Тема 49. Анатомія середнього мозку.

Середній мозок – mesencephalon

Середній мозок складається з даху (tectum) та ніжок мозку (pedunculicerebri). Порожниною середнього мозку є водопровід (аqueductus cerebri Sylvii), який сполучає IV шлуночок з III шлуночком. Дах представлений 4 горбиками (накопичення дейтеронейронів):

- два верхні горбики (соlliculi superiores) - підкіркові рефлекторні сторожові центри зору;

- два нижні горбики (соlliculi inferiores) - підкіркові рефлекторні сторожові центри слуху.

Аксони інтеронейронів горбиків зв'язують дах середнього мозку з руховими ядрами передніх рогів спинного мозку - дахо-спинномозковий шлях (tractus testospinalis).Через верхні горбики проходить шлях безумовного рефлексу - відповіді на несподіване зорове подразнення; через нижні горбики проходить шлях безумовного рефлексу - відповіді на несподіване слухове подразнення. Шляхи перехрещені (перехрестя Мейнерта).

Ніжки мозку поділяються на основу (basis) і покришку (tegmentum). Між основoю і покришкою знаходиться чорна речовина (substantia nigra). Чорна речовина містить пігмент, утворена інтеронейронами.

Основа ніжок - це біла речовина, тут проходять такі важливі низхідні шляхи, як кірково-ядерний, кірково-спинномозковий, кірково-мостові волокна (лобово-мостові, тім'яно-, висково-, политично-мостові). Покришка ніжок містить сіру і білу речовини.

Сіра речовина представлена ядрами:

1) червоне ядро (nucleus ruber) - сукупність інтеронейронів, через червоне (і тільки через червоне ядро) ядро відбувається зв'язок мозочка зі спинним мозком - мозочково-зубчасто-червоноядерно-спинномозковий шлях (tractus cerebello-dentalo-rubro-spinalis);

2) сітчаста речовина (продовження ядра довгастого мозку та моста);

3) ядра IIIта IVпар черепних нервів:

III	IV
Окоруховий нерв (nervus oculomotoris)	Блоковий нерв (nervus trochlearis)

Соматомоторні (рухові) ядра - утворені мотонейронами,отримують імпульс з кори головного мозку по кірково-ядерному шляху:

Ядро окорухового нерва (nucleusnervioculomotorii) – іннервація верхнього, нижнього та медіального прямих м’язів ока, нижнього косого м’яза ока та м’яза – підіймача повіки

Ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis) – іннервація верхнього косого м’яза ока

Вегетативні (парасимпатичні) ядра - утворені інтернейронами:

ядро Якубовича - додаткове ядро окорухового нерва (nucleusaccessoriesnervioculomotorii) - центр звуження зіниці;

ядро Перлія - непарне ядро (nucleus impar) - центр акомодації (іннервація війкового м'яза)

Біла речовина представлена шляхами. Особливо важливими є перехрестя шляхів:

- переднє перехрестя покришки (decussatiotegmentiventralis) – перехрестя Фореля - перехрестя аксонів інтеронейронів червоного ядра, червоноядерно-спинномозкового шляху (tractusrubro-spinalis);

- перехрестя покришки (decussatio tegmenti) Мейнерта - перехрестя аксонів інтеронейронів верхніх і нижніх горбиків даху середнього мозку, дахо-спинномозкового шляху (tractus tecto-spinalis);

- перехрестя верхніх ніжок мозочка (decussatio pedunculorum cerebellarum superiorum) Вернекінга - перехрестя аксонів інтеронейронів зубчастого ядра мозочка, мозочково-зубчасто-червоноядерно-спинномозкового шляху (tractus cerebello-dentato-rubro-spinalis);

-перехрестя блокових нервів (блокове перехрестя) (decussatio trochlearis) -перехрестя аксонів мотонейронів рухового ядра блокового нерва. Це перехрестя знаходиться в даху середнього мозку.