4. Одышка.

81. Как называется каверна, формирующаяся при диссеминированном туберкулезе?

1. Пневмониогенная

2. Бронхогенная

+ 3. Штампованная

4. Тонкостенная, стабильная в размерах

82. Какая каверна называется «немой»?

1. Не выявляется рентгенологическим методом

2. Отсутсвует бактериовыделение

+ 3. Не определяется с помощью физикальных методов исследования

4. Не имеет клинических проявлений

83. Характер бактериовыделения при кавернозном туберкулёзе?

1. Бактериовыделения нет

+ 2. Бактериовыделение характерно для этого процесса, определяется бактериоскопическим (люминисцентная микроскопия) и бактериологическим методом

3. Определяется только бактериоскопическим методом

4. Определяется редко, бактериологическим методом

84. Чем отличаются очаги бронхогенного обсеменения от лимфогематогенной диссеминации?

1. Размером

2. Интенсивностью

3. Распространенностью

+ 4. Локализацией

85. Больному с кавернозным процессом была выполнена операция – резекция легкого.

Нуждается ли больной в проведении противотуберкулезного лечения?

1. Нет, операция радикальная

2. Весной и осенью для профилактики осложнений

3. Неспецифическое антибактериальное лечение для предупреждения осложнений

+ 4. Необходимо продолжать основной курс туберкулостатической терапии

86. Какой туберкулёзный процесс можно назвать поздно выявленным?

1.Туберкулема

+ 2. Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулёз

3. Очаговый туберкулез

4. Туберкулезный инфильтрат

87. Какие изменения в гемограмме чаще всего наблюдаются у нелеченных больных с кавернозным туберкулёзом легких?

+ 1. Увеличение палочкоядерных нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ

2. Увеличение сегментоядерных нейтрофилов, нормальное количество лимфоцитов, резко ускоренное (более 50 мм/час) СОЭ

3. Увеличение лимфоцитов, снижение моноцитов, увеличение СОЭ

4. Анемия, нейтрофилия, ускоренное СОЭ.

88. Какое излечение фиброзно-кавернозного туберкулеза является наиболее стойким?

+ 1. Заживление рубцом

2. Исход в кисту

3. Рассасывание

4. Образование туберкулем

89. Как причина смерти цирротический туберкулёз составляет?

1. 0,1%

+ 2. 3%

3. 7%

4. 13%

90. В дифференциально-диагностическом плане, какое исследование является наиболее эффективным при наличии у больного неясной этиологии полости в легком, расположенной субплеврально?

1. Компьютерная томография легких

2. Бронхография

3. Исследование ЖБАЛ

+ 4. Трансторакальная пункция полости с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием

91. Применяют ли хирургическое лечение при цирротическом туберкулезе?

1. Нет

2. Выполняют торакопластику

3. Выполняют кавернотомию

+ 4. Выполняют резекцию легкого при ограниченном процессе

92. Какие симптомы характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза?

+ 1. Кашель с небольшим количеством слизистой мокроты

+ 2. Одышка при физической нагрузке

+ 3. Слабость, недомогание, потливость

4. Таких симптомов нет.

93. Характер изменения белковых фракций при фиброзно-кавернозном туберкулёзе?

1. Увеличение альбуминов

+ 2. Увеличение глобулинов

3. Увеличивается общий белок

4. Увеличивается коэффициент альбумины/глобулины

94. Какие хрипы характерны для каверны?

1. Крепитирующие

+ 2. Локальные мелко и среднепузырчатые

3. Сухие

4. Патогномоничных аускультативных симптомов нет

95. Какие цитологические данные характерны для кавернозного туберкулеза легких?

1. Тетрада Эрлиха

2. Клетки Березовского-Штенберга

3. Эпителиоидные и гигантские клетки, гиалиновый некроз

+ 4. Эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Лангханса, творожистый некроз

96. Кавернозный туберкулёз чаще всего характеризуется:

1. Отсутствием симптомов заболевания

+ 2. Маловыраженной клиникой

3. Выраженными симптомами заболевания

4. Волнообразным течением

97. В какой диспансерной группе подлежит наблюдению вновь выявленный больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких?

+ 1. IА группа

2. IБ группа

3. II группа

4. III группа

98. В какой диспансерной группе подлежит наблюдению больной с вновь выявленным кавернозным туберкулёзом легких?

+ 1. IА группа

2. IБ группа

3. II группа

4. III группа

99. Характер мокроты у больного кавернозным туберкулёзом?

+ 1. Слизистая, слизисто-гнойная, расслаивается на 2 слоя, без запаха

2. Слизисто-гнойная, расслаивается на 3 слоя, с ихорозным запахом.

3. Типа «малинового» желе

4. Обильная (более 0,5 литра), пенистая, светлая

100. У больного с прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулёзом легких наступила афония. Какова наиболее вероятная её причина?

1. Вследствие ларингита

+ 2. Вследствие туберкулёзного поражения внутреннего кольца гортани

3. Вследствие лимфогематогенной диссеминации туберкулёзного процесса в гортань

4. Вследствие тяжести общего состояния больного

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ, ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА.

