Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

vopr_obsh_patan

.pdf
Скачиваний:
42
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
453.95 Кб
Скачать

Н.С. Торгушина, Т.В. Сумина, С.С. Кузнецов

БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ С ОТВЕТАМИ ПО ОБЩЕМУ КУРСУ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

АНАТОМИИ

Учебное пособие

Нижний Новгород

2008 г.

УДК 616-091

Торгушина Н.С., Сумина Т.В., Кузнецов С.С. Базовые вопросы с ответами по общему курсу патологической анатомии: учебное пособие. – Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2008 год.

В предлагаемом учебном пособии, составленном в форме вопросов и ответов, используется принцип измеряемости каждого вопроса в количестве существенных элементов (КСЭ). Учебное пособие может быть использовано в качестве дополнения к базовому учебнику, рекомендуется для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских ВУЗов.

Н.С. Торгушина Т.В. Сумина С.С. Кузнецов 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ПОВРЕЖДЕНИЕ.

ГИБЕЛЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ (некроз и апоптоз)……………………….

МОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО, ЛИПИДНОГО, УГЛЕВОДНОГО, ПИГМЕНТНОГО И МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (дистрофии)…………………………….

ТЕЗАУРИСМОЗЫ………………………………………………………….

РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ………………………………..

ДВС-СИНДРОМ……………………………………………………………

ШОК………………………………………………………………………...

ВОСПАЛЕНИЕ…………………………………………………………….

РЕГЕНЕРАЦИЯ. ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН…………………………………..

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ………..

СКЛЕРОЗ…………………………………………………………………..

ОПУХОЛИ…………………………………………………………………

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ……………………………………...

ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ……………………………………

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ………………………………………..

ПОВРЕЖДЕНИЕ. ГИБЕЛЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ (НЕКРОЗ, АПОПТОЗ).

ВОПРОС

Р*

 

ОТВЕТ

1. Что понимают под терми-

1

Изменение структуры клеток, тканей с

ном повреждение (альтера-

 

нарушением (или прекращением) их

ция) клеток и тканей?

 

жизнедеятельности.

2. Как принято делить по-

2

1.

Летальные повреждения (некроз,

вреждение клеток и тканей?

 

апоптоз).

 

 

2.

Нелетальные (или обратимые) повре-

 

 

ждения (дистрофии).

3. Назовите типы поврежде-

3

1.

Гипоксические и ишемические по-

ния, основанные на этиопа-

 

вреждения.

тогенезе.

 

2.

Токсические.

 

 

3.

Вызванные свободными радикалами.

4. Дайте определение некро-

1

Омертвение (гибель) клеток и тканей в

за.

 

живом организме.

5. Назовите этиологические

7

1.Расстройства кровообращения (чаще

факторы некроза.

 

ишемия).

 

 

2.Физические агенты.

 

 

3.Химические (в том числе токсические)

 

 

агенты.

 

 

4.Инфекционные агенты.

 

 

5.Иммунологические факторы (в том

 

 

числе аллергены).

 

 

6.

Генетические изменения.

 

 

7.

Нарушения нервной трофики.

6. Перечислите изменения

3

1.Кариопикноз.

ядра клетки при некрозе.

 

2.Кариорексис.

 

 

3.Кариолизис.

7. Перечислите изменения

3

1.Плазмокоагуляция.

цитоплазмы при некрозе.

 

2.Плазморексис.

 

 

3.Плазмолизис.

8. Каковы изменения вне-

2

1.

Расщепление, разволокнение.

клеточночного матрикса

 

2.

Распад волокнистых структур.

(главным образом волокни-

 

 

 

стых структур) при некрозе?

 

 

 

10. Какие частные виды нек-

5

1.

Травматический.

роза можно выделять, учи-

 

2.

Токсический.

тывая его этиологию?

 

3.

Трофоневротический.

4.Аллергический.

5.Сосудистый.

*- количество существенных элементов ответа.

11.

Назовите основные мор-

3

1.

Коагуляционный (сухой) некроз.

фологические виды некроза.

 

2.

Колликвационный (влажный) некроз.

 

 

 

3.

Гангрена.

12.

Назовите виды некроза в

2

1.

Прямой.

зависимости от механизма

 

2.

Непрямой.

действия патогенного фак-

 

 

 

тора.

 

 

 

13.

Что такое сухой некроз?

1

Некроз, при котором некротизированные

 

 

 

массы сухие, плотные, серо-желтого

 

 

 

цвета.

14.

Что такое влажный нек-

1

Некроз, при котором некротизированные

роз?

