- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология эмоций
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
Патология интеллекта.
|
Олигофрения |
Деменция |
|
Врожденные травмы и травмы до 3х лет (при травмах до трех лет идет тотальное нарушение интеллекта) |
Приобретенные травмы после трех лет, или их отсутствие. |
|
Не прогрессирует Наблюдается постепенная адаптация и медленное развитие |
Прогрессирует но бывают и компенсации |
|
Дефект равномерно затрагивает все сферы интеллекта |
Характерна мозаичность, больше страдает память и внимание. |
|
Страдает абстрактное мышление |
Способность к умозаключениям долго сохраняется |
|
Нет высших эмоций |
Есть высшие эмоции |
Деменция
Лакунарная
А. Больше страдают память и внимание
Б. Способность к суждениям и умозаключениям сохранена
В. Сохраняется ядро личности
Г. Заостряются характерологические черты личности
Тотальная
А. Разрушается способность к суждениям
Б. Разрушается ядро личности
В. Нивелируются характерологические черты личности
Гипермнезия. Так один маниакальный больной (будучи по специальности связанный косвенно со счетом) выполнил задание на вычитание от 100 по 7 за 25-35 секунд, при этом ни разу не ошибся.
Гипомнезия. Больной слабоумием, на вопрос «сколько у вас детей», с сосредоточенным выражением лица думает минуту, за тем растеряно вопросительно смотрит на врача. При повторении вопроса он опять погружается в размышление, и через секунд 30-40 говорит «что двое» и что устал уже разговаривать.
Амнезия. На выходе из делирия на вопрос врача «сколько ты в больнице лежишь уже», больной говорит два дня (вспоминая день поступления и сегодняшний), объективно прошла уже неделя с момента поступления.
Псевдореминисценции. У больной страдающей сосудистой деменцией (лежащей в больнице уже месяц) на вопрос врача: «что вы вчера делали?» отвечает: «в магазин ходила, полы мыла».
Мышление.
Мышление – это высшая форма отражения и познавания объективной реальности человеком, установление внутренних связей между предметами и явлениями окружающего мира.
Мыслительные операции:
Анализ – процесс расчленения предмета или явления на составные части
Синтез – получение единого целого из отдельных составных частей.
Сравнение – установка сходства и (или) различия между объектами.
Обобщение – выделение общего и главного, что может быть характерно для определенного круга явлений.
Абстракция – отвлечение от отдельных конкретно чувственно образных свойств объекта.
Конкретизация – от абстрактного понятия переход к конкретному факту.
Виды мышления:
Наглядно-действенное – через поступки
Образное – через представление
Абстрактно-логическое – оперирует понятиями и суждениями.
На основании представлений формируются понятия и суждения. Проводится логическая связь (связь по сходству, смежности и по контрасту) между восприятиями, представлениями и понятиями.
О
щущение
(белое с пятнами, круглое, плотное,
сладкое)
Восприятие (яблоко конкретное)
Представление (яблоко абстрактное)
Общее представление (фрукт, т.е. одно название однородным предметам)
Понятие (грех, т.е. понятия отражают недоступные органам чувств свойства)
С
уждение
возникает, когда на основании одного
представления появляется другое
представление исходя из имеющегося
понятия о первом.
С
уждение
– это установление логических
взаимоотношений на всех уровнях.
Совокупность суждений порождает умозаключение (логическое следствие сопоставления суждений).
