Фармакология / 4_МР_ ПЗ _студ / 6 семестр / 6 семестр / Сульфаниламидные препараты (студенческая)
.docГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОССУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ»
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Методическая разработка практического занятия по теме: Сульфаниламидные препараты
По дисциплине «Фармакология»
(для студентов)
-
Содержание занятия.
-
Письменная контрольная работа по рецептуре.
-
Разбор основных вопросов темы.
-
Определение.
-
Взаимосвязь между химическим строением и антибактериальным действием сульфаниламидных препаратов.
-
Механизм действия.
-
Классификация сульфаниламидных препаратов по химическому строению:
А. Антибактериальные.
1. Производные алифатического ряда:
-
Стрептоцид (сульфаниламид)
-
Мазь стрептоцидовая
-
Линимент стрептоцида
-
Сунорефф*
-
Стрептоцид растворимый
-
Ингалипт*
-
Сульфацетамид натрия (Сульфацил-натрий, альбуцид)
-
Сульфакарбамид (Уросульфан)
-
Сульфагуанидин (Сульгин)
2. Производные тиазола, тиодиазола и оксазола:
-
Сульфатиазол (Норсульфазол)
-
Сунорефф* (Сульфаниламид + сульфотиазол + сульфодимидинол)
-
Сульфагуанидин (Сульгин)
-
Ингалипт* (сульфатиазол + месульфамид)
-
Фталазол (фталилсульфатиазол)
-
Сульфаметоксазол (метоксал, радонил)
-
Бактрим*(бисептол)
-
Этазол (сульфаэтилдол, радонил)
3. Производные ароматического ряда:
-
Производные пиридина
Салазосульфапиридин (сульфасалазин)
-
Производные пиримидина
-
Сульфадиазин (Сульфазин)
-
Сульфадиазин серебра
-
Сульфадимиин (сульфадимезин)
-
Потесептил* (сульфадимидин + триметопримон)
-
Сульфамонометоксин (дуфадин)
-
Сульфатен* (сульфамонометоксин + триметоприм)
-
Сульфадиметоксин (мадрибон)
3). Производные пиридазина:
-
Сульфапиридазин (квинес)
-
Метоксипиридазин (Фтазин)
4). Производные пиразина:
-
Сульфален (сульфаметоксинпиразин)
Б. Другого фармакологического эффекта
1. Противолепрозные:
Дифенилсульфон (далсон}
Солюсульфон
Диуцифон
-
По спектру действия:
1 Высокочувствительные
а) микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, холерный вибрион, сибиреязвенная палочка, гемофильные бактерии.
б) атипичные микробы: возбудители трахомы, орнитоза, пахового лимфогранулематоза
в) простейшие: плазмодии малярии, токсоплазмы, патогенные грибы, актиномицеты
2 Умеренно чувствительные:
а)микробы : энтерококки, стрептококк зеленящий, клебсиеллы, протей, клостридии.
б)простейшие: лейшмании
3Устойчивые:
Сальмонеллы (некоторые виды), синегнойная, коклюшная и дифтерийная палочки, микобактерии туберкулеза, спирохеты, лептоспиры.
-
По продолжительности действия: а) препараты короткого действия: стрептоцид, норсульфазол, этазол.
б) препараты средней продолжительности действия : сульфазил натрия, сульфаметоксазол, сульфомоксал
в) препараты длительного действия: сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.
г)сверхдлительного действия: сульфален,сульфадоксил
-
В зависимости от растворимости, всасываемости и применения:
-
Хорошо всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте резорбтивного действия (норсульфаз, этазол и др.)
-
Плохо всасывающиеся, используемые для лечения кишечных инфекций (сульгин.фтазин)
-
Хорошо всасывающиеся и быстро выделяющиеся из организма , они создают высокую концентрацию в моче и могут быть использованы при урологических заболеваниях (стрептоцид,уросульфан)
-
Хорошо растворимые при нейтральной рН крови. Они могут применяться местно для лечения раневой инфекции (стрептоцид, сульфацил Na)
-
-
Фармакокинетические показатели сульфаниламидных препаратов
-
Принципы лечения сульфаниламидными препаратами.
-
Побочные эффекты сульфаниламидных препаратов.
-
Взаимодействие сульфаниламидных препаратов с антимикробными другими препаратами.
-
Производные алифатического ряда Спектр действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные явления. Характеристика отдельных препаратов:
Стрептоцид. Химическая структура и физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению. Противопоказания. Формы выпуска. ВРД - 2,0.
