- •Глава 1 Предмет микробиологии. История ее развития
- •Глава 1. Предмет микробиологии. История ее развития
- •§ 1. Основы классификации и морфологии микроорганизмов
- •§ 2. Ультраструктура бактерии
- •Глава 2. Физиология микроорганизмов.
- •§ 1. Питание бактерий
- •§ 2. Дыхание бактерий
- •§ 3. Ферментативная активность бактерий
- •§ 4. Рост и размножение микроорганизмов
- •§ 5. Пигментообразование у бактерий
- •§ 6. Питательные среды и микробиологическое исследование
- •§ 7. Практическая часть.
- •Глава 3. Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы
- •§ 1. Физические факторы
- •§ 2. Химические факторы
- •§ 4. Уничтожение микроорганизмов в окружающей среде
- •§ 5. Бактериофаги
- •§ 6. Генетика бактерий
- •Глава 4. Учение об инфекции.
- •§ 1. Понятие инфекции
- •§ 2. Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
- •§ 3. Основы эпидемического процесса
- •§ 4. Заболевания инфекционной природы, которые возникают в стационарах, — нозокоииальные (вби)
- •Глава 5. Учение об иммунитете.
- •§ 1. Понятие об иммунитете
- •§ 2. Неспецифические факторы защиты
- •§ 3. Специфические факторы защиты
- •§ 4. Антитепа и антитепоозразование
- •§ 5. Реакции иммунитета
- •§ 6. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней человека
- •§ 7. Аллергия. Анафилаксия
- •§ 8. Практическая часть
- •Часть 2
- •Глава 6 Кишечная микрофлора здорового человека
- •§ 1. Краткая характеристика кишечной микрофлоры здоровых людей
- •§ 2. Дисбактериоз
- •Глава 7 Патогенные кокки
- •§ 1. Род Escherichia
- •§ 2. Род Shigella
- •§ 3. Род Salmonella
- •§ 4. Практическая часть
- •§ 5. Род Proteus
- •§ 6. Род Klebsiella
- •§ 7. Род Yersinia
- •Глава 8 Патогенные кокки
- •§ 1. Род Staphylococcus
- •§ 2. Род Streptococcus
- •§ 3. Род Neisseria
- •§ 4. Практическая часть
- •Глава 9 Сем. Vibrionaceae
- •§1. Род Vibrio
- •Глава 10 Воздушно-капельные инфекции
- •§ 1. Род Mycobacterium
- •§ 2. Род Corinebacterium
- •§ 3. Род Bordetella
- •Глава 11 Зоонозные инфекции
- •§ 1. Возбудитель сибирской язвы
- •§ 8. Возбудитель бруцеллеза
- •Глава 12
- •§ 1. Возбудитель ботулизма
- •Глава 13
- •§ 1. Общие понятия о вирусах
- •§ 2. Вич-инфекция
- •§ 3. Вирусы гепатита а, в и с
- •§ 4. Вирус полиомиелита
- •§ 5. Вирус бешенства
- •§ 6. Цитомегаповирусная инфекция
- •§ 7. Клещевой энцефалит
- •§ 8. Вирус краснухи
- •Глава 14 Основы медицинской паразитологии
- •§ 1. Паразитология
- •§ 2. Основные виды простейших, вызывающих заболевания у человека
- •§ 3. Основные виды гельминтов, вызывающих заболевания у человека
- •Часть 3
- •Глава 15 Санитарно-микробиологические исследования
- •§ 1. Значение санитарной микробиологии и ее задачи
- •§ 2. Микрофлора воздуха
- •§ 3. Санитарно-микробиологическое исследование воды
- •§ 4. Микрофлора почвы
- •§ 5. Отбор проб и предварительная обработка почвенных образцов для анализа
- •§ 6. Санитарно-микробиологическое исследование пищевых продуктов
- •§ 7. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторного исследования
- •§ 8. Санитарно-микробиопогическое
- •§ 9. Саннтарно-мнкробиопогическое исследование мяса и мясных продуктов
- •§ 10. Исследование консервов
- •§ 11. Саннтарно-бактериологический контроль методом исследования смывов
- •§ 12. Госпитальные инфекции
- •§ 13. Основные мероприятия в профилактике внутрибопьничных инфекций
- •§ 14. Санитарно-микробиологическое исследование объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях
§ 2. Химические факторы
Влияние химических веществ на микроорганизмы различно. Оно зависит от химического соединения, его концентрации, продолжительности воздействия.
В малых концентрациях химическое вещество может являться питанием для бактерий, а в больших — оказывать на них губительное действие. Например, соль NaCl в малых количествах добавляют в питательные среды. Так же существуют галофильные микроорганизмы, которые предпочитают соленую среду. В больших концентрациях NaCl задерживает размножение микроорганизмов. Для примера можно привести консервирование в быту: при недостаточном количестве соли баллоны с овощами могут «взрываться».
