- •Издательство хабаровского государственного медицинского института
- •Введение
- •Тема №1
- •Общая принципиальная схема рентгенологического исследования больного
- •Советы по практической работе с рентгенограммами
- •Принципиальная схема изучения рентгенограмм
- •Особенности теневой картины рентгеновского изображения
- •Тема №2
- •Контрольные вопросы.
- •1. Общий осмотр рентгенограммы:
- •Возрастные особенности скелета у детей.
- •Особенности переломов у детей.
- •Рентгенологические признаки перелома у взрослых. (Линия перелома и смещение отломков).
- •Воспалительные заболевания костей и суставов. Гематогенные остеомиелит (гнойный воспалительный процесс кости и костного мозга).
- •Туберкулёзный коксит (поражение тазобедренного сустава).
- •Дегенеративно-дистрофические поражения костей и суставов. Асептический некроз головки бедра (болезнь Пертеса).
- •Ситуационные задачи.
- •Тема № 3
- •Контрольные вопросы.
- •Рентгеноанатомия грудной клетки
- •Нарушение бронхиальной проходимости
- •Хроническая пневмония.
- •Первичный туберкулез лёгких.
- •Вторичный туберкулёз легких.
- •Экссудативный плеврит
- •Paк лёгкого
- •Ситуационные задачи
- •Тема №4
- •Рентгеноанатомия и рентгенофизиология сердца и сосудов.
- •Недостаточность митрального клапана
- •Стеноз устья аорты.
- •Недостаточность клапанов аорты
- •Ситуационные задачи
- •Тема №5
- •Контрольные вопросы:
- •Рентгеноанатомия органов пищеварения
- •Рентгеносимптоматика заболеваний пищеварительного тракта. Заболевания пищевода.
- •Заболевания желудка. Язвенная болезнь.
- •Основные формы рака.
- •Ситуационные задачи.
- •Тема №6
- •Контрольные вопросы
- •Рентгеноанатомия желчевыводящей системы.
- •Контрастные методы исследования и рентгеноанатомия мочевой системы.
- •Мочекаменная болезнь.
- •Ситуационные задачи.
- •Составители:
Ситуационные задачи.
3адача №1. Больной В., 46 лет. Жалобы на боль и ограничение движений в левой кисти. Вчера упал на левую руку. Объективно припухлость в области левого лучезапястного сустава.
Ваша тактика? Напишите направление на исследование.
Задача №2. Больной А., 30 лет. Жалобы на выраженные боли в левом тазобедренном суставе усиливающиеся при нагрузке. Объективно: укорочение левой ноги, ограничение движений в суставе. Температура тела - 37,6.
О каком заболевании можно подумать? Какая рентгенологическая картина характерна для данного заболевания? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?
Задача №3. Больной К., 36 лет. Жалуется на внезапно появившуюся боль в верней трети голени, боль нарастает, появились ознобы. Из анамнеза: частое обострения хронического тонзиллита. Объективно: голень при осмотре имеет локальную припухлость, гиперемию, при пальпации - местное повышение температуры голени и болезненность.
Вопрос: тактика врача? О каком заболевании Вы подумали
Задача №4. Больная Ж., 55 лет. Беспокоят боли в коленных суставах. При осмотре небольшая отёчность, кожа не гиперемирована, движения в полном объёме, болезненны.
О каком заболевании можно думать? Какие симптомы при этом Вы отметите на рентгенограммах коленных суставов? С какими заболеваниям необходимо дифференцировать и как провести дифференциальную диагностику?
Задача №5. Больной Г., 19 лет. Беспокоят боли в нижней трети правого бедра. В анамнезе травма бедра 5 месяцев назад. Объективно: припухлость нижней трети бедра. Температура тела нормальная, местно повышена, гиперемии кожи нет.
Вопрос: какова Ваша тактика?
Тема № 3
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
МЕТОДЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЛЁГКИХ.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
Задание к теме №3
Изучить:
Методы рентгенологического исследования и рентгеноанатомия органов дыхания.
Основные рентгенологические признаки заболеваний органов дыхания.
Рентгеносимптоматику острой, и хронической пневмонии, абсцесса лёгких.
Рентгенологическую характеристику отдельных форм туберкулеза лёгких.
Рентгеносимптоматику первичного и метастатического рака лёгких.
Нарисовать:
Лёгкие в прямой и боковых проекциях, обозначить положение долей и сегментов.
Три степени нарушения проходимости бронха.
Острую пневмонию средней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации.
Острый абсцесс шестого сегмента левого лёгкого.
Хроническую пневмонию нижней доли левого лёгкого:
а) без полостных образований;
б) с бронхоэктазами;
в) с абсцедированием;
6. Первичный туберкулезный комплекс.
7. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (опухолевидную и инфильтративную формы).
8. Диссеминированный туберкулёз лёгких.
9. Очаговый туберкулёз легких.
10. Инфильтративный туберкулёз лёгких.
11. Туберкулому в С2 слева.
12. Кавернозный туберкулёз лёгких.
13. Экссудативный плеврит.
14. Центральный рак лёгкого с экзо- и эндобронхиальным ростом.
15. Периферический рак лёгкого.