Ситуационная задача №9

1. Проведение тестов функциональной диагностики, определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, УЗИ гениталий в динамике менструального цикла, КТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы и надпочечников, ЭЭГ, РеоЭГ, кариотипирование, исследование полового хроматина.

2. УЗИ яичников в динамике менструального цикла, тесты функциональной диагностики, определение гормонов крови в динамике менструального цикла.

3. Определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, МРТ головного мозга, ЭЭГ, РеоЭГ.

4. Проведение тестов функциональной диагностики, определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, УЗИ гениталий в динамике менструального цикла кариотипирование, исследование полового хроматина, биопсия яичников.

5. Симптомы «зрачка», «листа папоротника», натяжения шеечной слизи, КПИ (карио-пикнотической индекс), определение базальной температуры.

Ситуационная задача №10

1. Осмотр в зеркалах, влагалищное исследование, кольпоскопия, мазки на атипические клетки с шейки матки, цервикоскопия, УЗИ гениталий, биопсия шейки матки.

2. Гистология биоптата.

3. Онкоцитология мазков-отпечатков с шейки матки.

4. Простая, расширенная, кольпомикроскопия.

5. Скальпелем, электропетлёй, конхотомом.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11

1. Гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и влагалищное исследование), УЗИ гениталий, гистероскопия, гистеросальпингография, МРТ малого таза.

2. МРТ малого таза

3. 5-7 день цикла

4. 5-7 день цикла

5. Расширение и деформация полости матки и цервикального канала, зазубренность контуров полости матки, наличие законтурных теней.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

1. Гидросонография, гистеросальпингография, лапароскопия с хромосальпингоскопией.

2. Лапароскопия с хромосальпингоскопией.

3. В фазу секреции.

ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ:

“ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ”

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

1. Диагноз: прервавшаяся внематочная беременность - разрыв трубы. Внутрибрюшное кровотечение. ОГА.

2. Лечение: лапароскопия. Сальпингэктомия. Дренирование брюшной полости. Возможно гемотрансфузия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

3. Диагноз: внематочная беременность. Состояние после выскабливания матки.

4. План обследования: общеклиническое обследований, УЗИ гениталий, кровь на ХГЧ, лапароскопия в диагностической и лечебной целью (возможна ли пластика с сохранением трубы).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

1. Диагноз: прервавшаяся внематочная беременность - разрыв трубы. Внутрибрюшное кровотечение.

2. Лечение: лапароскопия. Сальпингэктомия. Дренирование брюшной полости. Возможно гемотрансфузия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

3. Диагноз: внематочная беременность (трубный аборт).

4. План обследования: общеклиническое обследований, УЗИ гениталий, кровь на ХГЧ, лапароскопия в диагностической и лечебной целью (возможна ли пластика с сохранением трубы).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

1. План обследования: общеклиническое обследований, УЗИ гениталий, кровь на ХГЧ, лапароскопия в диагностической и лечебной целью (возможна ли пластика с сохранением трубы).

2. Лапароскопия, резекция маточной трубы с последующим наложением трубного анастомоза с помощью микрохирургической техники.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

3. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения.

4. Лечебно-диагностическая лапароскопия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

6. Прервавшаяся внематочная беременность справа по типу разрыва трубы. Геморрагический шок 2 ст.

7. Апоплексия яичника, разрыв капсулы опухоли яичника, разрыв капсулы опухоли внутренних органов, травматические повреждения внутренних органов, прободная язва желудка.

8. Оперативное лечение в экстренном порядке.

9. Лапаротомия. Тубэктомия справа. Санация и дренирование брюшной полости.

10. Проведение противовоспалительной терапии, физиолечение, контрацепция КОК, санаторно-курортное лечение, препараты железа, поливитамины.