Предэкзаменационные тестовые задания

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ И СРАВНИТЕ ЕГО С ЭТАЛОНОМ (стр. 35).

001. Что такое радикальная операция?

а) операция, выполненная одномо­ментно;

б) операция, полностью устраняющая патологический очаг;

в) операция, устраняющая болевой синдром;

г) технически простая операция;

д) операция, которую может выполнить любой хирург.

002. Что такое паллиативная операция?

а) операция, ликвидирующая уг­рожающий жизни основной симптом

заболевания;

б) операция, устраняющая патологический очаг;

в) наиболее простая по технике выполнения;

г) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего

заболе­вания;

д) неправильно выбранная операция.

003. Какие иглы и шовный материал применяются в хирургии сосудов?

а) атравматические иглы и нерассасывающийся шовный

материал;

б) режущие иглы и нерассасывающийся шовный материал;

в) атравматические иглы и рассасывающийся шовный

материал;

г) простые иглы и нерассасывающийся шовный материал;

д) все равно какие иглы и шовный материал.

004. Следует ли производить ревизию гнойной полости при её вскрытии? а) ревизия раны недоступна;

б) ревизия раны необходима для вскры­тия гнойных затеков и

карманов;

в) производится ревизия только глу­боко расположенных гнойников;

г) ревизия раны производится толь­ко при развитии осложнений;

д) ревизия раны производится только при хроническом воспалении.

005. Что такое коллатеральное кровообращение?

а) уменьшенное кровообращение в конечности после

одновременной перевязки сосудов;

б) кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови

по магистральному сосуду;

в) движение крови в восходящем направлении;

г) восстановленное кровообращение в конечности;

д) все перечисленное.

006. Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации?

а) по формуле площади круга;

б) по формуле длины окружности;

в) лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи

производится в конце операции;

г) по формуле длины окружности с учётом сократимости кожи;

д) по формуле площади круга с учётом сократимости кожи.

007. Какой материал обычно применяется при ампутации для лигирования кровеносных сосудов среднего калибра?

а) шёлковые нити;

б) нерассасывающийся материал;

в) рассасывающийся материал;

г) льняные нити;

д) конский волос.

008. На каком расстоянии от уровня ампутации усекают концы нервов при ампутации конечности?

а) 1 - 2 см;

б) 3 - 4 см;

в) 5 – 6 см;

г) 7 – 8 см;

д) до 10 см.

009. Как производится обработка надкостницы и перепиливание кости у взрослого пациента при ампутации?

а) не производится;

б) субпериостальным способом;

в) субпериостальным способом только при ортопедических

операциях;

г) апериастальным способом;

д) все равно как.

010. С помощью какого инструмента должно производиться усечение конца нерва при ампутации?

а) лазерного скальпеля;

б) ножниц;

в) лезвия бритвы;

г) электроножа;

д) ножа резекционного.

011. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке?

а) из-за пониженной свертываемости крови;

б) это связано с зиянием просвета синусов;

в) из-за повышенного давления ликвора;

г) из-за высокого венозного давления;

д) из-за высокого артериального давления.

012. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается

при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

013. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?

a) sinus cavernosus;

б) sinus sagittalis inferior;

в) sinus sigmoideus;

г) sinus petrosus major;

д) sinus rectus.

014. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

015. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

а) височной;

б) крыловидной;

в) верхне­челюстной;

г) затылочной;

д) решетчатой.

016. Какой синус твердой оболочки головного мозга можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а) сагиттальный;

6) пещеристый;

в) сигмовидный;

г) большой каменистый;

д) прямой.

017. Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки;

б) распространяется в пределах одной кости;

в) имеет разлитой характер и свободно пере­мещается в пределах

лобно-теменно-затылочной области;

г) свободно распространяется на височную область и лицо;

д) определенную характеристику дать сложно.

018. Чем характеризуется поднадкостничная флегмона лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки;

б) распространяется а пределах одной кости;

в) имеет разлитой характер и свободно пере­мещается в пределах

лобно-теменно-затылочной области;

г) свободно распространяется на клетчатку лица;

д) четкую характеристику дать сложно.

019. Чем характеризуется подапоневротическая гематома

лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет пульсирующий характер;

б) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении;

в) сво­бодно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной

области;

г) четкую характеристику дать сложно;

д) соответствует форме подлежащей кости.

020. Какую форму необходимо придать ране при первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области?

а) округлую;

б) веретенообразную;

в) Z-образную;

г) подковообразную;

д) форма значения не имеет.

021. Что обусловливает скальпированный характер ран

лобно-теменно-затылочной области?

