Практическое занятие №14

Знать:

1. Биологическая роль углеводов в организме. Основные этапы углеводного обмена.

2. Причины и последствия нарушений расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте. Дисахаридазная (лактазная) недостаточность.

3. Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови. Роль гормонов.

4. Инсулин. Химическая природа и биологическая роль в организме.

5. Гипергликемии. Этиопатогенез.

6. Сахарный диабет. Типы, их особенности. Этиология сахарного диабета.

7. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Проба с сахарной нагрузкой в диагностике сахарного диабета.

8. Главные клинические симптомы сахарного диабета и механизмы их развития.

9. Осложнения сахарного диабета. Общая характеристика.

10. Комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая). Патогенез.

11. Сосудистые осложнения сахарного диабета (микро- и макроангиопатии). Патогенез. Клинические проявления.

12. Гипогликемии. Этиопатогенез. Гипогликемическая кома.

13. Нарушения синтеза и распада гликогена. Гликогенозы.

Уметь:

1. Распознавать клинические проявления гипо- и гипергликемии.

2. Решать тестовые задания и ситуационные задачи.

1. Патология печени (хронические токсические гепатиты, циррозы, ферментопатии и мембранопатии гепатоцитов)

2. Нарушения пищеварения (полостного переваривания и пристеночного расщепления углеводов) при энтеритах, опухолях поджелудочной железы и т.д.

3. Патология почек (нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек)

4. Эндокринопатии (недостаток ГК, СТГ, КА, тиреоидных гомонов или избыток инсулина)

5. Углеводное голодание

6. Длительная гиперфункция организма при физической работе.

1. Эндокринопатии (избыток глюкагона, ГК, СТГ, КА, тиреоидных гомонов или недостаток инсулина)

2. Неврологические и психогенные расстройства (психическое возбуждение, стресс-реакции, каузалгии, приводящее к повышению тонуса СНС)

3. Переедание

4. Патология печени (преходящая гипергликемия при печеночной недостаточности).

Гипогликемическая реакция (острое снижение глюкозы до 4,0-3,6 ммоль/л):

легкое чувство голода, мышечная дрожь, тахикардия

Гипогликемический синдром (стойкое снижение глюкозы до 3,3-2,5 ммоль/л)

Адренергические (чувство голода, мышечная дрожь, потливость, тревога, страх смерти, тахикардии) и нейрогенные (головная боль, головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания) симптомы.

Гипогликемическая кома (снижение глюкозы до 2,5-1,5 ммоль/л) – потеря сознания, глубокие расстройства жизнедеятельности.

Гипергликемический синдром (стойкое повышение глюкозы до 10,5-11,5 ммоль/л): глюкозурия, полиурия, полидипсия, гипогидратация организма, артериальная гипотензия.

Гипергликемическая кома (повышение глюкозы до 22,0-28,0 и более ммоль/л):