Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2014г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Аномалии родовой деятельности.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав. Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Тема №12: “Аномалии родовой деятельности: диагностика, антенатальная охрана плода, гипоксия плода и новорожденного, оценка состояния плода, профилактика, диагностика, ведение беременности и родов” (родильное отделение).

Цель занятия: ознакомить студентов с основными клиническими симптомами указанных видов патологии, методам их диагностики и принципам профилактики и терапии.

Мотивация темы занятия. На занятии подчеркивается весь комплекс профилактических мероприятий, осуществляемых по ведению женщин группы риска по возникновению аномалий родовой деятельности. Разбор с указанием имеющихся видов патологии проводится не в присутствии женщины.

Указывается на необходимость спокойного поведения медработника в случае возникновения осложнения. Необходимо действиями, поступками и разговорами вселить уверенность в благополучном исходе родов. Исключается проведение обсуждения патологии при женщине. Обратить особое внимание на чуткость, доброту и сердечность отношений к женщине в родах. Проводится курация рожениц с оценкой интенсивности схваток (силы, длительность) путём наблюдения и пальпации. В месте со студентами уточняют особенности анамнеза, которые могут способствовать развитию аномалии родовой деятельности: нервно-психическое напряжение, соматической патологии, инфекции, расстройство обмена, эндокринные нарушения.

Подчеркивается необходимость создания своевременного сна – отдыха, состав медикаментов.

Разбирается состав гормонального фона и значение его.

Студент должен знать: физиологические изменения в организме женщины перед родами (предвестники, прелиминарный период), физиологию сократительной деятельности матки, функционально-морфологические изменения в мышечных волокнах при сокращениях, этиологию, клинику диагностику, лечение и профилактику аномалий родовой деятельности.

Студент должен уметь: оценить характер родовой деятельности (сила, продолжительность, частота схваток), дифференцировать первичную слабость родовой деятельности и вторичную, применять фармакологические средства для профилактики и лечения аномалий родовой деятельности; усвоить методы диагностики нормальной родовой деятельности и её аномалий, методы диагностики гипоксии плода и новорожденного. Уметь заполнить шкалу Апгар.

Контрольные вопросы:

1. Что такое аномалии родовой деятельности?

2. Какие варианты аномалий Вы знаете?

3. Какова частота их встречаемости?

4. В чём причина аномалий родовой деятельности?

5. Какие варианты слабости родовой деятельности выделяют?

6. Расскажите клинику слабости родовой деятельности.

7. Каких осложнений мы ждём при этом?

8. В чём заключаются основные принципы лечения слабости родовой деятельности?

9. Как развивается и к чему приводит бурная родовая деятельность?

10. Опишите тактику ведения таких родов.

11. Клинические варианты дискоординации родовой деятельности.

12. Раскройте принципы ведения пациентки с дискооординированной родовой деятельностью.

13. В чём заключаются основные осложнения при этом?

14. Что такое дистоция шейки матки?

15. Как осуществляется профилактика аномалий родовой деятельности?

16. На основании чего производится оценка сократительной активности матки?

17. Что такое условные единицы Монтевидео?

18. Каковы критерии оценки эффективности родовой деятельности в 1-м периоде родов?

19. Каковы критерии оценки эффективности родовой деятельности во 2-м периоде родов?

20. Как оценивается продвижение предлежащей части по родовому каналу?

21. Какие Вы знаете системы оценки степени зрелости шейки матки?

22. В чем заключаются клинические параметры оценки состояния плода и роженицы в родах?

23. Каковы принципы клинического ведения родов?

24. Что такое биоритмология родов?

25. Какова средняя продолжительность родов?

26. Отметьте общие закономерности в ведении патологических родов.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник для мед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. (Фонд библиотеки)

3. Гинекология: учебник /под ред Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М:ГЭОТАР- Медиа, 2009г. (Фонд библиотеки)

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Гинекология. Курс лекций.: учебное пособие / Под ред. А.Н. Стрижакова А.Н., А.И. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с. . (Электронная библиотека)

4. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

5. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электр. библиотека)

6. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил. (Электронная библиотека)

7. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. В.И.Бычкова, М.В.Фролова, С.В.Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 186 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)

8. Гинекология. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. проф. В.И.Бычкова, проф. М.В. Фролова, С.В. Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 80 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)

9. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.1. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 65с. (Электронная библиотека)

10. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.2. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 77с. (Электронная библиотека)

11. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.3. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 83с. (Электронная библиотека)

12. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.4. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 75с. (Электронная библиотека)

13. Учебно-методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов по акушерству и гинекологии/ В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 79с.

14. Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии. (Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 434 с.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2