А. Классификация средств, влияющих на моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.
Классификация средств влияющих на секреторную функцию ЖКТ.
1.Средства усиливающие аппетит.
Определение. Механизм стимулирующего влияния горечей на аппетит
и желудочную секрецию. Показания и принципы к назначению.
Трава золототысячника Экстракт полыни густой
Настойка горькая Сбор для возбуждения аппетита.
Настойка полыни Сок подорожника
Плантаглюцид Экстракт одуванчика густой
Настой корневища аира
Биогенные стимуляторы.
Карнитина хлорид
2. Средства, применяемые при сниженной секреторной
функции желез желудка.
Определение. Механизм действия препаратов, применяемых:
а) С целью заместительной терапии и повышения
сниженной секреторной активности желез желудка.
Пепсин
Сок желудочный натуральный
Пепсидил
Ацидин-пепсин
Абомин
Кислота хлористоводородная, разведеная
Пентагастрин
Гистамин
б) препараты для лечения секреторной недостаточности желез желудка и кишечника.
Панзинорм Панкурмен
Фестал Мезим-форте
Дигестал Трифермент
Панкреатин Холензим
в) препараты биологического происхождения
ораза
солизим
г) Углекислые минеральные воды
2. Понижающие секреторную функцию ЖКТ.
Б. Средства понижающие аппетит. (анорексигенные средства)
Фепранон Мазиндол
Дезопимон Фенфлурамин
Изолипан (дексфенфлурамин)
В. Средства понижающие секрецию желез желудка
Значение уровня секреторной функции желудка (величина рН).
Принципы действия веществ понижающих секреторнуюфункцию
желез желудка .
Нейтрализующие HCL
Снижающие продукцию HCL
Защищающие слизисту от химического повреждения HCL
Активирующие процессы регенерации слизистой оболочки.
Основные механизмы действия, развитие синдрома “отдачи” при назначении системных антацидов, продолжительность действия. Побочные эффекты системных антацидов (некомпенсированный алкалоз, фосфатный нефролитиаз).
Особенности фармакодинамики и фармакокинетики несистемных антацидных средств. Показания к применению. Побочные эффекты (поносы, запоры).
Классификация.
а) антацидные средства Слабые основания нейтрализующие соляную
кислоту.
Монокомпонентные препараты
Натрия гидрокарбонат ("ситемный" антацид)
Натрия цитрат ("системный" антацид)
Алюминия гидроокись (альгельдрат)
Магния окись
Алекситол натрий (Актал)
Гидротальцит (Тальцит)
Кальция карбонат
Карбальдрат
Магальдрат
Симальдрат
Сукралфат (алюминиевая соль октасульфата, сахарозы) (Вентер)
Комбинированные препараты
Альгельдрат+ магния гидроокись (Альмагель Маалокс)
Алюминий магний гидрокарбонат
Алюминий фосфат (Фосфалюгель)
Аллюминия гидроокись+магния карбоната гель высушенный+
магния гидроокись (Гастал)
Кальция карбонат+магния карбонат
Алюминия гидроокись+магния карбонат гель высушенный
Альгельдрат+магния гидрокарбонат+альгиновая кислота
Альгельдрат+магния карбонат+
Антациды в комбинации с местным анестетиком
Алмазилат+оксетакаин (Мегалак)
Альгельдрат+магния гидроокись+бензокаин (АлмагельА)
Альгельдрат +магния гидроокись+оксетакаин (Анацид композитум)
б) вяжущие средства оказывающие защитное действие на
слизистую оболочку желудка и12-перстной кишки.
Гастропротекторы
Механизм действия показания к применению. Побочное действие.
Висмут нитрат основной Викаир Викалин
Висмута трикалия дицитрат Де-Нол
Висмута субсалицилат Десмол
Диосмектит Смекта
Сукральфат Вентер
Аналог простагландина Е1
в) Блокаторы М-холинорецепторов
Механизм действия, показания к применению, побочное действие.
Атропин сульфат
Красавки экстракт (гиосциамин)
Гиосцин бутилбромид (Бускопан)
Метацин
Пирензепин (блокатор М-холинорецепторов желудка)
г) Ганглиоблокаторы
Механизм действия, показания к применению, побочное действие.
Пирилен
Бензогексоний
г) Блокаторы гистаминовых (Н2) рецепторов
Механизм действия показания к применению, побочное действие.
Низатидин (Аксид)
Циметидин (Гистодил, Тагамет)
Ранитидин (Зантак, Ранитин, Улькосан)
Фамотидин (Квамател, Антодин, Фамосан)
д) Блокаторы гистаминовых (Н2) рецепторов с бактерицидным
действием на Нр.
Пилорид (ранитидин+висмута цитрат)
е) Ингибиторы Н+-К+ - АТФазы
Омепразол (Лосек)
Лансопразол (Ланзап)
Г.Стимуляторы регенерации:
(ЛВ,улучшающие процессы заживления и трофики тканей при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта).
аллантон (девясил высокий)
альмагель
гастрофарм
цемитидин
гастроцепин
имодиум
калефлон
альмагин
плантоглюцид
сок подорожника
флакарбин
фосфалюгель
церукал
этаден
Г. Средства, изменяющие моторику желудочно-кишечного тракта.
Определение. Характер моторной функции желудка, тонкого и толс-
того кишечника. Особенности иннервации кишечника. Тре-
бования, предъявляемые к средствам, изменяющим моторику
ЖКТ. Общие показания и противопоказания к применению.
Классификация.
Повышающие тонус желудочно-кишечнного тракта.
А.Рвотные средства
а. Центрального действия
Апоморфин
Противоопухолевые цитостатики
б. Рефлекторного действия.
Меди сульфат
Цинка сульфат
Б. Повышающие тонус и моторику кишечника
а. М-холиномиметические средства.
ацеклидин
б. Стимуляторы освобождения эндогенного ацетилхолина.
Церулетид
Цизаприд (Координакс, Перистил)
в. Ингибиторы холинэстеразы
Амиридин
Дистигмин бромид (Убретид)
Галантамин
Прозерин (Неостигмин метилсульфат)
Пиридостигмин бромид
2. Слабительные средства.
- Классификация по механизму действия:
А. Слабительные, вызывающие химическое раздражение ре-
цепторов слизистой кишечника
а) препараты растительного происхождения, содержа-
щие антрагликозиды действующие преимущественно
на толстый кишечник.
Корень ревеня ( экстракт сухой, порошок, таблетки)
Кора крушины ( экстракт жидкий, экстракт сухой,
чай слабительный, рамнил)
Плод жостера ( отвар и настой)
Лист сенны ( экстракт сухой, порошок сложный,
чай слабительный, сенаде /глаксена/,
кафиол)
Масло касторовое
б) синтетические лекарственные средства
фенолфталеин изаман
изафенин бисакодил
Б. Слабительные, вызывающие изменение объема химуса и механичес-
кое раздражение рецепторов слизистой кишечника
а) осмотические ( солевые ) слабительные
магния сульфат соль моршинская
натрия сульфат магния окись
соль карловарская
минводы: Баталинская, Ижевская, Моршанская,
Славяновская, Смирновская
б) отбухающие средства
морская капуста ламинарид
В. Слабительные, способствующие размягчению каловых
масс, облегчению их продвижение по кишечнику
масло вазелиновое масло миндальное
масло оливковое и др.масла
Классификация по преимущественной локализации