1. Туберкулёзный плеврит—это клиническая форма туберкулёза органов дыхания, характеризующаяся ниже перечисленными признаками кроме:

1. Острым, подострым и хроническим поражением плевры

2. Наличием более или менее выраженной экссудации в плевральную полость

+ 3. Наличием геморрагического, упорно накапливающегося, несмотря на его периодическое удаление, экссудата

4. Возникающая самостоятельно или как осложнение туберкулезной инфекции любой локализации, но чаще туберкулеза легких.

2. У впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания туберкулезный плеврит диагностируется в:

1. 1-2%

+ 2. 3-6%

3. 7-10%

4. 10-15%

3. Возрастная структура пациентов с туберкулезным плевритом характеризуется:

1. Преобладанием лиц пенсионного возраста

2. Преобладанием больных в возрасте 40-60 лет

3. Наиболее частым заболеванием лиц самого работоспособного возраста

+ 4. Преобладанием детей, подростков и лиц молодого возраста

4. При туберкулёзном плеврите различают следующие клинические формы кроме:

1. Экссудативный плеврит

2. Фибринозный (сухой) плеврит

3. Эмпиема плевры

+ 4. Смешанный плеврит

5. По патогенезу при туберкулезе выделяют следующие поражения плевры:

1. Плеврит инфильтративный, травматический и очаговый

+ 2. Плеврит аллергический, перифокальный, метастатический

3. Плеврит онкотический, лекарственный и метапневмонический

4. Плеврит инфекционный, парапневмонический, синдром Дресслера

6. Аллергический плеврит развивается:

1. При осложненном течении вторичного туберкулеза

2. При попадании МБТ в плевральную полость

+ 3. При первичном туберкулёзе

4. При туберкулезе плевры

7. Гиперсенсибилизация плевры продуктами распада МБТ приводит к формированию:

1. Эмпиемы плевры

2. Онкотического плеврита

3. Метастатического плеврита

+ 4. Аллергического плеврита

8. Возникновение перифокального плеврита наиболее вероятно при:

1. При наличии туберкулёзного бронхоаденита

+ 2. Расположении туберкулёзного процесса субкортикально

3. Развитии пневмоторакса

4. При отеке легкого.

9. Гематогенное распространение микобактерий в плевру с образованием на ее поверхности бугорковых высыпаний принято называть:

1. Эмпиемой плевры

+ 2.Туберкулезом плевры

3. Геморрагическим плевритом

4. Гидропневмотораксом

10. Для фибринозного (сухого) плеврита характерны следующие признаки кроме:

1. Небольшая локальная фибринозная экссудация

2. Пластический сливной воспалительный процесс

+ 3. Большое количество клеток мезотелия

4. Наличие выраженных плевральных наслоений

11. Экссудативный гнойный плеврит называется:

1. Холестериновым выпотом

+ 2. Эмпиемой плевры

3. Гидротораксом

4. Идеопатическим плевритом

12. Причиной развития эмпиемы плевры являются следующие факторы кроме:

+ 1. Гиперергическая экссудативная реакция плевральных листков

2. Перфорация каверны в плевральную полость

3. Осложнение хронического экссудативного плеврита гнойной микрофлорой

4. Казеозное воспаление плевральных листков

13. Самым важным методом диагностики и лечения плевритов является:

1. Бронхоскопия

2. Ангиопульмонография

+ 3. Плевральная пункция

4. Туберкулинодиагностика

14. При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное расположение если:

1. Объем выпота более 500 мл

2. Выпот имеет гнойный характер

3. Выпот развился впервые

+ 4. В плевральную полость проникает воздух

15. Верхняя граница экссудата в плевральной полости в виде косой вогнутой дуги, определяемая перкуторно или рентгенологически, называется линией:

1. Гарланда

2. Раухфуса-Грокко

+ 3. Дамуазо-Соколова

4. Форланини

16. При свободном плевральном выпоте наблюдается смещение органов средостения:

1. В сторону выпота

+ 2. В противоположную выпоту сторону

3. Книзу и кпереди от выпота

4. Кверху и кзади от выпота

17. При плеврите шум трения плевры наиболее четко выслушивается:

1. При объеме выпота более 1000мл

+ 2. При отложении фибрина и при рассасывании экссудата

3. При серозном характере и быстром накапливании экссудата

4. При аллергическом плеврите и при преобладании эозинофилов в экссудате

18. Однородная, не изменяющая положение при движении больного рентгенологическая тень, имеющая форму выпуклой линзы, ленты или треугольника, позволяет заподозрить:

1. Перициссурит

+ 2. Междолевой плеврит

3. Округлый инфильтрат

4. Туберкулему

19. В клинической картине экссудативного плеврита можно выделить следующие периоды кроме:

1. Нарастание клинических проявлений и накопление экссудата

2. Стабилизации, когда секреция экссудата соответствует его резорбции

3. Резорбции экссудата и исчезновения клинических проявлений заболевания

+ 4. Инаперцептного течения заболевания

20. Для фибринозного (сухого) плеврита характерны следующие жалобы кроме: