Тройной прием Сафара

Выполняется для восстановления свободной проходимости верхних дыхательных путей при западении языка, он состоит из разгибания головы, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта. Для его выполнения необходимо левую руку расположить на лбу пострадавшего, а правую руку под задней поверхностью шеи и запрокинуть голову назад. Затем поместить указательный палец правой руки на подбородок пострадавшего под нижнюю челюсть и слегка потяните нижнюю челюсть вперёд и вверх. Дополнительно зафиксировать подбородок большим пальцем правой руки под нижней губой. Важно не оказывать сильного давления на мягкие ткани подбородка, так как это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Второй вариант этого приема: ладонями фиксируют голову пострадавшего с боковых поверхностей, запрокидывают ее, подбородок выдвигают вперед пальцами обеих рук за углы нижней челюсти, а большими пальцами приоткрывают рот. Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, то ограничиваются только выдвижением нижней челюсти вперед и открыванием рта. При выполнении этих приемов запавший язык приподнимается и воздух снова может поступать в легкие.

Применение воздуховода

Надежное восстановление дыхания, предупреждающее западение языка, обеспечивается введением специальных воздуховодов. Воздуховод представляет собой полиэтиленовую или резиновую трубку различной длины и диаметра. Воздуховоды могут быть носовыми и ротовыми. Воздуховод ротовой. Длину носового воздуховода определяют по величине расстояния от крыла носа до наружного слухового прохода. Длину ротового воздуховода измеряют от подбородка до щитовидного хряща. Назо-фарингеальный воздуховод слегка смазывают вазелиновым маслом и осторожно продвигают через нижний носовой ход в ротоглотку на глубину 10-12 см. Концы катетера фиксируют лейкопластырем. Ротовой катетер может иметь дополнительный щиток для фиксации в полости рта и 1-2 физиологических изгиба. Положение лежа на спине. Предварительно очистив полость рта, левой рукой отодвигают книзу нижнюю челюсть. Правой рукой вводят воздуховод в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда воздуховод достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180°, и он прижимает корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей. По колебаниям свободного конца нити, подведенной к отверстию воздуховода, и аускультативно контролируют проходимость воздуховода.

Прием Геймлиха

Используется при наличии инородных тел в дыхательных путях.

Порядок действий при оказании помощи:

1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.

2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего в эпигастральную область.

3. Ладонь другой руки положить поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.

4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Не следует хлопать пострадавшего по спине – это может только ухудшить ситуацию. Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Если пострадавший без сознания: Положить пострадавшего на спину. Сесть на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместить основание ладони нижней руки в эпигастральную область живота. Используя вес своего тела, энергично надавить на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Для детей до года 1. Ребенка уложить на предплечье руки, лицом вниз. Предплечье опускают так, что бы голова ребенка оказалась ниже туловища. 2. Нанести ребром ладони свободной руки 5 ударов между лопатками. 3. Осмотреть рот – проверить, не выскочило ли инородное тело. 4. Если первый вариант не приносит результатов, то перевернуть ребенка на спину, положив его на свои колени. Голова ребенка находится ниже туловища. Производят 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины. Не нажимая ему на живот. Если инородное тело видно – его извлекают. 5. Если инородное тело после этих мероприятий не извлечено, то провести ИВЛ и повторить приемы до прибытия скорой помощи.