Схема описания рентг

Схема описания рентгенограммы

органов грудной клетки.

1. Определение качества снимка (полнота изображения, положение больного, глубина вдоха, контрастность и четкость снимка, жесткость лучей). Правильный снимок: полностью легкие с синусами, симметрия ключиц, одинаковое расстояние между краем ключицы и грудиной с обеих сторон.

Наличие паспортной части (дата,ФИО,возраст,пол).

Жесткость: видны 3 позвонка – ср.жесткости; все позвонки – повышенной жесткости; не видны позвонки – мягкой жесткости.

Четкость: выраженность границ между тканями различной плотности.

Контрастность: преобладает серый оттенок – пониженная; много черного – повышенная. Определяет воздушность легочной ткани.

2. Изменение в костном скелете.

3. Характеристика патологических изменений.

1. затемнение или просветление;

2. локализация тени или просветления (по ребрам, межреберьям, сегментам, долям);

3. величина в мм или см:

- очаговые тени: до 1 см в диаметре

- фокус затемнение: более 1 см в диаметре

- участок затемнения: более 3 см в диаметре.

4. количество (единичные, немногочисленные, множественные);

5. интенсивность тени (малая, средняя, высокая);

6. гомогенность тени;

7. форма тени (круглая, треугольная, кольцевидная и т.д.);

8. контур тени (четкие или нечеткие, ровные или неровные);

9. подвижность тени (при рентгеноскопии).

4. Характеристика фона, на котором находятся изменения: легочный рисунок, лимфангоит и т.д. В норме сосуды занимают до 2/3 расстояния до плевры, 1/3 бессосудистая зона.

5. Характеристика корней легких: их длина, ширина, структура, наружный контур, наличие просвета стволового бронха, патологические включения.

В норме контуры не четкие.

Кальцификаты – высокая интенсивность, звездчатая форма, четкие контуры.

Сосуды – низкая интенсивность, округлая форма, размытый наружный контур.

6. Положение и конфигурация сердечно-сосудистой тени. Оценивается средостение: конфигурация, ширина тени средостения, положение тени средостения.

Кардио-торакальный индекс: норма - до 50%; 1 степень увеличения -50 - 55%; 2 ст. - 56-60%; 3 ст. >60%.

7. Диафрагма и синусы.

Диафрагма – сферическая форма, четкие контуры (при спайках нечеткие). Высота стояния купола в норма 6-7 ребро. Синусы- острый угол.

8. Заключение по рентгенограмме: синдром-

1. Выпот в плевральной полости (интенсивное гомогенное затемнение в нижней доле, смещение органов средостения в здоровую сторону, линия Демуазо-на ранних стадиях).

2. Изменение в легочном рисунке.

3. Долевые или сегментарные затемнения.

4. Изменение корней легких, средостения.

5. Ограниченные очаговые тени.

6. Диссиминированные очаговые тени.

7. Кольцевидная тень (кольцо с просветлением в центре).

8. Округлая тень (округлое затемнение).