96

96. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.

Но-шпа и папаверин

-взаимодействуют с рианодиновыми рецепторами, уменьшают выход Са из депо к сократительным белкам и препятствуют контрактильному взаимодействию актина и миозина.

-снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, в том числе и коронарных.

-умеренно снижают АД

Дипиридамол, карбокромен

-блокируют фосфодиэстеразу, увеличивают уровень цАМФ, затрудняется поступление Са к сократительным белкам

-блокируют аденозиндезаминазу и уменьшают разрушение и захват аденозина тканями, увеличивается его концентрация

-расширяются сосуды

-увеличивается объёмная скорость коронарного кровотока и доставка кислирода

-антиагрегантное действие

Нежелательные эффекты коронаролитиков.

-«синдром обкрадывания»

-головная боль, диспепсии, гипотензия

Рефлекторные вазодилятаторы (валидол)

-действует с холодовых рецепторов ротовой полости, рефлекторно расширяя коронарные сосуды

Применяют для купирования приступов на ранних стадиях ИБС.

Атипичные β-АМ – нонахлазин, оксифедрин

Преимущественно стимулируют β2-АР и увеличивают коронарный кровоток

Стабильные аналоги простациклина – айлпрост, карбациклин

-эндогенные стимуляторы сосудистого тонуса

-снижают агрегацию тромбоцитов

-применяют редко