонимус, нанофиетус.

3. Класс Цестода. Характеристика класса. Отличительные особенности отрядов Лентецы и Цепни. Представители класса: бычий цепень, свиной цепень, карликовый цепень, эхинококк, алъвеококк, лентец.

4. Цистицеркоз. Отличия личиночных стадий развития эхинококка и алъвеококка.

Для всех представителей типа Плоские черви: систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики. Распространение, очаги в РФ.

5. Тип Круглые черви. Характерные черты организации. Медицинское значение. Классификация нематод по жизненному циклу (гео- и биогельминты).

6. Представители класса Собственно круглые черви: аскарида, власоглав, анкилостомиды, угрица кишечная, трихинелла, ришта, тропические нематодозы (вухерериоз, онхоцеркоз, лоаоз).

7. Острица. Обоснование безмедикаментозного лечения.

8. Ришта. Работы Л.М.Исаева по ликвидации дракункулёза в Средней Азии.

Для всех представителей типа Круглые черви: систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика, распространение.

9. Методы овогельминтоскопии.

10. Инвазионная стадая, факторы передачи, определение и примеры этих стадий и факторов для человека.

11. Перкутанная инвазия: обоснование, примеры.

12. Понятие дефинитивного, промежуточного, дополнительного хозяев на примере цестод.

13. Классификация трематод по локализации у человека.

14. Механизмы заражения гелъминтозами. Обоснование. Примеры.

15. Типы личиночных стадий цестод.

16. Понятия: аутоинзазия, аутореинвазия. Примеры.

17. Паразиты контактного механизма заражения.

18. Методы диагностики гельминтозных заболеваний на примере нематод.

19. Гематофаги: обоснование, особенности их патогенного воздействия, примеры.

20. Гельминты, паразитирующие в половозрелом состоянии в кишечнике человека.

21. Обоснование формы взаимоотношений в системе «паразит - хозяин».

22. Классификация эндопаразитов по локализации в организме человека. Примеры.

23. Обоснование методов диагностики трематодозов, цестодозов, нематодозов.

Ответы на

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

К занятию № 1.1.а) лямблия, б) амёба дизентерийная, в)трихомонада кишечная, г) балантидий; 2. а) лямблий; 3. а) лямблиозом, б) амёбиазом, 4. а) грушевидная форма тела, б) два ядра; 5. а) лямблиоз, б) амёбиаз, в) балантидиоз ; 6. а) лямблиозом, б) амёбиазом, в) балантидиозом; 7. а) форма минута, б) форма магна, в) циста; 8. а) лейшманиозы, б) трипаносомозы; 9. а) трипаносомы, б) лейшмании, в) трихомонады; 10. а) облигатно-трансмиссивный; 11. а) тело продолговатое, б) волнообразно изогнуто; 12. а) муха це-це; 13. а) москиты; 14. а) броненосцы; 15. а) тело продолговатое, б) наличие жгутика; 16. а) собаки, б) шакалы; 17. а) грызуны; 18. а) болезнь Чагаса, 19. а) висцеральный лейшманиоз; 20. а) лямблии, б) трихомонады ; 21. а) кожный лейшманиоз; 22. а)гамбийский трипаносомоз, б) родезийский; 23. а) броненосцы, б) оппосумы, в) муравьеды, г) грызуны, д) обезьяны.

Задача 1. Ответ: дизентерийная амёба, вегетативная форма.Задача 2. Ответ: лямблия.Задача 3. Ответ: нет, ибо трихомонады не образуют цист.Задача 4. Ответ: нет, лямблии не живут в крови.Задача 5. Ответ: к лямблиям.Задача 6. Ответ: трипаносомы.

К занятию № 21. а) спорозоит, б) мерозоит, в) трофозоит, г) шизонт; 2. а) малярия, б) трипаносомозы, в) лейшманиозы; 3. а) амёбы дизентерийной, б) лямблии, в) балантидия; 4. а) алиментарный, б) трансовариальный, в) трансплацентарный; 5. а) лямблии, б) балантидии; 6. а) трипаносом, б) малярийных плазмодиев; 7. а) малярийного плазмодия, б) токсоплазмы; 8.

а) малярийный плазмодий, б) токсоплазма, в) лейшмании; 9. а) окончательным, б) промежутоным; 10. а) спорозоит; 11. а) малярия, б) амёбиаз. в) трихомоноз; 12. a) Plasmodium vivax,b) P. ovale,c) P. malariae, d) P. falciparum;3. а) свиньи.