Многие химические вещества используются в медицине в качестве дезинфицирующих средств. К ним относятся фенолы, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи. К наиболее распространенным дезрастворам относят хлоросодер-жащие соединения: хлорная известь, хлорамин Б, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорцин и др. Активность дезинфицирующих веществ не одинакова и зависит от времени экспозиции, концентрации, температуры. В качестве контрольных микроорганизмов для изучения действия дезрастворов используют S. typhi и S. aureus. Для дезинфекции могут использоваться кислоты: 40% раствор уксусной кислоты для обеззараживания обуви. Виды дезинфекций: профилактическая— для предупреждения и распространения инфекций; текущая — при возникновении эпидемического очага и заключительная — после окончания эпидемической вспышки, (см. схему «Характеристика показаний для дезинфекции»)
Некоторые химические вещества используются в качестве антисептиков. Антисептики — это противомикробные вещества, которые используются для обработки биологических поверхностей. Антисептика — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом, на предупреждение и ликвидацию воспалительного процесса. К антисептикам относятся:
препараты йода (спиртовый раствор йода, йодинол, йодоформ, раствор Люголя);
* соединения тяжелых металлов (соли ртути, серебра, цинка);
* химические вещества нитрофуранового ряда (фуразолидон, фурациллин); окислители (перекись водорода, калия перманганат);
* кислоты и их соли (салициловая, борная);
* красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый).
§ 4. Уничтожение микроорганизмов в окружающей среде
Для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде применяются стерилизация и дезинфекция.
Стерилизация — это полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор. Существуют физические, химические и механические способы стерилизации.
К наиболее распространенным способам физической стерилизации относятся автоклавирование и сухожаровая стерилизация.
Автоклавирование — это обработка паром под давлением, которая проводится в специальных приборах — автоклавах. Автоклав представляет собой металлический цилиндр с прочными стенками, состоящий из двух камер: парообразующей и стерилизующей. В автоклаве создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения воды. Паром под давлением стерилизуют питательные среды, патологический материал, инструментарий, белье и т.д.
Наиболее распространенный режим работы автоклава — 2 атм., 120°С, 15—20 мин. Началом стерилизации считают момент закипания воды.
К работе с автоклавом допускаются подготовленные специалисты, которые точно и строго выполняют все правила работы с этим прибором.
Сухожаровая стерилизация — проводится в печах Пас-тера. Это шкаф с двойными стенками, изготовленный из металла и асбеста, нагревающийся с помощью электричества и снабженный термометром. Сухим жаром стерилизуют, в основном, лабораторную посуду. Обеззараживание материала в нем происходит при 160°С в течение 1 часа.
В бактериологических лабораториях используется такой вид стерилизации, как прокаливание над огнем. Этот способ применяют для обеззараживания бактериологических петель, шпателей, пипеток. Для прокаливания над огнем используют спиртовки или газовые горелки.
К физическим способам стерилизации относятся также УФ-лучи и рентгеновское излучение. Такую стерилизацию проводят в тех случаях, когда стерилизуемые предметы не выдерживают высокой температуры.
Механическая стерилизация — проводится при помощи фильтров (керамических, стеклянных, асбестовых) и особенно мембранных ультрафильтров из коллоидных растворов нитроцеллюлозы. Такая стерилизация позволяет освобождать жидкости (биопрепараты, сыворотку крови, лекарства) от бактерий, грибов, простейших и вирусов, в зависимости от размеров пор фильтра. Для ускорения фильтрации создают повышенное давление в емкости с фильтруемой жидкостью или пониженное давление в емкости с фильтратом.
В микробиологической практике часто используют асбестовые фильтры Зейтца, Шамберлана. Такие фильтры расчитаны на одноразовое применение.
Химическая стерилизация — этот вид стерилизации применяется ограниченно. Чаще всего используют химические вещества для предупреждения бактериального загрязнения питательных сред и иммунобиологических препаратов.
При химической стерилизации возможно использование двух токсичных газов: окиси этилена и формальдегида. Эти вещества в присутствии воды могут инактивировать ферменты, ДНК и РНК, что приводит бактериальные клетки к гибели. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при 50—80°С в специальных камерах. Этот вид стерилизации опасен для окружающих, однако существуют объекты, которые могут быть повреждены при нагревании и по-
3* 67 этому их можно стерилизовать только газом. Например, оптические приборы, некоторые питательные среды.
Для проведения стерилизации тех или иных объектов необходимо строго соблюдать установленный режим стерилизации (например, для питательных сред он указан в рецепте приготовления).
При проведении стерилизации в автоклаве необходимо осуществлять контроль стерилизации.
Существует 3 вида контроля:
* химический — в автоклав при каждой загрузке кладут бензойную кислоту, мочевину, запаянные в ампулы, или индикаторы стерилизации ТВИ — 120°С — 1 атм, ТВИ - 132°С - 2 атм.
При достижении заданного режима стерилизации указанные вещества меняют свой цвет, а термовременные индикаторы темнеют; термический — 2 раза в месяц максимальным термометром во время стерилизации проводят замер температуры в контрольных точках, которая должна достичь заданных параметров;
* биологический — проводится 2 раза в год. В контрольных точках помещают пробирки со споровой культурой Bacillus stearothermophilies, погибающей при 120°С в течение 15 мин. После стерилизации пробирки помещают в термостат при t = 55 °С на 48 часов. При достижении заданного режима рост тесткультуры отсутствует: фиолетовой цвет среды в пробирках не меняется.
Для сохранения стерильности стерилизуемые предметы должны иметь упаковку, не допускающую микробного загрязнения.