 

массы расплавленного вида, богаты

 

 

 

жидкостью.

15.

Что такое гангрена?

1

Некроз черного цвета в связи с накопле-

 

 

 

нием пигмента сернистого железа.

16.

Какие условия необхо-

2

1.

Соприкосновение некротизированных

димы для развития гангре-

 

тканей с внешней средой (микроорга-

ны?

 

низмами, воздухом).

 

 

 

2.

Выраженные расстройства кровооб-

 

 

 

ращения с разрушением эритроцитов.

17.

Перечислите морфологи-

2

1.

Сухая гангрена.

ческие разновидности ган-

 

2.

Влажная гангрена.

грен.

 

 

 

18.

Какие условия необхо-

2

1.

Наличие размножающихся микроор-

димы для формирования

 

ганизмов.

влажной гангрены?

 

2.

Обогащение некротизированных тка-

 

 

 

ней влагой (при отеке, венозном застое,

 

 

 

лимфостазе).

19.

Перечислите органы и

4

1.

Кишечник.

ткани, в которых развивается

 

2.

Легкие.

гангрена.

 

3.

Наружные покровы (кожа и подлежа-

 

 

 

щие мягкие ткани).

 

 

 

4.

Ротовая полость и др.

20.

Что такое пролежень?

1

Омертвление поверхностных участков

 

 

 

мягких тканей при нарушении их трофи-

 

 

 

ки в условиях дополнительного давления

 

 

 

(обычно частный случай гангрены).

21.

Что такое инфаркт?

1

Очаг некроза в органе, развившийся в

 

 

 

результате прекращения артериального

 

 

 

кровотока (ишемии).

22.

Что такое демаркацион-

1

Воспаление, развивающееся на границе

ное воспаление?

 

здоровой и некротизированной ткани.

23.

Назовите основные исхо-

6

1.

Рассасывание некротизированных

ды некроза.

 

масс с последующей регенерацией тка-

 

 

 

ни.

 

 

 

2.

Организация.

 

 

 

3.

Инкапсуляция.

 

 

 

4.

Петрификация (иногда оссификация).

 

 

 

5.

Образование кисты.

 

 

 

6.

Образование секвестра.

24.

Что такое организация?

1

Врастание соединительной ткани в

 

 

 

патологический очаг.

25.

Что такое инкапсуляция?

1

Обрастание соединительной тканью па-

 

 

 

тологического очага с формированием

 

 

 

капсулы.

26.

Что такое секвестр?

1

Участок мертвой ткани, который не

 

 

 

подвергается каким-либо изменениям и

 

 

 

свободно лежит среди живых тканей.

27.

Что такое киста?

1

Патологическая полость в тканях, орга-

 

 

 

нах, имеющая стенку и содержимое.

28.

Что такое петрификация?

1

Отложение солей кальция в патологиче-

 

 

 

ском очаге.

29.

Перечислите наиболее

3

1.

Присоединение инфекции с развитием

частые осложнения некроза.

 

гнойного воспаления.

 

 

 

2.

Расплавление (маляция) с разрывом

 

 

 

стенки полого органа (при инфаркте

 

 

 

миокарда).

 

 

 

3.

Аррозия стенки кровеносного сосуда с

 

 

 

развитием кровотечения (при язве же-

 

 

 

лудка, туберкулезе).

30.

Каково значение некро-

2

1.

Прекращение функции клеток, тканей,

за?

 

 

органов.

 

 

 

2.

Нарушение функции органов.

31.

Дайте определение апоп-

1

Генетически контролируемый процесс

тоза.

 

самоуничтожения клеток.

32.

Назовите пусковой мо-

1

Активация апоптозоспецифических ге-

мент апоптоза.

 

нов и генов синтеза белка.

33.

Перечислите микроско-

3

1.

Конденсация ядерного хроматина в

пические изменения при

 

виде глыбок.

апоптозе.

 

2.

Сморщивание клеток.

 

 

 

3.

Распад клетки на апоптозные тельца,

 

 

 

состоящие из фрагментов цитоплазмы и

 

 

 

ядра.

34.

Назовите, что происхо-

1

Фагоцитоз апоптозных телец макрофа-

дит в исходе апоптоза?

 

гами (или другими клетками) с их унич-

 

 

тожениием.

35. Приведите примеры па-

5

1.

Воспаление.

тологических процессов, при

 

2.

Атрофии.

которых встречается апоп-

 

3.

Уничтожение опухолевых клеток.

тоз.

 

4.

Иммунологические процессы.

 

 

5.

При воздействии слабых раздражите-

 

 

лей (гипоксия, радиация, температура и

 

 

др.).