а) рыхлая связь надкостницы с костью;

б) рыхлая связь кости с твёрдой мозговой оболочкой;

в) ячеистый характер подкожной жировой клетчатки;

г) рыхлая связь апоневроза и надкостницы;

д) срастание надкостницы с костными швами.

022. При пересечении какого нерва возникает парез мимической мускулатуры?

а) верхнечелюстного;

б) нижнечелюстного;

в) добавочного;

г) лицевого;

д) тройничного.

023. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии при кровотечении?

а) на 1 см ниже козелка уха;

б) на 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы;

в) позади угла нижней челюсти;

г) на середине тела ниж­ней челюсти у переднего края жевательной мышцы;

д) на 1 см ниже середины скуловой дуги.

024. Укажите место вкола иглы при выполнении

тригемино-симпатической блокады по М.П.Жакову:

а) по нижнему краю скуловой дуги на 2,5 см кпереди от наружного

слухового прохода;

б) по верхнему краю скуловой дуги на 2,5 см кпереди от наружного

слухового прохода;

в) на середине шеи по переднему краю грудино-ключично-

сосцевидной мышцы;

г) на середине шеи по заднему краю грудино-ключично-

сосцевидной мышцы;

д) в месте наибольшей болезненности.

025. Какую манипуляцию включает костно-пластическая трепанация черепа по Вагнеру-Вольфу?

а) резекцию костной пластинки;

б) раздельное выкраивание лоскутов;

в) одновременное выкраивание лоскута;

г) создание небольшого «окна» в кости;

д) использование ультразвукового ножа.

026. Укажите место, где определяют «френикус-симптом»:

а) между ножками m. sternocleidomastoideus;

б) в углу, образованном ключицей и наружным краем

m. strnocleidomastoideus;

в) в области яремной вырезки грудины;

г) на 3 см выше середины ключицы;

д) на середине заднего края m. sternocleidomastoideus.

027. Какую связку рассекают при коникотомии?

а) шило-подъязычную;

б) перстне-щитовидную;

в) язычно-надгортанную;

г) черпало-надгортанную;

д) перстне-трахеальную.

028. Укажите основной метод оперативного лечения диффузного токсического зоба?

а) субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву;

б) резекция щитовидной железы;

в) энуклеация щитовидной железы;

г) гемиструмэктомия;

д) энуклеация с резекцией.

029. Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы?

a) truncus simpaticus;

б) n. vagus;

в) n. frenicus;

г) n. hipoglossus;

д) n. laringeus recurrens.

030. Укажите, где производят вкол иглы при выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому:

а) между ножками m. sternocleidomastoideus;

б) в углу, образованном ключицей и наружным краем

m. sternocleidomastoideus;

в) в области ярем­ной вырезки грудины;

г) на 3 см выше середины ключицы;

д) в точке пересе­чения заднего края m. sternocleidomastoideus с

v.jugularis ex­terna.

031. По отношению к какому анатомическому образованию различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеотомии?

а) по отношению к пер­стневидному хрящу;

б) по отношению к щитовидному хрящу;

в) по отношению к подъязычной кости;

г) по отношению к перешейку щи­товидной железы;

д) по отношению к кольцам трахеи — верхним, средним и нижним.

032. Укажите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после вве­дения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

а) повреждение пищевода;

б) повреждение голосовых связок;

в) не вскрыта слизистая оболочка трехеи;

г) трахеостома наложена низко;

д) повреждение nervus laringeus reccurens.

033. После выполнения трахеостомии у больного возникла подкожная эмфизема. Какая ошибка хирурга приводит к этому осложнению. Выберите правильную комбинация ответов.

а) разрез трахеи и кожи больше, чем диаметр канюли;

б) разрез трахеи больше, чем диаметр канюли, а кожа ушита

герметично;

в) недостаточный по длине разрез трахеи и герметично ушитая

над канюлей кожа;

г) использована слитком толстая трахеостомическая канюля;

д) не вскрыта слизистая оболочка трахеи.

034. Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложнить­ся задним медиастинитом?

а) надгрудинного межапоневротического;

б) превисцерального;

в) ретровисцерального;

г) параангиального;

д) клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой

зад­него средостения.

035. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфа­тического протока?

а) дезинтоксикации;

б) снижения внутричерепно­го давления;

в) снижения артериального давления;

г) лечения тирео­токсикоза;

д) снижения венозного давления.

036. Какому уровню соответствует зона «хирургического риска» повреждения грудного протока при манипуляциях на пищеводе?

