Абсолютным противопоказаниям для постановки любой клизмы являются:

• Кровотечения из пищеварительного тракта

• Острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода

• Злокачественные новообразования прямой кишки

• Первые дни после операции на органах пищеварения

• Боли в животе неустановленной природы

• Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки

Психологическая подготовка( беседа с пациентом):

• Выявление противопоказаний на момент проведения манипуляции

• О характере предстоящей манипуляции

• О необходимости данной манипуляции

• Об ощущениях пациента во время манипуляции

• О поведении пациента во время манипуляции

• О поведении пациента после манипуляции

Физиологическая подготовка пациента:

• Пациент укладывается на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами

• Постановка клизм так же возможна в положении лежа на спине и колено – локтевом положении пациента

Манипуляция проводится в специальной оснащенной комнате « Клизменная»:

1. Кушетка

2. Наконечники ( стерильные, одноразовые)

3. Кленки

4. Стерильный вазелин

5. Стойка

6. Продезинфицированные грушевидные баллоны

7. Кружка Эсмарха

8. Газоотводная трубка

9. Судно

10. Водный термометр

11. Вазелиновое, растительное, оливковое масло

12. Раствор натрия хлорида 10 % или 20 -30 магния сульфата

13. Шпатель

14. Перчатки (стерильные)

15. Кувшин

16. Вода

Очистительная клизма

Цель:

Добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

• Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• При запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;

• Подготовка к операции, родам, абортам.

Противопоказания:

• Кровотечение из пищеварительного тракта;

• Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

• Злокачественные новообразования прямой кишки;

• Первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

• Трещины в области заднего прохода;

• Выпадение прямой кишки;

Оснащение:

• Стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• Кружка Эсмарха, штатив, клеёнка, пелёнка, ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра, ёмкость с дезинфицирующим раствором, судно, водяной термометр, вазелин, салфетки малые, шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• Спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медицинский халат, клеенчатый фартук, сменная обувь.

Обязательные условия:

температура воды, введенной в кишечник, должна соответствовать показанием водного термометра:

• При атоническом запоре-12⁰-20⁰С;

• При спастическом запоре-37⁰-40⁰-42⁰С;

• Перед диагностическими процедурами и др. -20 -25⁰С;

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения, обеспечить изоляцию.

2. Уточнить у пациента понимания цели и хода предстоящей процедуры.

3. Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки.

4. Налить 1,5-2 л. воды в кружку Эсмарха.

5. Подвесить кружку на штатив. На 1 м. от уровня пола.

6. Смазать клизменный наконечник вазелином, соединить с системой.

7. Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.

8. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

9. Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой салфеткой.

Проведение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы1 и 2 пальцами левой руки, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие.

2. Открыть вентиль на системе – вода начнет поступать в кишечник.

3. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

Окончание процедуры:

1. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.

2. Попросить пациента в течение 10 мин. полежать на спине и держать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник.

3. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дез.средством.

4. Сменить халат, перчатки, фартук.

5. Подмыть пациента.