attachments_04-06-2012_15-39-22 / 26

БИЛЕТ № 26.
Вопрос 1: Медицинская демография: понятие, современные проблемы воспроизводства населения в РФ и других странах мира.
Медицинская демография – наука о влиянии демографических показателей на здоровье и ОЗ. Основные разделы динамики: статика и динамика.
Разделы динамики: 1) механическое движение (внутреннее и внешнее), 2) естественное (рождаемость и смертность, естественный прирост, брачность, разводы, средняя продолжительность жизни).
Статика включает: численность и состав населения по полу, возрасту, профессии, национальности, семейному положению.
Рождаемость = численность рождений за календарный год х 1000 / среднегодовая численность населения (число населения на 1 января данного года + число населения на 1 января последующего года / 2).
Показатель общей плодовитости = число рождений за год х 1000 / число женщин в возрасте от 15 до 49 лет.
Показатель смертности = число умерших за год х 1000 / среднегодовую численность населения.
Коэффициент естественного прироста = разница между показателями рождаемости и смертности (в Иванове 12,5%о).
Простое воспроизводство населения: - общая численность населения остается постоянной, - число родившихся равно числу умерших, - новое поколение дочерей заменяет поколение матерей 1 : 1. Суммарный коэффициент рождаемости – число детей рожденных одной женщиной за весь детородный период. Для простого воспроизводства он равен 2,5 – 2,4, а в России 1,9. Факторы, определяющие рождаемость: 1) демографические, 2) социально-экономические, 3) медико-биологические. Демонрафические тенденции в развитых странах: 1) стабилизация и сокращение рождаемости, 2) постарение населения - > 16% составляют лица 65 лет и старше, 3) средняя продолжительность жизни М – 65, Ж – 74. Необходима педиатрическая и гериатрическая служба.
Вопрос 2: Фонды ОМС.
Источниками финансирования будут определенные средства бюджета, средства предприятий, кредиты, доходы от ценных бумаг, благотворительные взносы.
Для финансирования ОМС создаются фонды ОМС на республиканском уровне, федеральные фонды. Положение фонда: постановление ВС от 1993г «О порядке финансирования ОМС граждан на 1993г». в соответствии с этим положением фонды ОМС: 1) создаются органом власти (федеральный премьер-министр, т.е. главами обл администраций) – это гос самостоятельное коммерческое, кредитно-финансовое учреждение, которое имеет статус юридического лица.
Вопрос 3: Применение ЭВМ в ЗО и медицине. АСУ, АРМ.
Применение ЭВМ: 1. АСУ – диспансеризация – автоматические системы планирования и учета диспансерного наблюдения. 2. АСПОН – автоматизированная система проф мед осмотров организованных коллективов. Используют мед технику соврем с мини-ЭВМ, обеспечивают выдачу врачебных заключений. 3. КАСМОН - –омплексная автоматизированная система мед осмотров населения. Используют результаты стандартных инструментальных исследований, анамнестических данных и определяют профиль заболеваемости на базе ЭВМ.
В ЗО применяют АСУ – система принятия решений по управлению. Основан на применении математически-статистических методов и технических средств в автоматических обработках при активном участии человека.
Компоненты АСУ: - модель (математическая модель управления объектом), - МИС (медико-информационная система), - ЛПР (лицо, принимающее решение).
Основные классы АСУ: 1) ТИМС – техническая мед информационная система (применяется для автоматизации клинико-лабораторных исследований, диагностики, профилактики),
2) БИМС – банки информации мед служб (прим-ся для создания банка информации на все население территории), 3) СИМС – статистическая информация мед системы (накопление информации о здоровье населения, учр ЗО и их деятельности, кадрах, лекарств и технологических ресурсах), 4) НИМС – научно-исследовательская информация мед систем (сосредоточение научно-медицинской информации).
Модель – воспроизведение системы в виде определенных схем связи блоков.
Этапы построения АСУ: 1) создение рабочей описи модели, 2) разработка математической модели, 3) перевод математической модели на машинный язык, 4) решение конкретных задач на основе создания математической модели.
АРМ – автоматическое рабочее место.