оккупационая терапия

Оккупационная терапия

Как известно, в медицине широко применяются различные виды терапевтического лечения: лекарственные средства, физиотерапия, фитотерапия, мануальная терапия и многое другое.

Но если речь идет об инвалидах, то здесь уже в основе терапевтического воздействия лежит процедура социальной помощи. Роль социального работника как специалиста заключается в оказании помощи клиенту в решении его общих проблем совместно с медиками.

Слово "терапия" в переводе с греческого означает "забота, уход, лечение".

Термин "занятость"(occupation) характеризует различные виды деятельности, которые встречаются в жизни каждого человека и придают ей смысл. 

Оккурпационная терапия - в буквальном переводе "занятийная терапия" или "лечение занятиями, занятостью" - лечение людей с ограничениями жизнедеятельности через определенный отбор занятий с целью восстановления у них максимального уровня функций и независимости во всех аспектах жизни.

Целью ОТ является расширение независимости и автономности человека во всех аспектах жизни, обеспечение успешного и независимого выполнения оккупациональных действий.

Работа специалистов по ОТ направлена на помощь лицам, чья оккупациональная деятельность страдает вследствие травмы или заболевания, психических или эмоциональных нарушений, врожденных или приобретенных заболеваний, либо в результате возрастных изменений.

В России наиболее близким понятием к оккупациональной терапии является термин "социальная реабилитация" (социально-бытовая адаптация и социально-средовая ориентация), который описан в Федеральном Законе РФ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", 24.11.95г.

В центре внимания оккупационной терапии стоят занятия, которые включают в себя три области:

• самообслуживание или уход за собой;

• трудовую деятельность;

• проведение досуга и отдыха

Иногда специалистов в этой области называют трудотерапевтами. Главная цель профессии  ТРУДОТЕРАПЕВТ состоит в том, чтобы создать все возможные условия для обеспечения активности человека в трех наиболее важных областях жизни: работа, досуг, самообслуживание.

Кому необходима помощь трудотерапевта:

• младенцам и детям с проблемами, которые вызваны определенными диагнозами: недоношенность; церебральный паралич или мускульная дистрофия; трудности в обучении, эмоциональные расстройства отклонения в развитии;

• подросткам и молодым людям, испытывающим проблемы с семейной и социальной адаптацией; алкогольной или наркотической зависимостью, ортопедическими ограничениями; нервно-психическими расстройствами;

• Взрослым с профессиональными травмами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологической дисфункцией;

• Пожилым людям с утратой физических функций, ослаблением когнитивного функционирования.

Итак, мы говорим, что оккупациональная терапия предусматривает деятельность, направленную на реабилитацию лиц, которые по состоянию здоровья нуждаются в помощи при уходе за собой, провождении досуга и выполнении трудовой деятельности. Оккупациональные занятия позволяют развивать способности и навыки пациентов, которые могут быть использованы в повседневной жизни. Они позволяют пациентам адаптироваться к окружающей обстановке.

Оккупациональные занятия, а также требования и обязательства, связанные с оккупациональной деятельностью, изменяются на протяжении жизни и должны рассматриваются в перспективе развития. Специалисту по ОТ необходимо учитывать возрастные особенности пациента.

Ключевой элемент оккупационной терапии — выбор видов занятий, которые не только формируют навыки, важнейшие для независимого функционирования, но и имеют значение для человека, нуждающегося в реабилитации.

Особенности оккупациональной терапии детей заключается в том, что специалисты имеют дело не со сформировавшейся личностью, а с динамично развивающейся

Задачи ОТ для детей

• формирование замещающих навыков, способствующих адаптации к жизни в окружающем его социально-бытовом пространстве;

• помощь ребенку в приобретении навыков самостоятельности, общения со своими сверстниками, расширении сферы жизнедеятельности, не замыкаясь в своей семье;

• создание положения, которое позволяет реализовать свои возможности, быть уверенным в себе и жить в тесном контакте с другими людьми;

• помощь окружающим - членам семьи, соседям, сверстникам - принимать, уважать индивидов с ограниченными возможностями здоровья.

Там, где речь идет о реабилитации и интеграции в общество детей с ограниченными возможностями здоровья, этот процесс развития личности ответственен как для самого ребенка, так и для общества в целом, так как пограничное психологическое состояние и наличие большого количества комплексов у ребенка с ограниченными возможностями здоровья требует особого подхода к реабилитационному процессу.

Для детей специалисты рекомендуются регулярные занятия в группе не менее 3 раз в неделю по 1,5-2 часа.  На первом этапе работы основными задачами в поведенческой терапии являются установления контакта и формирование учебного или рабочего поведения. Первое время делается акцент на установлении контакта с ребенком, лишь обозначая основные режимные моменты занятия. И основная часть занятия занимает первое время иногда лишь 3-5 минут.

В целом ребенку предлагаются очень простые, доступные для ребенка задания: протолкнуть шарики в отверстие, собрать кусочки мозаики в стаканчик и т.п.

Когда устанавливается теплый неформальный контакт с ребенком, становится возможным начать более целенаправленно работать над формированием учебного поведения, установки на выполнение инструкции взрослого и учебных заданий.

Спектр технологий

• Агротерапия направлена на приобретение ребенком трудовых навыков, связанных с выращиванием растений;

• Компьютерные технологии, - работают в интерактивном режиме с ребенком, и не только снижают степень интеллектуальных дефектов и способствуют раскрытию потенциальных возможностей психики, но развивают манипулятивную активность;

• Игровая терапия, основу которой представляет концепция "игра - лучший способ обучения". В процессе игры дети учатся общаться друг с другом, делать выбор и принимать самостоятельные решения

Процесс обучения компенсаторным приемам складывается из нескольких последовательных этапов. 1. Оценка возможностей. Специалист по оккупациональной терапии должен определить требования пациента к обучению, принимая во внимание факторы, которые могут мешать и помогать в обучении; влияние окружающей среды. 2. Составление плана обучения. В план занятий входят:

• постановка целей;

• инструктаж;

• использование специальных приемов обучения, способов и методов, облегчающих преподавание;

• способы поощрения и награждения;

• меры, обеспечивающие закрепление полученных данных.

3. Проведение занятий. Занятия проводятся с одним или группой пациентов в соответствии с учебным планом. Обучение предусматривает выполнение практических заданий, которые должны способствовать усвоению материала.

4. Закрепление полученных знаний и навыков. На этом этапе пациент практически использует знания и навыки, приобретенные во время занятий, в повседневной жизни. Например, ребенок, который освоил способы перемещения, использует это умение в различных реальных ситуациях повседневной жизни без участия терапевта.

В социальной реабилитации применяется широкий спектр технологий оккупациональной терапии, которые способствуют интеграции ребенка с ограниченными возможностями здоровья в общество. Целесообразно подбирать технологии и методы оккупациональной терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого конкретного ребенка.

Так, например, агротерапию, зоотерапию рекомендуется использовать в реабилитационной работе с детьми, имеющими психические нарушения, но нормальные физические показатели. Компьютерные технологии применяются в работе с детьми с сохранным интеллектом, но имеющими физические недостатки.

Оккупационный терапевт может пользоваться различными методами, чтобы помочь пациенту восстановить независимый образ жизни. Это могут быть и медицинская реабилитация, и социальная адаптация, и восстановление деятельности за счет использования вспомогательных приспособлений.

Но главное - сделать так, чтоб каждый пациент активно вовлекался в процесс терапии, а взаимоотношения между пациентом и социальным работником носили характер сотрудничества.

3