2.5. Минералокортикоиды
Оределение. Физиологическая роль.
Регуляция уровня секреции минералокортикоидов.
Особенности химического строения.
Фармакодинамика. Влияние на водно-минеральный обмен, на течение воспалительного процесса, на состояние сосудистого тонуса и артериального давления, на тонус и работоспособность скелетных мышц.
Общие показания и противопоказания к применению.
Принципы терапии минералокортикоидами.
Препараты минералокортикоидов:
Дезоксикортикостерона ацетат.
Химическая структура и физико-химические свойства. Особенности действия. Побочные эффекты. Показания и противопоказания к применению. Форма выпуска.
II. Самостоятельная работа студентов
Выписать в форме рецептов:
- дезоксикортикостерона ацетат (табл., раствор для инъекций);
- гидрокортизона ацетат (суспензия для инъекций, мазь);
- преднизолон (табл., раствор для инъекций);
- дексаметазон (табл.);
- триамцинолон (табл., раствор для инъекций, мазь);
- флуоцинолона ацетонид (синафлан) (мазь);
- беклометазон (аэрозоль для ингаляций).
Перечислить гормональные препараты коры надпочечников, применяемые:
при ревматизме;
при воспалительно-аллергических заболеваниях кожи;
при анафилактическом шоке;
при бронхиальной астме;
для заместительной терапии при гипосекреции кортикостероидов.
Выберите правильный ответ.
3.1. Глюкокортикоиды:
А) практически не влияют на углеводный обмен
Б) усиливают действие вводимого инсулина
В) усиливают эффект пероральных противодиабетических средств
Г) являются контринсулярными гормонами
3.2. Глюкокортикоиды вызывают:
А) Лимфоцитопению
Б) Моноцитопению
В) Эозинопению
Г) Стимулирует образование эритроцитов и тромбоцитов
3.2. Негативное влияние глюкокортикоидов на метаболизм может проявляться:
А) Гипоглекемией
Б) Гиперлипидемией
В) Повышением аппетита
Г) Отрицательным азотистым балансом
3.3. В наибольшей степени угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы отмечается при приеме глюкокортикоидов
А) нефторированных (преднизолон, гидрокартизон)
Б) фторированных (дексаметазон, триамцинолон)
В) это зависит от дозы, а не от препарата.
Г) это зависит от фирмы производителя.
Механизм действия глюкокортикоидов при бронхиальной астме выражается в следующем, кроме:
А) уменьшения продукции антител
Б) блокирования биологически активных веществ
В) выраженного бронхолитического действия
Г) уменьшения отеке и застоя
3.5. Укажите препарат, обладающий наименьшим ульцерогенным действием:
А) Метилпрелнизолон
Б) Бетаметазон
В) Триамцинолон
3.6. Минералокортикоиды вызывают:
А) Увеличение катаболизма
Б) Повышение задержки натрия и выделения калия
В) Повышение глюконеогеонеза
Г) Депозицию жира на ключицах, лице и животе
3.7. Какой препарат наиболее часто вызывает развитие стероидного диабета:
А) Дексаметазон
Б) Триамцинолон.
В) Метилпреднизолон
3.8. Действие преднизолона при назначении больному фенобарбитала:
А) Усиливается
Б) Не изменяется
В) Уменьшается
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, 2004, 2005 (- 728 с., 736 с., 736 с. соответственно).
Дополнительная литература
Китаева Р.И. Фармакология: Учебное пособие / Р.И. Китаева, О.В. Филиппова. - Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 2003. – 384 с.
Майский В.В. Фармакология: Учебное пособие / В.В. Майский . – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 408 с.
Сергеев И.В. Рецепторы физиологически активных веществ: Монография / И.В. Сергеев, Н.Л. Шимановский, В.И. Петров. – Волгоград: Семь ветров, 1999. – 640 с.