Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
9
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
6.02 Кб
Скачать
БИЛЕТ № 25.
Вопрос 1: Образ жизни населения: понятие и факторы формирования его влияния на здоровье здорового образа жизни.
Образ жизни – определенный тип жизнедеятельности людей, обусловленный объективными процессами развития общества.
Структура образа жизни: 1) преобразовательная (изменение в природе), 2) удовлетворение материальных и духовных потребностей общества, 3) общественная деятельность, 4) познавательная деятельность, 5) трудовая деятельность, 6) коммуникативная (общение), 7) медицинская активность.
Образ жизни включает единство качественной и количественной сторон. Качественная – определяется общественным строем. Количественная – уровнем развития производительных сил и уровнем жизни.
Здоровый образ жизни – это деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья и преодоления факторов риска для здоровья.
Составляющие здорового образа жизни: 1) здоровая наследственность, 2) устроенный быт, 3) рациональное питание, 4) высокая физическая активность, 5) физический комфорт, 6) активная жизненная позиция, 7) экологическая активность, 8) удовлетворенность работой.
Приказ № 770 МЗ «Осовершенствовании гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни» 1988. Есть государственная программа «Здоровье», центр профилактики МЗ.
Вопрос 2: организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности в ЛПУ. ВТЭК.
ВТЭК общественного профиля включает: терапевта (председатель), хирурга, невропатолога, председателя отдела соц обеспечения, председателя профсоюзной организации.
Специализация ВТЭК – 2 врача специалиста и врач эксперт общего профиля, 4 и 5 те же (tbs, onco, и т.п.). основные задачи ВТЭК: 1) установление группы инвалидности, 2) установление причин инвалидности (общее заболевание, профессиональные заболевания, трудовые увечья, инвалидность с детства, увечья полученные при защите Родины, заболевания, полученные на фронте), 3) определение трудовых рекомендаций, 4) систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов, 5) содействие восстановлению трудоспособности инвалидов, 6) изучение условий работающих инвалидов и контроль, 7) определение степени утраты трудоспособности рабочими, получившими травму или заболевание на производстве, 8) мероприятия по предупреждению и ликвидации инвалидности.
На ВТЭК направляются: - лица, имеющие стойкую нетрудоспособность, - функциональные и органические нарушения, препятствующие продолжению работы по основной профессии полностью или частично, - лица, у которых временная нетрудоспособность продолжается 4 месяца (для больных туберкулезом – 10 мес) и требует дополнительного лечения, - ДЧП, - лица, имеющие б/л 5 мес с перерывом за последние 12 мес.
Документы на ВТЭК: 1) посыльный лист, 2) листок нетрудоспособности (открытый – заполняется ВКК), 3) паспорт, 4) выписка из трудовой книжки.
Во ВТЭК врачи оформляют «Акт освидетельствования во ВТЭК» (диагноз, подробное экспертное заключение, данные обследования). Заключением ВТЭК фиксирйется в б/л. руководство и контроль за работой ВТЭК осуществляет министерство соц обеспечения, обл и гор отделы соц обеспечения. Состав ВТЭК утверждает зав обл отдела соц обеспечения.
Анкеты: 1) простая анкета, 2) метод Дельф-мнения.
(1)Все эксперты собрались – кто как ответит, эксперта, кот не доказал – выводят из группы.
(2)Анкетирование несколькими турами по всеустановленной анкете – отсев экспертов. Условия проведения согласованные экспертные группы, наличие справедливой информации, определение места, времени проведения экспертизы.
Характерно: анонимность, несколько туров, имеется вся информация, ответы аргументированны, эксперты не видятся, взаимодействие их по информации после предыдущего тура, проводят в 3 – 4 тура, цель – сглаженность мнений. Экспертов до 20.
Вопрос 3: Заместитель руководителя государственного (муниципального) ЛПУ по клинико-экспертной работе.
Осуществляет выборочный текущий и по законченным случаям контроль (по мед документации или после личного осмотра), за исполнением врачами функций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе ВН, принимает участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов.
Анализирует клинико-экспертные ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты анализа и проводимых мероприятий по снижению заболеваемости с ВН.
Осуществляет взаимодействие с соотв МСЭК, учитывает и анализирует расхождения экспертных решений, ошибок, нареканий, порядка направления пациентов на МС экспертизу и регулярно докладывает на врачебных конференциях.
Рассматривает иски и претензии МС област, территор, исполнительных органов, фонда соц страхования, жалобы пациентов по вопросам качества мед помощи и экспертизы ВН.
Организует учебу лечащих врачей по вопросам экспертизы ВНТ.
Возглавляет в ЛУ работу по контролю качества и эффективности лечебно-практической деятельности.
Назначается руководителем ЛПУ.
Обязанности: 1) организация работы по контролю качества мед деятельности ЛПУ, 2) возглавляет КЭК, обеспечивает условия для ее работы, 3) участвует в разработке МКР,
4) контроль за выполнением мед экономических стандартов, реализует МКР, 5) консультирует в сложных клинико-экспертных вопросах, 6) анализ заболевамости, мероприятия по ее снижению, 7) анализ клинико-экспертных ошибок, 8) взаимодействие с МСЭК, со страховыми мед компаниями и территориальными фондами, рассматривает их иски, 9) организует повышение квалификации специалистов по вопросам клинико-экспертной работы,
10) ежеквартальные конференции, 11) рассматривает обращения пациентов по вопросам качества мед помощи, 12) контроль за ведением мед документации.
Права: 1) контролирует работу специалистов в пределах своей компетенции, 2) как эксперт в аккредит-лицензионных комиссиях, 3) участие в конференциях по улучшению леч-проф помощи, 4) член обществ и профс организаций, 5) вносить предложения по вопросам оказания мед помощи и ее экспертизы, снижению заб-ти и трудоспособности.
Ответственность: за организацию клинико-эксперной работы в ЛУ, повышение квалификации по вопросам нетрудоспособности.


Соседние файлы в папке attachments_04-06-2012_15-39-22