9

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Методическая разработка практического занятия по теме:

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ (АНДРОГЕНЫ) И АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ, АНТИЭСТРОГЕННЫЕ И АНТИГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ.

по дисциплине «Фармакология»

(для студентов)

1. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Письменная контрольная работа по рецептуре.

2. Разбор темы.

2.1. Мужские половые гормоны, анаболические стероиды. Определение. Понятие об андрогенном и анаболическом эффектах. Особенности химической структуры. Биосинтез. Физиологическая роль. Регуляция уровня секреции.

2.2. Классификация препаратов гормонов мужских половых желез, антиандрогенных средств, анаболических стероидов:

1. Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены):

1.1. Для парентерального применения:

тестостерона пропионат, тестостерона энантат (тестэнат)

Комбинированные препараты:; тестостерона пропионат+тестостерона фенпропионат+тестостерона изокапронат +тестостерона капронат («Тетрастерон», «Сустанон-250», «Омнадрен»)

1.2. Для перорального применения:

метилтестостерон, гестринон (неместран), местеролон (провирон), тестостерон

Комбинированные препараты: метилтестостерон+бромизовал+лецитин

2. Антиандрогенные средства:

2.1. Блокаторы андрогенных рецепторов:

ципротерона ацетат (андрокур, андрокур-депо), флутамид (флулем, флуцинам)

2.2. Ингибиторы 5--редуктазы:

финастерид, дутастерид (аводарт)

3. Анаболические стероиды:

   1. Для парентерального введения:

нандролона фенилпропионат (феноболин, дураболин, нероболил), нандролона деканоат (ретаболил, декадураболин), силаболин

3.2. Для перорального применения:

метандростенолон (дианабол, неробол), метандиенон, метандриол

________________________________________________________________

2.3. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ (АНДРОГЕНОВ). Механизм и особенности действия. Общие показания и противопоказания к применению препаратов. Побочные эффекты.

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ

ТЕСТОСТЕРОНА ЭНАНТАТ

Химическая структура. Физико-химические свойства. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.

2.4. АНТИАНДРОГЕННЫЕ СРЕДСТВА.

ЦИПРОТЕРОН

ФИНАСТЕРИД

Химическая структура и физико-химические свойства. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.

2.5. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

Химическое строение. Особенности механизма действия. Отличия от гормональных препаратов мужских половых желез. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

Сравнительная характеристика феноболина, ретаболила, метандростенолона.

2.6. Женские половые гормоны. Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Гестагены (прогестерон, прегнадиол). Регуляция выработки. Эффекты.

7. Классификация препаратов гормонов женских половых желез и их анатгонистов:

I. Эстрогенные и антиэстрогенные препараты:

1. Е с т е с т в е н н ы е гормоны и их производные (с т е р о и д ы):

эстрадиола дипропионат (эстримакс, эстрожель, эстрофем), эстрадиола валерат (прогинова-21), эстрадиола гемигидрат (дивигель), полиэстрадиола фосфат, эстрон (фолликулин), эстриол (овестин, эстрокад), эстрогены конъюгированные (премарин)

2. С и н т е т и ч е с к и е препараты:

1. С т е р о и д н о й структуры:этинилэстрадиол (микрофоллин), метилэстрадиол, местранол;

2. Н е с т е р о и д н о й структуры:диэтилстильбэстрол (фосфэстрол), гексэстрол (синэстрол), димэстрол, сигетин

3. П р е п а р а т ы-а н т а г о н и с т ы э с т р о г е н о в:

3.1. Блокаторы эстрогенных рецепторов:

кломифена цитрат (клостильбегит), тамоксифена цитрат (зитазониум), торемифен (фарестон)

3.2. Ингибиторы ароматазы:

анастрозол (аримидекс), летрозол (фемара)

II. Гестагенные (прогестагенные) и антигестагенные препараты

1. С и н т е т и ч е с к и й п р о г е с т е р о н и его производные:

прогестерон (прожестожель, утрожестан), этистерон (прегнин), дидрогестерон (дюфастон), оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат (вераплекс), ципротерона ацетат

2. С и н т е т и ч е с к и е п р о и з в о д н ы е т е с т о с т е р о н а:

норэтиодрел, линестренол (оргаметрил, экслутон), норэтиндрона ацетат, этинодиола ацетат, аллилэстренол (туринал), ацетомепрегенол, норэтистерон (норколут, примолют-нор), норгестрел, левоноргестрел (микролют), гестоден, дезогестрел, норгестимат, диеногест, диметистерон

3. П р о и з в о д н ы е с п и р о н о л а к т о н а: дроспиренон

4. П р е п а р а т ы-а н т а г о н и с т ы г е с т а г е н о в: мифепристон (пенкрофтон)

3. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Содержащие э с т р о г е н и п р о г е с т и н:

этинилэстрадиол + этинодиола ацетат («Демулен»); эстрадиола валерат + медроксипрогестерона ацетат («Дивина», «Дивитрен», «Индивина»), эстрадиола валерат + левоноргестрел («Климонорм»), эстрадиола валерат + диеногест («Климодиен»), эстрадиола полугидрат + норэтистерона ацетат («Клиогест»), эстрадиол + норэтистерон («Трисеквенс»); эстрадиола валерат + левоноргестрел («Цикло-прогинова»).

2. Содержащие э с т р о г е н и а н т и а н д р о г е н: этинилэстрадиол + ципротерона ацетат («Диане-35»), эстрадиола валерат + ципротерона ацетат («Климен»).

3. Содержащие э с т р о г е н и а н д р о г е н: эстрадиола валерат + прастерон («Гинодиан депо»)

_________________________________________________________

2.8. ЭСТРОГЕННЫЕ И АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Общие показания к применению эстрогенных препаратов. Побочные эффекты и противопоказания. Сравнительная характеристика препаратов.

ЭСТРОН (ФОЛЛИКУЛИН)

Физико-химические свойства. Получение. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Формы выпуска.

ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ

Физико-химические свойства. Получение. Особенности действия. Фармакологическая активность по сравнению с фолликулином. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.

СИНЕСТРОЛ

Особенности химической структуры. Физико-химические свойства. Фармакокинетика. Побочные действия по сравнению с эстроном. Показания и противопоказания к применению. Формы выпуска.

ДИЭТИЛСТИЛЬБЕСТРОЛ

Особенности химической структуры. Физико-химические свойства. Фармакокинетика. Побочные действия по сравнению с синестролом. Показания и противопоказания к применению. Формы выпуска.

АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

2.9. ГЕСТАГЕННЫЕ И АНТИГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Общие показания к применению гестагенных препаратов. Побочные эффекты и противопоказания. Сравнительная характеристика препаратов.

ПРОГЕСТЕРОН. ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ

Физико-химические свойства. Получение. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Формы выпуска.

АНТИГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

2.10. КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕН- ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Показания к применению (в качестве средств гормональной контрацепции, заместительной гормональной терапии, а также для лечения различных заболеваний). Механизм противозачаточного действия. Противопоказания к применению. Побочные эффекты.

11. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ.

Классификация средств, влияющих на миометрий: