ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОССУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Методическая разработка практического занятия по теме: Сульфаниламидные препараты

По дисциплине «Фармакология»

(для преподавателей)

1. Содержание занятия.

1. Письменная контрольная работа по рецептуре. 15 минут

2. Разбор основных вопросов темы. 145 минут

1. Определение.

2. Взаимосвязь между химическим строением и антибактериальным действием сульфаниламидных препаратов.

3. Механизм действия.

4. Классификация сульфаниламидных препаратов по химическому строению:

А. Антибактериальные.

1. Производные алифатического ряда:

• Стрептоцид (сульфаниламид)

• Мазь стрептоцидовая

• Линимент стрептоцида

• Сунорефф*

• Стрептоцид растворимый

• Ингалипт*

• Сульфацетамид натрия (Сульфацил-натрий, альбуцид)

• Сульфакарбамид (Уросульфан)

• Сульфагуанидин (Сульгин)

2. Производные тиазола, тиодиазола и оксазола:

• Сульфатиазол (Норсульфазол)

• Сунорефф* (Сульфаниламид + сульфотиазол + сульфодимидинол)

• Сульфагуанидин (Сульгин)

• Ингалипт* (сульфатиазол + месульфамид)

• Фталазол (фталилсульфатиазол)

• Сульфаметоксазол (метоксал, радонил)

• Бактрим*(бисептол)

• Этазол (сульфаэтилдол, радонил)

3. Производные ароматического ряда:

1. Производные пиридина

Салазосульфапиридин (сульфасалазин)

2. Производные пиримидина

• Сульфадиазин (Сульфазин)

• Сульфадиазин серебра

• Сульфадимиин (сульфадимезин)

• Потесептил* (сульфадимидин + триметопримон)

• Сульфамонометоксин (дуфадин)

• Сульфатен* (сульфамонометоксин + триметоприм)

• Сульфадиметоксин (мадрибон)

3). Производные пиридазина:

• Сульфапиридазин (квинес)

• Метоксипиридазин (Фтазин)

4). Производные пиразина:

• Сульфален (сульфаметоксинпиразин)

Б. Другого фармакологического эффекта

1. Противолепрозные:

Дифенилсульфон (далсон}

Солюсульфон

Диуцифон

5. По спектру действия:

1 Высокочувствительные

а) микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, холерный вибрион, сибиреязвенная палочка, гемофильные бактерии.

б) атипичные микробы: возбудители трахомы, орнитоза, пахового лимфогранулематоза

в) простейшие: плазмодии малярии, токсоплазмы, патогенные грибы, актиномицеты

2 Умеренно чувствительные:

а)микробы : энтерококки, стрептококк зеленящий, клебсиеллы, протей, клостридии.

б)простейшие: лейшмании

3Устойчивые:

Сальмонеллы (некоторые виды), синегнойная, коклюшная и дифтерийная палочки, микобактерии туберкулеза, спирохеты, лептоспиры.

5. По продолжительности действия: а) препараты короткого действия: стрептоцид, норсульфазол, этазол.

б) препараты средней продолжительности действия : сульфазил натрия, сульфаметоксазол, сульфомоксал

в) препараты длительного действия: сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

г)сверхдлительного действия: сульфален,сульфадоксил

5. В зависимости от растворимости, всасываемости и применения:

   1. Хорошо всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте резорбтивного действия (норсульфаз, этазол и др.)

   2. Плохо всасывающиеся, используемые для лечения кишечных инфекций (сульгин.фтазин)

   3. Хорошо всасывающиеся и быстро выделяющиеся из организма , они создают высокую концентрацию в моче и могут быть использованы при урологических заболеваниях (стрептоцид,уросульфан)

   4. Хорошо растворимые при нейтральной рН крови. Они могут применяться местно для лечения раневой инфекции (стрептоцид, сульфацил Na)

8. Фармакокинетические показатели сульфаниламидных препаратов

9. Принципы лечения сульфаниламидными препаратами.

10. Побочные эффекты сульфаниламидных препаратов.

11. Взаимодействие сульфаниламидных препаратов с антимикробными другими препаратами.

1. Производные алифатического ряда Спектр действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные явления. Характеристика отдельных препаратов:

Стрептоцид. Химическая структура и физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению. Противопоказания. Формы выпуска. ВРД - 2,0.

Сульфацил-натрий. Химические структура. Физико-химические свойства. Спектр действия Показания к применению. Побочные явления. Формы выпуска. ВРД.

Уросульфан. Химическая структура. Физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению. Формы выпуска. ВРД- 2,0