Особенности переломов у детей.

Рис. 5. Поднадкостничный перелом дистального метафиза лучевой кости.

1. "Валикообразная" деформация кортикального слоя.

2. Угловое вдавление кортикального слоя.

Рис. 6. Эпифизиолиз. (Отрыв и смещение эпифиза): а) прямая проекция, б) боковая проекция.

1. Проксимальный эпифиз расположен обычно.

2. Дистальный эпифиз смещён кнаружи (а) и по оси с захождением (б).

Рис. 7. Характеристика симптома "линия перелома" (направление, те­невая картина): а) прямая проекция, б) прямая и боковая проек­ции.

1. Косая линия перелома светлой полосой (при расхождении отломков). Варианты направления линии перело­ма: поперечное косое, продольное, спиралевидное, Т-образное, радиаль­ное, Y-образное.

2. Поперечная линия перелома тёмной полосой (при вклинении или захож­дении отломков).

Рис. 8. Характеристика симптома "смещение отломков" (величина и направление смешения - боковое, продольное, угловое, по периферии): а) прямая проекция, б) боковая проекция.

1. Дистальный отломок смещён кнаружи на по­перечник диафиза к с расхождением на 1,5 см.

2. Дистальный отломок смещён под углом в 30⁰ открытым кзади и с расхождением на 1,5см.

Рис. 9. Острая фаза остеомиелита (продолжительность 2-3 месяца).

1. Очаги деструкции в проксимальном метафизе.

2. Крупная полость с губчатым секвестром в центре.

3. Кортикальный секвестр.

4. Линейный отслоенный периостит.

5. Бахромчатый отслоенный периостит.

Рис. 10. Хронический остеомиелит.

1. Очаги деструкции и секвестральные полости окружены остеосклерозом.

2. Кортикальный секвестр.

3. Многослойный периостит.

4. Ассимилированный периостит.

Рис. 11. Преартритическая фаза.

1. Нормальная суставная щель.

2. Очаги деструкции в головке бедра, один из них с секвестром.

Рис. 12. Артритическая фаза.

1. Сужение суставной щели.

2. Разрушение обеих суставных поверх­ностей.

Рис. 13. Постартритическая фаза.

1. Щель осталась узкой.

2. Остеосклероз в зоне разрушения.

3. Восстановление суставных поверх­ностей.

Рис. 14. Стадия компрессионного перелома.

Рис. 15. Стадия фрагментации.

Рис. 16. Стадия репарации.

1. Расширение суставной щели за счёт пролиферации хряща.

2. Уплощение головки и уплотнение её структуры.

1. Суставная щель широкая.

2. Деструкция и разделение суставной поверхности головки на несколько частей.

1. Суставная щель остаётся широкой до развития деформирующего артроза.

2. Грибовидная деформация головки и шейки, восстановление структуры кости.

Деформирующий артроз.

Остеохондроз позвоночника.

Изменения костей при нарушениях витаминного баланса.

Рис. 17. Деформирующий артроз коленного сустава.

1. Сужение суставной щели.

2. Субхондральный склероз.

3. Краевые остеофиты.

4. Кисты, содержащие фиброзную ткань.

Рис.18. Остеохондроз поясничного отдела.

1. Нормальный диск.

2. Снижение высоты диска.

3. Субхондральный склероз.

4. Краевые остеофиты.

Рис. 19. Рахит.

1. Разрежение губчатого вещества в метаэпифизе

2. Расширение и нечёткость контуров зоны роста.

3. Блюдцеобразная деформация метафиза.

4. Истончение кортикального слоя.

Опухоли костей.

Доброкачественные опухоли.

Злокачественная опухоль

Рис. 20. Остеохондрома.

1. Округлое образование с чёткими, неровными контурами и неоднородной костной структурой.

2. Часто растёт на узком основании называемом "ножкой".

Рис. 21. Энхондрома бедра.

1. Гомогенный дефект в проксимальном метафизе с чёткими контурами.

Рис. 22. Остеогенная саркома бедра.

1. Участок деструкции в дистальном метафизе с нечёткими контурами.

2. Симптом "периостального козырька".

3. Спикулы (игольчатый периостоз).