а) Т  – Т3 ;

б) Т 3 – Т4 :

в) Т4 - Т6 ;

г) Т 5 – Т7 ;

д) Т 8 – Т10 .

037. Где чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток для лимфосорбции?

а) в венозном углу Пирогова слева;

б) в венозном уг­лу справа;

в) в области левой внутренней яремной вены;

г) в области левой подключичной вены;

д) в области правой подключичной вены.

038. Какой фактор является ведущим в развитии заднего медиастинита?

a) огнестрельные ранения;

б) прободение пищевода инородными телами;

в) распространение метастатическим путём;

г) переход гнойного процесса в заднее средостение при

флегмонах шеи;

д) все вышеперечисленные факторы в равной степени

являются ведущими.

039. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

а) для тромбэктомии;

б) для закрытия артериального (боталлова) протока;

в) для дли­тельной внутривенной инфузии лекарственных средств;

г) для внут­ривенной урографии;

д) для пункции подключичной вены.

040. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного

пучка;

б) из-за возможности пневмоторакса;

в) из-за повреждения межреберных мышц;

г) из-за особенностей строения надкостницы;

д) для облегчения анестезии.

041. Какой синус плевральной полости пунктируют при гнойном плеврите?

а) диафрагмально-медиастинальный;

б) реберно-диафрагмальный;

в) реберно-медиастинальный;

г) правый брыжеечный;

д) левый брыжейный.

042. В каком положении больного производят пункцию плевральной по­лости?

а) лежа на боку;

б) лежа на животе;

в) в положении сидя с со­гнутым туловищем;

г) в полусидячем положении;

д) положение боль­ного не имеет значения.

043. На каком уровне производят пункцию при свободном выпоте в плев­ральную полость?

а) на уровне верхнего края выпота;

б) в центре вы­пота;

в) в наиболее низкой точке выпота;

г) выбор уровня не имеет значения;

д) выше верхнего края жидкости.

044. Сколько серозных полостей в грудной полости?

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4;

д) 5.

045. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые на­рушения?

а) при открытом;

б) при закрытом;

в) при клапанном;

г) при спонтанном;

д) при комбинированном.

046. Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде:

a) nervus vagus;

б) nervus frenicus;

в) nervus splanchicus major;

г) nervus laringeus recurens;

д) nervus hypoglossus.

047. Что является основным при оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

а) вагосимпатическая блокада;

б) наложение асептической окклюзионной повязки;

в) перевод пострадавшего в полусидячее положение;

г) удаление избытка воздуха из плевральной полости;

д) все вышеперечисленные ответы верны.

048. Какой элемент расположен наиболее высоко в воротах правого лёгкого?

а) правый главный бронх;

б) правая лёгочная артерия;

в) правая верхняя лёгочная вена;

г) правая нижняя лёгочная вена;

д) лимфатический узел.

049. Выберите правильную последовательную комбинацию расположения элементов в воротах левого легкого в направлении сверху вниз:

а) бронх – артерия – вена;

б) бронх – вена – артерия;

в) артерия – бронх – вена;

г) артерия – вена – бронх;

д) вена – бронх – артерия.

050. Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса, который одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы:

а) над ключицей позади наружного края

грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

б) по ходу внутренней грудной артерии;

в) в центре подмы­шечной впадины;

г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне Ш ребра;

д) под краем широчайшей мышцы спины.

051. В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов?

а) в радиальном;

б) в полукружном;

в) в косом;

г) в вертикальном;

д) направление не имеет существенного значения.

052. С каким артериальным сосудом следует соединить коронарную артерию у больного ишемической болезнью сердца, выполняя операцию аортокоронарного шунтирования?

а) лёгочным стволом;

б) плечеголовным стволом;

в) дугой аорты;

г) восходящей частью аорты;

д) нисходящей частью аорты.

053. Какой нерв используют в качестве анатомического ориентира во вре­мя операций на открытом артериальном протоке?

а) третий межре­берный;

б) место отхождения левого возвратного нерва от блуждаю­щего

нерва;

в) малый внутренностный;

г) большой внутренностный;

д) симпатический ствол.

054. Какие сосуды отходят от дуги аорты (последовательно справа налево)?

а) правая общая сонная артерия, левая общая сонная артерия;

б) правая общая сонная артерия, лёгочный ствол, левая общая

сонная артерия;

в) правый плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия,

левая подключичная артерия;

г) правый плечеголовной ствол, лёгочный ствол, правая сонная

артерия;

д) правый плечеголовной ствол, правая сонная артерия, левая

сонная артерия.