Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО РЕНТГЕНОЛОГИИ.doc
Скачиваний:
395
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
484.35 Кб
Скачать

1. Общий осмотр рентгенограммы:

а) определение областей проекции исследования;

б) оценка качества снимка;

в) общая рентгеноанатомическая ориентировка.

2. Детальное изучение позвоночника:

а) положение, форма, величина, структура, характер контуров и ядер окостенения каждого позвонка;

б) структура тени межпозвонковых дисков и суставов;

в) определение формы и ширины позвоночного канала.

3. Детальное изучение костей конечностей:

а) положение, форма и величина кости;

б) контуры наружной и внутренней поверхности кортикального слоя;

в) костная структура;

г) ростковые зоны и ядра окостенения;

д) рентгеновская суставная щель.

4. Изучение мягких тканей, окружающих кость:

а) положение, объём и конфигурация мягких тканей;

б) структура тени мягких тканей.

5. Формулировка заключения.

Рентгеноанатомия костно-суставного аппарата, (схемы с рентгенограмм)

Рис.2. Трубчатая кость взрослого человека.

Надкостница и хрящ в норме не видны.

  1. Диафиз - тело кости в виде трубки, состоит из компактного вещества, наружный слой его называется кортикальным, выглядит двумя полосками од­нородной интенсивной тени.

  2. Метафиз состоит из губчатого вещества, в ячейках его находится красный костный мозг. Костные балки образуют ячеистый рисунок.

  3. Эпифиз также состоит из губчатого вещества, участвует в образовании сустава.

  4. Замыкательная пластинка суставной поверхности - тонкая интенсивная линия.

  5. Эпифизарный шов - место синостоза метафиза и эпифиза. Выглядит поперечной линией затемнения.

  6. Просвет костномозгового канала содержит желтый костный мозг.

  7. Граница между диафизом и метафизом проходит там, где заканчивается костномозговой канал и истончается кортикальный слой.

Возрастные особенности скелета у детей.

В детстве возрастные особенности скелета заключаются в наличии ядер окостенения эпифизов и апофизов, хрящевых метаэпифизарных зон роста, незаращённых родничков черепа. Кроме того, в костях детей со­держится большое количество органических веществ. Это придаёт костям определённую степень гибкости.

Надкостница толстая и прочная. Эти особенности строения играют роль в возникновения своеобразной картины при некоторых травмах у детей.

Рис.3. Возрастные особенности тазобедренного сустава: а) 6 месяцев, б) 7 лет.

  1. Рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава.

  2. Точка окостенения головки бедра.

  3. Игрекообразный хрящ – синхондроз тазовых костей.

  4. Седалищно-лобковый синхондроз.

  5. Ростковая зона.

  6. Точка окостенения апофиза - большого вертела.

  7. Седалищно-лобковый синостоз.

Рис. 4. Возрастные особенности коленного сустава подростка в 15 лет: а) прямая проекция, б) боковая проекция.

  1. Рентгеновская суставная щель коленного сустава.

  2. Дистальный эпифиз бедра.

  3. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости.

  4. Дистальный метафиз бедра.

  5. Проксимальный метафиз большеберцовой кости.

  6. Малоберцовая кость.

  7. Бугристость большеберцовой кости.

  8. Надколенник.