I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия:

1. Усиливающие сократительную активность миометрия (родостимулирующие средства):

1. Гормональные средства:

- препараты гормонов задней доли гипофиза: окситоцин, питуитрин, гифотоцин (питуитрин М), дезаминоокситоцин (демокситоцин, сандопарт)

- препараты эстрогенов: эстрон (фолликулин), гексэстрол, сигетин

1.2. Препараты простагландинов:

а) ПГ F _2α: динопрост (энзапрост), метилдинопрост, карбопрост

б) ПГ Е₂ : динопростон

1.3. Холиномиметические средства: прозерин, карбахолин, ацеклидин

1.4. Ганглиоблокирующие средства: сферофизина бензоат

1.5. Биоэнергетический комплекс: тиамина бромид, кокарбоксилазы гидрохлорид, кислота аскорбиновая, глюкоза

1.6. Другие родостимулирующие средства: масло касторовое

2.Ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитические средства):

2.1. Вещества, стимулирующие преимущественно ₂-адренорецепторы: гексопреналин (гинипрал), сальбутамол (сальгим), фенотерол (партусистен), тербуталин (бриканил)

2.2. Препараты гестагенов: оксипрогестерона капронат

2.3. Миотропные спазмолитические средства: магния сульфат

2.4. Холинолитические средства: платифиллина гидротартрат, апрофен

2.5. Центральные нейротропные средства:

- средства для наркоза: натрия оксибутират

• транквилизаторы и седативные средства: сибазон (седуксен), препараты валерианы

2.6. Антагонисты кальция: фенигидин (нифедипин)

2.7. Витамин Е (токоферола ацетат)

II. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия (маточные кровоостанавливающие средства)

1. Препараты гормонов гипофиза: окситоцин

2. Алкалоиды и препараты спорыньи («большие маточные средства»):

эргометрина малеат, метилэргометрин, эрготамина гидротартрат, экстракт спорыньи густой, эрготал

3. Заменители спорыньи («малые маточные средства») :

• синтетические: котарнина хлорид

• растительного происхождения: крапивы экстракт жидкий, чистеца буквецветного экстракт жидкий, перца водяного экстракт жидкий, барбариса настойка, арники настойка, пастушьей сумки травы настой, барбариса обыкновенного листьев настой, тысячелистника листьев настой

III. Средства, понижающие тонус шейки матки

1. Холинергические средства:

атропина сульфат, гиосцина бутилбромид (бускопан)

2. Препараты простагландинов: динопрост, динопростон

3. Антигестагенные препараты: мифепристон (пенкрофтон)

2.12. РОДОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

ОКСИТОЦИН

Влияние на миометрий. Особенности действия и применения. Показания и противопоказания к применению.

ПРОСТАГЛАНДИНЫ

Фармакологические эффекты препаратов. Особенности действия на матку. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

2.13. ТОКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Механизмы действия токолитических средств. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

2.14. МАТОЧНЫЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.

АЛКАЛОИДЫ И ПРЕПАРАТЫ СПОРЫНЬИ

Механизм кровоостанавливающего действия при маточных кровотечениях. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Острое и хроническое отравление.

ЗАМЕНИТЕЛИ СПОРЫНЬИ

Особенности и механизм действия. Показания к применению.

2. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

1. Выписать в форме рецептов:

• тестостерона пропионат (раствор для инъекций);

• тестенат (раствор для инъекций);

• нандролон (нандролона фенилпропионат, феноболин) (раствор для инъекций);

• нандролон (нандролона деканоат, ретаболил) (раствор для инъекций);

- этинилэстрадиол (табл.);

- эстрадиола дипропионат (р-р для инъекций);

- синестрол (табл., р-р для инъекций);

- прогестерон (р-р для инъекций);

- оксипрогестерона капронат ( гидроксипрогестерон) (р-р для иньекций)

- окситоцин (для инъекций);

- питуитрин (для инъекций);

- эргометрина малеат (табл., р-р для инъекций);

2. Решить ситуационные задачи:

   1. Необходимо назначить антиэстрогенный препарат. Какие из перечисленных препаратов относятся к данной группе (зитазониум, ципротерон, фарестон, флуцином)?

   2. У роженицы с сопутствующей артериальной гипертензией подкожное введение гормонального препарата для стимуляции родовой деятельности вызвало резкое повышение артериального давления (АД). Какой препарат был введен роженице, причина повышения АД при его введении? Применение каких родостимулирующих средств позволило бы избежать данного побочного эффекта?

2.4. Беременная женщина приняла слабительное средство, после чего у нее появились преждевременные признаки родовой деятельности. Какое лекарственное средство приняла женщина? Какова причина появления признаков преждевременной родовой деятельности? Что следует назначить больной для сохранения беременности?

3. Перечислить лекарственные средства, применяемые при:

- слабости родовой деятельности;

- атонических маточных кровотечения;

- нарушениях овариально-менструального цикла;

- нераскрытии шейки матки при родах.

4. Работа на компьютере с использованием контролирующих и обучающих программ.