Задача 1. Ответ: о трипаносомозе . Надо сделать мазок крови.Задача 2. Ответ: возможно. Проверить кровь на наличие малярийного плазмодия .Задача 3. Ответ: псевдоцисты не имеют собственной оболочки в отличие от истинных цист, истинные цисты выделяют кошки во внешнюю среду. В истинной цисте содержатся две спороцисты, а в них - четыре спорозоита - инвазионная стадия для человека.Задача 4. Ответ: провести иммунологическое обследование. Задача 5. Ответ: балантидиоз. Надо исследовать кал больного на цисты балантидий.К занятию №31. а) появление трёх зародышевых листков, б) наличие обособленных систем органов, в) двусторонняя симметрия тела; 2. а) турбеллярии, б) трематода, в) цестоды; 3. а) уплощенное тело, б) наличие двух присосок: ротовой и брюшной, в) две слепо заканчивающиеся ветви кишечника, г) форма и расположение семенников в теле; 4. а) кровеносная

б) дыхательная; 5. а) яйцо, б) мирацидий, в) спороциста, г) редия, д) церкарий, е) метацеркарий, ж) марита - взрослый паразит; 6. а) вода, б) моллюск, в) рыба, г) животное (человек); 7. а) яичник, б) желточники, в) семяприёмник, г) оотип, д) матка; 8. а) протонефридии, б)канальцы, в) боковые каналы; 9. а) алиментарный; 10. а) кошки, б) собаки, в) лисы, г) медведи, д) енотовидные собаки; 11. а) дикроцелиозом; 12. а) яйцо, б) церкарий, в) метацеркарий; 13. а) наличие крышечки; 14. а) наличие одного промежуточного хозяина; 15. а) моллюск; 16. а) паразитизм. Задача 1. Ответ: на оснований анамнеза. Надо знать, где живёт и жил больной. Если живёт на Дальнем Востоке, то речь идет о клонорхозе.Задача 2. Ответ: сазан, карась.Задача 3. Ответ: следует. Описторхоз.Задача

4. Ответ: нет, яйца могли пройти транзитом. Надо выяснить, употреблял ли больной печень животных. Если да, то надо попросить его исключить печень из рациона и снова провести анализ. При наличии яиц - может идти речь о лечении. Задача 5. Ответ: фасциолёзом.

К занятию № 4.1. а) нанофиетус, б) метагонимус; 2. а) фасциолы, б) шистосомы; 3. а) клонорхозом, б) метагонимозом, в) описторхозом. г) нанофиетозом; 4. а) клонорхис, б) метагонимус, в) нанофиетус, г) парагонимус, д) шистосома японская; 5. а) при парагонимозе; 6. а) для шистосом; 7. а) парагонимоз; 8. а) шистосом; 9. а) алиментарный, б) перкутанный; 10. а) у шистосомы; 11. а) парагонимус; 12. а) шистосома;

13. а) вода, б) моллюск, в) раки, крабы пресноводные, г) животное;

14. а) фасциола, б) клонорхис, в) дикроцелиум, г) описторхис. Задача 1. Ответ: шистосома мочеполовая.Задача 2. Ответ: клонорхоз, Микроскопия фекалий для обнаружения яиц.Задача 3. Ответ: метагонимус.Задача 4. Ответ: могут. Яйца парагонимуса.

К занятию № 51. а) отсутствие пищеварительной системы; б) тело разделено на членики - проглоттиды, в) форма тела лентовидная, г) развитие со сменой хозяев; 2. а) сколекс, б) шейка, в) стробила; 3. а) пищеварительная; 4. а) присоски, б) крючья, в) ботрии - присасывательные щели; 5. а) продольными, б) поперечными, в) кольцевыми; 6. а) протонефридиальная; 7. а) паренхимой; 8. а) розетковидная; 9. а) в органах фиксации, б) в строении матки, в) в методах диагностики; 10. а) контактным путём, б) аутоинвазией, в) алиментарным, проглотив яйца; 11. а) цистицерк, б) цистицеркоид, в) эхинококк, г) плероцеркоид; 12. а) цистицерк; 13. а) дифиллоботриоз; 14. а) тениоз, б) тениаринхоз; 15. а) у свиного цепня есть добавочная дольна яичника; 16. а) от 7 до 12; 17. а) корацидий, б) процеркоид, в) плероцеркоид.

Задача 1. Ответ: бычьего цепня.Задача 2. Ответ: о тениозе, в анамнезе выяснить, какое мясо употреблял.Задача 3. Ответ: через говядину, недостаточно термически обработанную.Задача 4. Ответ: о лентеце. Задача

5. Ответ: о дифиллоботриозе, исследовать фекалии на яйца лентеца. Задача

6. Ответ: по количеству боковых ответвлений матки, по активному выползанию члеников из ануса.

