Искусственная вентиляция легких при помощи дыхательного мешка

Показания. Отсутствие или неадекватность спонтанного дыхания.

Техника. Для выполнения ИВЛ необходимы подготовительные приемы:

- больного необходимо освободить от препятствующих проведению ИВЛ факторов внешней среды и уложить горизонтально на спину.

- быстро освободить область шей, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды,

- открыть рот пострадавшего и убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки

- занять положение сбоку от головы пострадавшего и при помощи обеих рук запрокинуть его голову максимально ксади.

Искусственная вентиляция легких с помощью дыхательного мешка амбу. Противопоказания.

1.Регургитация - асфиксия рвотными массами.

2.Невозможность проведения манипуляции на голове и шее из-за травм лицевого скелета.

3.Повреждение трахеи.

4.Наличие трахеопищеводного свища.

Техника. Положение больного на спине.

- ввести воздуховод через рот.

- опустить маску так, чтобы ее подбородочная часть легла на альвеолярный гребень.

- герметично прижать маску к лицу, одновременно подтягивая нижнюю челюсть согнутым пальцем левой руки вверх к маске, слегка наклоняя маску вправо.

- периодически сжимать мешок для выполнения дыхательных движений.

- для выполнения вдоха маску плотно прижать к лицу пациента.

- для выполнения пассивного выдоха маску слегка отодвинуть от лица пациента.

Осложнения. Неэффективность проводимой ИВЛ,

Попадание воздуха в желудок и его острое расширение(визуально определяется вздутие в эпигастральной области), что требует введение назогастрального зонда.

Техническое оснащение: воздуховод, мешок АМБУ, муляж для ИВЛ.

Наложить согревающий компресс.

Цель: лечебная

Задачи: задержать тепло, которое излучается самим организмом.

Показания: маститы у кормящих матерей, инфильтраты после инъекций, миозиты, шейные поясничные радикулиты, ревматизм, падагра, артрозы, артриты, последствия травм суставов, связок, костей, воспалительные заболевания уха, зева, гортани, трахеи, бронхов.

Противопоказания: гнойничковые заболевания кожи подкожной клетчатки (фолликулиты, фурункулы, карбункулы), рожистое воспаление, псориаз, экзема, нейродермиты, лишаи, кровотечения всех видов.

Оснащение: марлевая салфетка из 6-8 слоев, льняное полотно, спиртовый раствор (на 1 часть спирта 2 части воды), компрессная (вощеная) бумага, полиэтиленовая пленка, пласт ваты толщиной 2-3 см или шерстяной платок, шарф, фланель.

Необходимое условие: Согревающий компресс состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.

Техника выполнения: Внутренний слой (влажный) – это кусочек чистой плотной, но мягкой ткани (марлевая салфетка из 6-8 слоев, льняное полотно). Смачивают его спиртовым раствором (на 1 часть спирта 2 части воды). Средний слой компресса (изолирующий) обычно делают из специальной компрессной (вощеной) бумаги, полиэтиленовой пленки, тонкой клеенки. В качестве наружного (утепляющего) слоя используют пласт ваты толщиной 2-3 см или шерстяной платок, шарф, фланель. Каждый последующий слой должен быть шире и длиннее предыдущего на 2 см. Для удобства слои предварительно раскладывают на столе, затем прикладывают к больному месту и плотно забинтовывают или фиксируют шарфом. Детям компресс ставят на 2-4 часа (можно до 6-10 часов), затем убирают два внутренних слоя и оставляют только верхний утепляющий слой еще на 4-6 часов. Если компресс наложен правильно, его внутренний слой все время остается влажным. При неплотно наложенном компрессе, а также когда компрессная бумага и вата не полностью покрывают влажный слой компресса, возникает интенсивное испарение, и вместо того, чтобы согревать, компресс охлаждает участок тела. Для согревающего компресса на область уха следует во внутреннем и среднем слое компресса вырезать отверстие в виде эллипса для ушной раковины.