Ситуаційні завдання:

1. Під час огляду був встановлений діагноз : гострий одонтогенний гайморит з правого боку, ускладнений лімфаденітом підщелепової ділянки ; Причина інфікування від 15 зуба. Оберіть лікувальну тактику ?

2. У хворого діагностовано абсцедуючий фурункул підборіддя, ускладнений лімфаденітом підпідборідної ділянки. З яких ділянок отримують лімфу лімфатичні вузли підпідборіддя?

3. Під час огляду був встановлений діагноз : гострий одонтогенний гайморит з правого боку, ускладнений лімфаденітом підщелепової ділянки ; Причина інфікування від 15 зуба. Які ускладнення можуть виникнути при неефективному або несвоєчасному лікуванні?

4. У хворого діагностовано абсцедуючий фурункул підборіддя, ускладнений лімфаденітом підпідборідної ділянки. Вкажіть групи препаратів, які потрібно використати для лікування?

5. Хворий 22 роки, скаржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого була зсадина шкіра щоки, яка ноїлася під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення t тіла до 38,6 С. Об’єктивно : набряк м’яких такнин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі . Інфільтрат розміром 2,5 * 5 см. щільний, болючий шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі слизова оболонка навколо гирла слинного протоку не змінена, слина прозора. Поставте діагноз

6. Пацієнт, 20 років, звернувся зі скаргами наявність болючої обмеженої припухлості в правій підщелепній ділянці яка з’вилась 2 дні тому; пов’язує з тривалою тупою білю в 46 зубі. Об’єктивно: обличчя симетричне. При пальпаціъ правої підщелепної ділянки визначається болісний щільно-еластичний вузел, рухливий , округлої форми, не спаяний з оточующими м’якими тканинами, розміром 1,5 x 2,0 см. Шкіра правої підщелепної ділянки в коьорі не змінена, вільно береться в складку. Відкривання рота не обмежене, слизова оболонка порожнини рота без змін, перкусія 46 зуба болісна. Поставте діагноз.

7. Хворий Н., 48 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2 С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає ця клінічна картина?

8. Хворий І., 33 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0 С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось.В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик незмінений. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає описана клінічна картина?

9. Пацієнтка 23 роки звернулася в мед установа із скаргами на наявність болючої припухлості в правій позадщелеповій ділянці. За місцем роботи (дитячий колектив) пацієнта оголошений карантин у зв'язку з вірусним захворюванням слинових залоз у дітей. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. Відзначається симптом флюктуации при пальпації, при пункції отримано гнійний ексудат. Вкажіть про яке захворювання йдеться.

10. . Пацієнтка 23 роки звернулася в мед установа із скаргами на наявність болючої припухлості в правій позадщелеповій ділянці. За місцем роботи (дитячий колектив) пацієнта оголошений карантин у зв'язку з вірусним захворюванням слинових залоз у дітей. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. Відзначається симптом флюктуации при пальпації, при пункції отримано гнійний ексудат. Вкажіть лікувальну тактику в данному випадку.

Відповіді на ситуаційні завдання.

1. Знеболення, видалення 15 зуба, антибіотикотерапія, протизапальна терапія.

2. Передніх відділів альвеолярного відростка нижньої щелепи, кінчика язика під'язикової області, нижньої губи, підборіддя

3. Аденоабсцес, аденофлегмона.

4. Місцеві анестетики, антибіотики, нестероїдні протизапальні, антигістамінні препарати, антибактеріальні мазі.

5. Гострий лімфаденіт.

6. Гострий серозний одонтогенний лимфаденіт.

7. Хронічний лімфаденіт.

8. Хронічний лімфаденіт

9. Гострий гнійний лімфаденіт

10. Операція розтину абсцесу, антибіотикотерапія, протизапальна терапія.

8. Рекомендована література.

Основна:

• Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : учебник; В 2 т. - Х50 Т.1 / В.О. Маланчук, О. С. Воловар, І.Ю.Гарляускайте и др. - К.: ЛОГОС, 2011. ст. 135-150.

• Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Киев, 2002. Ст. 48-57

• Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2 томах. Т.2 // Под редакторши В.М.Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-ое, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. В...98-102

• Лекции кафедры

Додаткова:

• Хірургічна стоматологія . Під редакцією Т. Г. Робустовой. М . Медицина 1990 р Ст.22-28

8. Тема реферату для самостійної роботи студентів до Модуля №2..(Підкреслено в тематиці)

№ з.п.	ТЕМА	Кількість годин	Вид контролю
Модуль 2: Запальні процеси щелепно-лицевої ділянки
1.	Гнилостно-некротична флегмона Жансуля-Людвіга. Топографічна анатомія	4	Поточний контроль на практичних заняттях
2.	Ускладнення запальних процесів щелепно-лицевої ділянки: одонтогенний медіастиніт	3	Поточний контроль на практичних заняттях
3.	Ускладнення запальних процесів щелепно-лицевої ділянки: пневмонія	4	Поточний контроль на практичних заняттях
4.	Інтенсивна терапія при гнійно-запальних процесах	3	Поточний контроль на практичних заняттях
5.	Інфекційні запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки: дифтерія	4	Поточний контроль на практичних заняттях
6.	Захворювання скронево-нижньощелепового суглобу: артроз	3	Поточний контроль на практичних заняттях
7.	Прояви сибірської язви в ділянці обличчя та шиї	4	Поточний контроль на практичних заняттях
8.	Перфорація та норичний хід верхньощелепової пазухи	4	Поточний контроль на практичних заняттях
9.	Реактивно-дистрофічні зміни слинних залоз (сіалози)	3	Поточний контроль на практичних заняттях

23