К занятию № 6.1. а) гименолепидозом, б) эхинококкозом, в) альвеококкозом; 2. а) при гименолепидозе, б) при тениозе; 3. а) карликового цепня, б) эхинококка, в) альвеококка; 4. а) эхинококка, б) альвеококка, б) карликового цепня; 5. а) гименолепидозом; 6. а) при гименолепидозе, б) при тениозе; 7. а) при гименолепидозе; 8. а) размеры тела, б) длина заднего членика, в) разветвления матки, г) количество члеников; 9. а) овца, б) лось, в) северный олень; 10. а) гименолепидоз; 11. а) алиментарный, б) контактный, в) аутоинвазия; 12. а) альвеококка, б) эхинококка, 13. а) эхинококкозом, б) альвеококкозом; 14. а) эхинококкоз, 5) альвеококкоз.

Задача 1. Ответ: обязательно, ибо это контактный гельминтоз.Задача 1. Ответ: карликового цепня.Задача 3. Ответ: эхиноноккоза, альвеококкоза.Задача 4. Ответ: скорее всего об эхинококкозе.

К занятию № 7.I. а) аскарида, б) угрица кишечная, в) анкилостома; 2. а) перкутанный, б) алиментарный; 3. а) по особенностям жизненного цикла; 4.

а) первичная полость тела, б) трёхслойность, в) сквозной кишечник, г) билатеральная симметрия тела, д) раздельнополость; 5. а) угрица кишечная,

б) анкилостомы; 6. а) два яичника, б) два яйцевода, в) две матки, г) влагалище; 7. а) первичная полость тела, б) сквозной кишечник, в) раздельнополость; 8. а) ротовое отверстие, б) передний отдел кишечника, в) средний отдел кишечника, г) задний отдел кишечника, д) анальное отверстие; 10. а) окологлоточное кольцо, б) спинной ствол, в) брюшной ствол, г) два боковых, соединённых комиссурами; 11. а) угрица кишечная; 12. а) аскарида, б) власоглав, в) анкилостома; 13. а) около года; 14. а) у угрицы кишечной, б) у анкилостомы; 15. а) власоглав, б) анкилостома; 16.

а) аскарида, б) власоглав, в) анкилостомиды, г) угрица кишечная; 17. а) аскариды, б) власоглава, в) острицы, г) анкилостомы; 18. а) алиментарный,

б) перкутанный, в) аутоинвазия; 19. а) стронгилоидозе, б) энтеробиозе. Задача 1. Ответ: об аскаридозе.Задача 2. Ответ: аскаридоз - это геогельминтоз, заразиться им непосредственно от больного нельзя. Во внешней среде в яйце должна развиться личинка, тогда это яйцо станет инвазионным.Задача 3. Ответ: энтеробиозом.Задача 4. Ответ: аскаридозом, трихоцефалёэом., стронгилоидозом.

К занятию № 8.1. а) трихинеллы; 2. а) аскаридоз, б) трихоцефалёз; 3. а) энтеробиоза - острицы; 4. а) трихинеллёзе, б) лоаозе; 5. а) энтеробиоз; 6. а) трихинелла; 7. а) вухерериоз, 6) онхоцеркоз, в) лоаоз: 8. а) энтеробиозе; 9. а) аскариды; 10. а) около месяца; 11. а) аскаридозом, б) трихоцефалёзом, в) анкилостомидозом;

Задача 1. Ответ: острицы.Задача 2. Ответ: а) это происходит при аутоинвазии и реинвазии, б) может.Задача 3. Ответ: имеет.Задачи 4. Ответ: энтеробиозом.Задача 5. Ответ: трихинеллёз, иммунодиагностика, биопсия.

К занятию № 91. а) фасциолы, б) шистосомы, в) парагонимуса, г) аскариды, д) лентеца, нанофиетуса, е) крысиного цапня; 2. а) власоглава, б) карликового цепня, в) дикроцелиума, г) острицы; 3. а) описторхиса, б) клонорхиса, в) метагонимуса; 4. а) почти всегда овальная форма, б) наличие крышечки, в) наличие штифтика, г) тонкая двуконтурная оболочка; 5. а) развитием в водной среде; 6. а) лентеца; 7. а) в связи с развитием не в водной среде; 8, а)/ шистосом; 9. а) отсутствие крышечки, б) наличие шипика; 10. а) власоглава; 11. а) наличие зародышевых крючьев; 12. а) нет; 13. а) наличие нескольких плотных оболочек; 14. а) с развитием в грубой механической среде; 15. а) остриц, б) тениид, в) лентеца - редко; 16. а) описторхиса, б) клонорхиса, в) фасциолы, г) дикроцелиума; 17. а) парагонимуса; 18. а) остриц; 19. а) необходимо исключить возможность траназиторного пути данных яиц; 20. а) практически нет, диагноз ставится по обнаружению в фекалиях рабдитовидных личинок угрицы.