Шляхи циркуляції спинномозкової рідини

Шлуночкова система головного мозку складається з двох бічних шлуночків, які через міжлуночкові отвори сполучаються з непарним третім шлуночком. Третій шлуночок через водопровід середнього мозку з'єднується з четвертим шлуночком. Четвертий шлуночок має сполучення з підпавутинним простором за рахунок серединного і двох бічних отворів. Кожний з чотирьох шлуночків має судинне сплетення, рlexus сhoroideus (найбільшим є сплетення бічного шлуночка).

Спинномозкова рідина циркулює в шлуночках головного мозку, в центральному каналі спинного мозку і в підпавутинному просторі; її загальний об'єм у дорослих складає біля 140 мл. Вона повністю поновлюється кожні 4-7 годин і по складу відрізняється від плазми крові низьким вмістом білка та підвищеною концентрацією іонів натрію, калію та хлору. Спинномозкова рідина містить окремі лімфоцити (не більше 5 клітин на 1 мл); її тиск у людини, яка лежить, дорівнює 70-120мм водн. ст.

Спинномозкова рідина виконує ряд функцій: 1) захисна (амортизація ударів і струсів мозку); 2) утворення гідростатичної оболонки навколо мозку, його корінців і судин (завдяки чому зменшується натяжіння корінців і судин); 3) утворення оптимального рідкого середовища, що оточує структури ЦНС (підтримання постійного іонного балансу, який забезпечує нормальну діяльність нейронів і глії); 4)виведення метаболітів, що утворюються в мозковій тканині; 5) інтегративна (переніс гормонів та інших біологічно активних речовин).

Простір, в якому міститься спинномозкова рідина, є замкненим. Всмоктування компонентів спинномозкової рідини в кров відбувається в ділянках павутинних грануляцій (Пахіона).

Оболони і міжоболонові простори головного мозку.

Тверда мозкова оболона новонароджених міцно фіксується у місцях тім'ячок і майбутніх швів, на решті кісток склепіння черепу вона вільно відшаровується від них (можливі широкі епідуральні гематоми при пологовій травмі). Тверда мозкова оболона щільно зрощена з кістками основи черепа. Венозні пазухи відносно широкі (крім нижньої стрілоподібної пазухи), стінки їх тонкі. Верхня стрілоподібна пазуха, як правило, зв'язана з венами носової порожнини через сліпий отвір (можлива передача інфекції з порожнини носа на тверду мозкову оболону). У дорослих подібний зв'язок зустрічається рідко.

Павутинна і м'яка оболони - тонкі. Грануляції павутинної оболони (пахіонові) до 3 років виражені слабо. Підпавутинний простір відносно великий. Ємність його у новонароджених в ділянці головного мозку біля 20 см³, в ділянці спинного мозку - 40 см³ (у дорослих відповідно - 35 і 75 см³). У дітей 3 років підпавутинний простір головного мозку складає 40-60 см. Задня мозочково-мозкова цистерна у новонароджених добре розвинута, висота її - 15-20 мм.

63