36. Приведите примеры фи-

3

1.

Удаление клеток в эмбриогенезе.

зиологических процессов,

 

2.

Инволюция гормональнозависимых

при которых наблюдается

 

тканей в различные периоды жизни.

апоптоз.

 

3.

Уничтожение клеток в пролифери-

 

 

рующих популяциях (эпителий слизи-

 

 

стых оболочек, клетки крови и др.).

МОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО, ЛИПИДНОГО, ПИГ- МЕНТНОГО УГЛЕВОДНОГО И МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (ДИС- ТРОФИИ).

1. Каким термином принято

1

Дистрофия.

называть структурную пато-

 

 

 

логию, в основе которой ле-

 

 

 

жит нарушение обмена раз-

 

 

 

личных веществ?

 

 

 

2. Как конкретно на струк-

2

1.

Появление ненормальных количеств

турном уровне проявляется

 

различных веществ, встречающихся в

дистрофия?

 

норме.

 

 

2.

Появление аномальных веществ,

 

 

встречающихся только при патологии.

3. Дайте определение дис-

1

Патологический процесс, в основе кото-

трофии.

 

рого лежит нарушение клеточного (тка-

 

 

невого) метаболизма со структурными

 

 

изменениями в виде накопления раз-

 

 

личных веществ.

4. Назовите патогенетичес-

4

1.

Инфильтрация.

кие (морфогенетические)

 

2.

Декомпозиция (фанероз).

механизмы развития дис-

 

3.

Извращенный синтез.

трофий.

 

4.

Трансформация.

 

 

 

5. В чем заключается меха-

1

Избыточное проникновение продуктов

низм инфильтрации при дис-

 

обмена из крови и лимфы в клетки или

трофии?

 

межклеточное вещество с последующим

 

 

их накоплением.

6. В чем заключается меха-

1

Распад ультраструктур клеток и меж-

низм декомпозиции?

 

клеточного вещества, ведущий к нару-

 

 

шению тканевого (клеточного) метабо-

 

 

лизма и накоплению продуктов нару-

 

 

шенного обмена.

7. В чем заключается меха-

1

Это синтез в клетках или тканях ве-

низм извращенного синтеза?

 

ществ, не встречающихся в норме (ами-

 

 

лоида, алкогольного гиалина и т. д.).

8. В чем заключается меха-

1

Нетипичное для данной ткани образова-

низм трансформации?

 

ние продуктов обмена (например, при

 

 

сахарном диабете синтез гликогена в

 

 

эпителии канальцев почки).

9. Какие виды дистрофий

3

1.

Паренхиматозные.

выделяют в зависимости от

 

2.

Стромально-сосудистые (мезенхи-

их топографии?

 

 

мальные).

 

 

3.

Смешанные.

10. Классификация дистро-

4

1.

Белковые (диспротеинозы).

фий в зависимости от нару-

 

2.

Жировые (липидозы).

шений вида обмена.

 

3.

Углеводные.

 

 

4.

Минеральные.

11. Какие виды дистрофий

2

1.

Приобретенные.

выделяют в зависимости от

 

2.

Врожденные.

генетических факторов?

 

 

 

12. Какие виды дистрофий

2

1.

Общие.

выделяют в зависимости от

 

2.

Местные.

распространенности процес-

 

 

 

са?

 

 

 

13. Дайте определение па-

1

Дистрофия, развивающаяся в результате

ренхиматозной дистрофии.

 

нарушения обмена в высокоспециализи-

 

 

рованных в функциональном отношении

 

 

клетках.

14. Морфологическая клас-

3

1.

Гиалиново-капельная.

сификация приобретенных

 

2.

Гидропическая.

белковых паренхиматозных

 

3.

Роговая.

дистрофий.

 

 

 

15. Дайте определение гиа-

1

Паренхиматозная белковая дистрофия,

линово-капельной дистро-

 

при которой в цитоплазме клеток появ-

фии.

 

ляются крупные гиалиноподобные бел-

 

 

ковые капли.

16. В каких органах чаще

2

1.

Почки.

развивается гиалиново-

 

2.

Печень.

капельная дистрофия?

 

 

 

17. При каких заболеваниях

2

1.

В почках - при гломерулонефрите,

чаще встречается гиалиново-

 

нефротическом синдроме.

капельная дистрофия?

 

2.

В печени - при гепатозах, гепатитах.

18. Каков может быть исход

2

1.

Фокальный коагуляционный некроз

гиалиново-капельной дис-

 

клетки.

трофии?

 

2.

Тотальный коагуляционный некроз.

