Splankhnologia_3_zan

Занятие № 3.

Раздел «Спланхнология»

Тема занятия: Топография брюшины. Сальниковая, печеночная, поджелудочная сумки. Каналы и пазухи брюшины, складки и ямки передней брюшной стенки. Топография брюшины в полости таза.

ПОЛОСТЬ ЖИВОТА, CAVUM ABDOMINIS И БРЮШИНА

Различают: CAVITAS ABDOMINIS – полость живота, брюшная полость

и CAVITAS PERITONEI – брюшинная полость, полость брюшины

Peritoneum – брюшина бывает двух видов:

Peritoneum parietale – париетальная брюшина

Peritoneum viscerale – висцеральная брюшина

ЭТАЖИ		Границы
		сверху	снизу
Верхний		Диафрагма	Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка
Нижний	Средний	Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка	Вход в полость малого таза
	Нижний (в пределах полости малого таза)	Вход в полость малого таза	Выход из полости малого таза

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ

1. Связки, ligamenta

2. Брыжейки, mesenteria

3. Сальники, omenta (epiploom)

Mesenterium – брыжейка. Существуют брыжейки:

1. Mesocolon – брыжейка ободочной кишки

2. Mesoappendix – брыжейка червеобразного отростка

3. Mesocolon sigmoideum – брыжейка сигмовидной ободочной кишки

4. Mesocolon transversum – брыжейка поперечной ободочной кишки

5. Mesenterium – брыжейка тонкой кишки

Radix mesenterii – корень брыжейки тонкой кишки

ТАКЖЕ БРЫЖЕЙКУ ИМЕЮТ:

1. Желудок – mesogastrium

2. Прямая кишка – mesirectum

3. Маточная труба – mesosalpinx

4. Яичник – mesovarium

Различают связки:

Печени:

Lig. falciforme hepatis – серповидная связка

Lig. coronarium – венечная связка

Ligg. triangularia dextrum et sinistrum – правая и левая треугольные связки

Lig. hepatogastricum – печеночно-желудочная связка

Lig. hepatoduodenale – печеночно-дуоденальная связка Omentum minus – малый сальник

Желудка:

Lig. hepatogastricum – печеночно-желудочная связка

Lig. gastrolienale [gastrosplenicum] – желудочно-селезеночная связка

Lig. gastrophrenicum – желудочно-диафрагмальная связка

Lig. gastrocolicum – желудочно-ободочная связка Omentum majus – большой сальник

Селезенки:

Lig. gastrolienale [gastrosplenicum] – желудочно-селезеночная связка

Lig.phrenicolienale [phrenicosplenicum] – диафрагмально-селезеночная связка

ТОПОГРАФИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Plica umbilicalis mediana – срединная пупочная складка (содержит заросший урахус)

Plica umbilicalis medialis – медиальная пупочная складка (заросшие пупочные артерии)

Plica umbilicalis lateralis – латеральная пупочная складка (содержит нижние надчревные артерии)

Fossae supravesicales dextra et sinistra – правая и левая надпузырные ямки

Fossa inguinalis medialis – медиальная паховая ямка (проекция поверхностного пахового кольца)

Fossa inguinalis lateralis – латеральная паховая ямка (соответствует глубокому паховому кольцу)

ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА Б.П.

сальниковая сумка, bursa omentalis

печеночная сумка,bursa hepatica

преджелудочная сумка,bursa pregastrica

Bursa omentalis – сальниковая сумка

Стенки:

Верхняя – хвостатая доля печени

Нижняя – задняя пластинка большого сальника на брыжейке поперечной ободочной кишки

Передняя – желудок, малый сальник, желудочно-ободочная связка

Задняя – париетальная брюшина, покрывающая аорту, нижнюю полую вену, левые почку и надпочечник и поджелудочную железу.

Foramen epiploicum [omentale] – сальниковое отверстие

Спереди – печеночно-12-перстная связка (содержит общий желчный проток, воротную вену, собственную печеночную артерию Д.В.А.)

Снизу – 12-перстнопочечная связка

Сверху – хвостатая доля печени

Сзади – печеночнопочечная связка

Recessus superior omentalis – верхнее сальниковое углубление

Recessus lienalis [splenicus] – селезеночное углубление

Recessus inferior omentalis – нижнее сальниковое углубление

ТОПОГРАФИЯ СРЕДНЕГО ЭТАЖА Б.П.

Sulcus paracolicus dexter – правая околоободочная борозда (Canalis abdominalis dexter)

Sulcus paracolicus sinister – левая околоободочная борозда (Canalis abdominalis sinister)

Sinus mesentericus dexter – правый брыжеечный синус

Sinus mesentericus sinister – левый брыжеечный синус

Recessus duodenales superior et inferior – верхнее и нижнее дуоденальные углубления

Recessus ileocaecales superior et inferior – верхнее и нижнее илеоцекальные углубления

Plicae caecales – слепокишечные складки брюшины

Recessus retrocaecalis – позадислепокишечное углубление

Recessus intersigmoideus – межсигмовидное углубление

ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА Б.П.

Excavatio rectovesicalis – прямокишечно-пузырное углубление – у мужчин

Plicae rectovesicalis – прямокишечно-пузырные складки

Excavatio rectouterina – прямокишечно-маточное углубление – у женщин

Plicae rectouterinae – прямокишечно-маточные складки

Excavatio vesicouterina – пузырно-маточное углубление – у женщин

ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ

I. Интраперитонеально (орган покрыт брюшиной со всех сторон) расположены:

желудок

начальный и конечный отделы 12 п.к.

подвздошная кишка

тощая кишка

слепая кишка

червеобразный отросток

поперечная ободочная кишка

сигмовидная ободочная кишка

верхняя треть прямой кишки

маточные трубы

селезенка

II. Мезоперитонеально (орган покрыт брюшиной с трех сторон) расположены:

восходящая ободочная кишка

нисходящая ободочная кишка

средняя треть прямой кишки

печень

желчный пузырь

матка

мочевой пузырь (наполненный)

III. Ретро- или экстраперитонеально (орган покрыт брюшиной с одной стороны) расположены:

большая часть 12 п.к.

нижняя треть прямой кишки

поджелудочная железа

надпочечники

почки

мочеточники

мочевой пузырь (опорожненный)

брюшная часть аорты

нижняя полая вена

2