СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ ________ КЛАССА МОУ СОШ №
Ф.И.О. классного руководителя:_______________________________________
-
В классе ______ человек
-
Прибыли за лето: _______ человек - из них:
а) второгодники (Ф.И.) _______________________________________________
___________________________________________________________________
б) из других школ (Ф.И.) _____________________________________________
___________________________________________________________________
3. Выбыли за лето _____ человек - из них:
____________________________________________________________________
а) второгодники (Ф.И.) _______________________________________________
___________________________________________________________________
б) состоящие на внутришкольном учете (Ф.И.)___________________________
___________________________________________________________________
в) состоящие на учете в ОДН (Ф.И.) ____________________________________
___________________________________________________________________
4. В классе мальчиков _______, девочек _______
|
Ф.И.О. полностью ребенка
|
Дата рождения (число, месяц, год) |
Домашний адрес, телефон |
Ф.И.О. полностью, место работы родителя |
Примечание (отец или мать умерли, в разводе, другое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Неполные семьи
|
Ф.И.О. полностью ребенка
|
Дата рождения (число, месяц, год) |
Домашний адрес, телефон |
Ф.И.О. полностью родителей, место работы обоих родителей |
Характерис- тика семьи (причина неблагополучия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Неблагополучные семьи
|
Ф.И.О. полностью ребенка
|
Даты (чч.,мм.,гг.) рождения всех детей |
Домашний адрес телефон |
Ф.И.О. полностью, место работы родителей |
Примечание /ПРИЧИНА/ (справка собеса, акт ЖБУ, другое)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Малообеспеченные семьи
8. Многодетные семьи (3 и более детей до 18 лет)
|
Ф.И.О. полностью матери, место работы |
Ф.И.О. полностью отца, место работы |
Имена и даты (чч.,мм.,гг.) рождения всех детей семьи |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. полностью ребенка
|
Дата рождения (число, месяц, год) |
Домашний адрес, телефон (по прописке и проживанию) |
Ф.И.О. полностью опекуна |
Место рабо- ты и возраст опекуна (год рождения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|