- •Тема 1: Анатомо-фізіологічні особливості сечовивідної системи. Методика обстеження сечової системи: збір скарг, анамнезу. Огляд, пальпація, перкусія.
- •Клубочках
- •У нирках відбувається процес секреції:
- •Ниркові набряки:
- •Холодні
- •Гломерулонефриті
- •Пієлонефриті
- •Підвищенням секреції реніну
- •Діурез залежить від:
- •Кількості вжитої їжі
-
Ниркові набряки:
-
м’які +
-
бліді +
-
гіперимовані
-
Холодні
-
-
Ниркові набряки з’являються спочатку:
-
на обличчі +
-
на животі
-
на руках
-
на ногах
-
-
Ниркові набряки з’являються:
-
вранці +
-
ввечері
-
протягом дня
-
-
У дітей раннього віку ниркові набряки з’являються:
-
на зап’ястках
-
в ділянці статевих органів +
-
в ділянці попереку +
-
в ділянці живота
-
-
Анасарка характерна для:
-
пієлонефриту
-
гломерулонефриту +
-
циститу
-
дизметаболічної нефропатії
-
-
Анасарка - це:
-
набряки під очима
-
набряки по всьому обличчю
-
накопичення рідини лише в порожнинах
-
набряки по всьому тілу (загальні) +
-
-
Симптоми інтоксикації найбільше виражені при:
-
циститі
-
гломерулонефриті
-
дизметаболічній нефропатії
-
пієлонефриті +
-
-
Симптоми інтоксикації найменше виражені при:
-
Гломерулонефриті
-
циститі +
-
Пієлонефриті
-
-
У дітей нирки пальпують в положенні:
-
лежачи на спині +
-
лежачи на боку +
-
вертикальному +
-
вертикальному та нахиленому вперед під кутом 900 +
-
-
В нормі нирки можна про пальпувати лише:
-
у дітей до періоду статевого дозрівання
-
у дітей після періоду статевого дозрівання
-
у дітей перших 2-3 років життя +
-
у дітей після 3 років життя
-
-
Нирки можна пропальпувати:
-
при збільшенні їх у розмірах за умов значного запалення +
-
при збільшенні їх у розмірах за рахунок пухлини +
-
при нефроптозі (опущенні нирок) +
-
в нормі у дітей після 3 років життя +
-
-
За Образцовим-Стражеско нирки пальпують:
-
у вертикальному положенні
-
у вертикальному положенні під нахилом на 900
-
у положенні лежачи на спині +
-
у положенні лежачи на боку
-
-
За Гнатюком нирки пальпують:
-
у положенні лежачи на боку
-
у положенні лежачи на спині
-
у вертикальному положенні
-
у вертикальному положенні під нахилом на 900 +
-
-
За методом Боткіна нирки пальпують:
-
у положенні лежачи на спині
-
у положенні лежачи на боку
-
у вертикальному положенні +
-
у вертикальному положенні під нахилом на 900
-
-
За методом Ізраеля нирки пальпують:
-
у вертикальному положенні під нахилом на 900
-
у положенні лежачи на спині
-
у положенні лежачи на боку +
-
у вертикальному положенні
-
-
Методом перкусії визначають:
-
розміри нирок
-
верхню межу сечового міхура +
-
верхній полюс нирки
-
симптом Пастернацького +
-
-
Обстежуючи сечову систему необхідно провести пальпацію:
-
набряків +
-
нирок +
-
надлобкового поштовху +
-
грудної клітини
-
-
Обстежуючи сечову систему у дітей раннього віку не є доцільним:
-
проведення пальпації нирок
-
визначення симптому Пастернацького +
-
проведення пальпації набряків
-
визначення надлобкового поштовху
-
-
На патологію з боку сечовивідної системи при огляді обличчя може вказувати:
-
блідість +
-
синці під очима +
-
ціаноз носо-губного трикутника
-
набряки під очима +
-
-
На гломерулонефрит при огляді обличчя може вказувати:
-
ціаноз носо-губного трикутника
-
синці під очима
-
набряки під очима +
-
блідість +
-
-
На пієлонефрит при огляді обличчя може вказувати:
-
набряки під очима
-
іктеричність
-
синці під очима +
-
ціаноз носо-губного трикутника
-
-
Скарги, які можуть вказувати на захворювання сечовивідної системи:
-
підвищення артеріального тиску +
-
підвищення температури тіла +
-
біль в поперековій ділянці +
-
проноси і закрепи
-
-
Скарги, які можуть вказувати на захворювання сечовивідної системи:
-
нудота і блювання +
-
зниження артеріального тиску
-
підвищення температури тіла +
-
біль при сечовипусканні +
-
-
Скарги, які можуть вказувати на захворювання сечовивідної системи:
-
набряки +
-
зниження артеріального тиску
-
зміни кольору сечі +
-
біль при сечовипусканні +
-
-
Скарги, які можуть вказувати на захворювання сечовивідної системи:
-
каламутність сечі +
-
зміни кольору сечі +
-
біль при сечовипусканні +
-
збільшення частоти сечовипускань +
-
-
Скарги, які можуть вказувати на захворювання сечовивідної системи:
-
проноси і закрепи
-
нудота і блювання +
-
зміни кольору сечі +
-
біль при сечовипусканні +
-
-
При циститі хворі можуть скаржитися на:
-
біль при сечовипусканні +
-
нудоту і блювання
-
збільшення частоти сечовипускань +
-
нетримання сечі +
-
-
При циститі хворі можуть скаржитися на:
-
біль при сечовипусканні +
-
біль в поперековій ділянці
-
зменшення частоти сечовипускань
-
нетримання сечі +
-
-
При пієлонефриті хворі можуть скаржитися на:
-
біль в поперековій ділянці +
-
набряки під очима
-
підвищення температури тіла +
-
підвищення артеріального тиску
-
-
При пієлонефриті хворі можуть скаржитися на:
-
нудоту і блювання +
-
проноси і закрепи
-
каламутність сечі +
-
зменшення кількості сечі
-
-
При гломерулонефриті хворі можуть скаржитися на:
-
підвищення артеріального тиску +
-
набряки під очима +
-
нетримання сечі
-
проноси і закрепи
-
-
При гломерулонефриті хворі можуть скаржитися на:
-
збільшення частоти сечовипускань
-
зміни кольору сечі +
-
зниження артеріального тиску
-
набряки +
-
-
Дані анамнезу про перенесену ангіну чи скарлатину за 10-14 днів до появи симптомів, характерних для захворювань сечовивідної системи, ймовірно вказують на:
-
дизметаболічну нефропатію
-
гломерулонефрит +
-
цистит
-
-
Дані анамнезу про перенесену пневмонію чи інфекцію верхніх дихальних шляхів напередодні появи симптомів, характерних для захворювань сечовивідної системи, ймовірно вказують на:
-
пієлонефрит +
-
цистит
-
дизметаболічну нефропатію
-
-
Дані анамнезу про перенесену кишкову інфекцію напередодні появи симптомів, характерних для захворювань сечовивідної системи, ймовірно вказують на:
-
гломерулонефрит
-
пієлонефрит +
-
дизметаболічну нефропатію
-
-
При підозрі на гломерулонефрит необхідно приділити особливу увагу:
-
збору спадкового анамнезу +
-
збору алергологічного анамнезу +
-
збору акушерського анамнезу
-
збору епідеміологічного анамнезу
-
-
Підвищення артеріального тиску при гломерулонефриті пов’язане з:
-
підвищенням секреції реніну +
-
підвищенням секреції еритропоетину
-
підвищенням секреції аміаку
-