19. Назовите функциональ-

2

1.

Значительное нарушение функции.

ное значение гиалиново-

 

2.

Прекращение функции клетки.

капельной дистрофии.

 

 

 

20. Дайте определение гид-

1

Паренхиматозная белковая дистрофия,

ропической дистрофии.

 

при которой в клетке появляются вакуо-

 

 

ли, наполненные бедной белком жидко-

 

 

стью.

21. Перечислите основные

3

1.

Повышение проницаемости мембран

процессы, которые проис-

 

клетки.

ходят в клетке при развитии

 

2.

Распад белково-липоидных комплек-

гидропической дистрофии.

 

сов (декомпозиция).

 

 

3.

Активация гидролитических фермен-

 

 

тов лизосом.

22. Назовите наиболее час-

3

1.

Эпителий почечных канальцев.

тые места локализации гид-

 

2.

Гепатоциты.

ропической дистрофии.

 

3.

Эпителий кожи.

23. При каких заболеваниях

3

1.

B почках - при гломерулонефрите,

чаще встречается гидропи-

 

нефротическом синдроме.

ческая дистрофия?

 

2.

В печени - при гепатитах.

 

 

3.

В эпидермисе - при отеках разного

 

 

происхождения, при оспе.

24. Перечислите исходы

2

1.

Фокальный колликвационный некроз.

гидропической дистрофии.

 

2.

Тотальный колликвационный некроз

 

 

(баллонная дистрофия) клетки.

25. Каково значение гидро-

2

1.

Выраженное снижение функции клет-

пической дистрофии.

 

ки.

 

 

2.

Прекращение функции клетки.

26. Назовите проявления ро-

2

1.

Избыточная кератинизация орогове-

говой дистрофии.

 

вающего эпителия (гиперкератоз).

 

 

2.

Появление ороговения в неорогове-

 

 

вающем многослойном плоском эпите-

 

 

лии (кератоз).

27. Назовите несколько пато-

4

1.

Врожденное нарушение развития ко-

логических состояний, при

 

жи (ихтиоз).

которых развивается роговая

 

2.

Хроническое воспаление кожи и сли-

дистрофия.

 

зистых оболочек.

 

 

3.

Авитаминозы.

 

 

4.

Некоторые инфекционные заболева-

 

 

ния (скарлатина и др.).

28. Каков исход роговой

1

Гибель клеток с регенерацией эпители-

дистрофии?

 

ального пласта.

 

 

 

29. Дайте определение па-

1

Дистрофия, связанная с нарушением об-

ренхиматозной жировой

 

мена цитоплазматического жира.

дистрофии (липидоза).

 

 

 

30. Как конкретно проявля-

3

1.

Увеличение количества липидов в

ется нарушение обмена ци-

 

клетке.

топлазматического жира

 

2.

Появление липидов в клетках, где они

(триада Абрикосова)?

 

в норме не встречаются.

 

 

3.

Появление липидов необычного хи-

 

 

мического состава.

31. Назовите этиологические

5

1.

Тканевая гипоксия (при заболеваниях

факторы, вызывающие па-

 

сердечно-сосудистой системы, легких,

ренхиматозную жировую

 

анемиях и т. д.).

дистрофию.

 

2.

Инфекции (дифтерия, туберкулез, сеп-

 

 

сис и т. д.).

 

 

3.

Интоксикация (фосфором, мышьяком,

 

 

хлороформом, этанолом и т. д.).

 

 

4.

Авитаминозы и одностороннее (с не-

 

 

достаточным содержанием белка) пита-

 

 

ние.

 

 

5.

Эндокринопатии (например, сахарный

 

 

диабет).

32. В каких органах чаще

4

1.

Миокард.

развивается паренхима-

 

2.

Печень.

тозная жировая дистрофия?

 

3.

Почки.

 

 

4.

Надпочечники.

33. Наиболее частые морфо-

3

1.

Инфильтрация.

генетические механизмы

 

2.

Декомпозиция.

жировой дистрофии.

 

3.

Извращенный синтез.

34. Назовите исход жировой

2

1.

Восстановление структуры клетки при

паренхиматозной дистро-

 

прекращении действия патогенного фак-

фии.

 

тора.

 

 

2.

Переход в некроз.

35. Каково значение парен-

1

Значительное нарушение функции ор-

химатозной жировой дис-

 

гана при прогрессировании процесса.

трофии?

 

 

 

36. Дайте определение па-

1

Дистрофия, связанная с нарушением в

ренхиматозной углеводной

 

клетке обмена гликогена или гликопро-

дистрофии.

 

теидов.

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]