Сульфацил-натрий. Химические структура. Физико-химические свойства. Спектр действия Показания к применению. Побочные явления. Формы выпуска. ВРД.
Уросульфан. Химическая структура. Физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению. Формы выпуска. ВРД- 2,0
-
Производные ароматического ряда.
Отличия производных алифатического ряда от ароматических препаратов. Спектр действия. Показания к применению.
Характеристика препаратов:
Сульфапиридазин. Химическая структура. Физико-химические свойства. Спектр действия. Показания и противопоказания к применению. Формы выпуска. ВРД - 2:0
Сульфадемизин. Химическая структура. Физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению Формы выпуска. ВРД.
Сульфадиметоксин. Химическая структура Физико-химические свойства. Спектр действия. Особенности действия. Показания к применению. Формы выпуска. ВРД.
-
Работа на компьютере с использованием обучающих и контролирующих программ.
-
Ситуационные задачи по сульфаниламидным препаратам:
-
Больная безуспешно лечилась уросульфаном и стрептоцидом по поводу цистита. Врач назначил другой препарат из группы сульфаниламидов, что привело к быстрому излечению. Какой препарат был назначен? Каковы его преимущества по сравнению с примененными ранее сульфаниламидными препаратами?
-
Обширную гнойную рану засыпали стрептоцидом. Улучшения не последовало. Изменили тактику лечения - рану обработали синтомициновым линиментом, а внутрь назначили этазол. Поверхность раны стала быстро очищаться, появились грануляции. Почему первоначальный вариант решения оказался неэффективным? Почему второй вариант лечения оказался успешным?
-
У больного пневмонией при лечении сульфаниламидами появились: Боль в области поясницы, затруднение мочеиспускания, альбуминурия, макроскопическая гематурия. Каковы возможные причины этого осложнения и меры его профилактики?
-
Женщина на последнем периоде беременности заболела острым респираторным заболеванием. Первым ее побуждением было принять сульфодимезин, который не раз помогал ей при сходных заболеваниях. Однако врач, к совету которого прибегла больная, отверг этот препарат. Почему?
-
-
Перечислить средства и их лекарственные формы, применяемые для лечения:
-
менингита
-
воспалительных заболеваний глаз
-
цистита, пиелита
-
кишечных инфекций (энтероколит, бактериальная дезентерия)
-
ангины, гнойных отитов,фарингитов
-
пневмонии, бронхита
II. Литература.
-
Основная литература.
-
Противомикробные средства: учебник. Пособие для студентов медицинских вузов/сост.: Л.В. Ловцова, А.А. Монахов, Т.М. Колымкина, Д.В. Тепаев. – Владимир: Фамакт, 2006. – 104 с.
-
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 1987 – 560с, 1993 – 544с, 1999 – 664с, 2000 – 664с, 2002 – 728с, 2004 – 736с, 2005 – 736с.
-
Китаева Р.И. Фармакология: Учебное пособие / Р.И. Китаева, О.В. Филиппова. - Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 2003. – 384 с.
-
Майский В.В. Фармакология: Учебное пособие / В.В. Майский . – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 408 с.
-
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. – М., 2002. – 381 с.
-
Маркова И.В. Фармакология / И.В. Маркова, И.Б. Михайлов, М.В. Неженцев. – СПб., 2001.– 416 с.
-
Крылов Ю.Ф. Фармакология: Учебник / Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев. – М., 1999. – 352 с.
-
III. Формы выпуска.
Сульфаниламидные препараты.
Название препарата |
Латинское название |
Форма выпуска j |
Сульфацил-натрий |
Suifacylum-natrium |
Порошок, раствор 30% в амп. по 5 мл для введения в вену медленно, р-р 20-30% во флаконах по 5-10 мл и в тюбиках-капельницах по 1,5 мл для глазных капель,20-30% глазная мазь.
|
Фталазол |
Phthalazolum |
Порошок, табл. по 0.5 10 |
Сульфапиридазин |
Sulfapyridazinum |
Порошок, табл. по 0,5 10 |
Сульфадимезин |
Sulfadimezinum |
Порошок, табл. по 0,5 10 |
Бисептол (бактрим) |
Bactrinum |
Табл. в упаковке по 20 шт ■ |
Салазосульфапиридин |
Salazosulfapyridinum |
Табл. по 0.5 50 |
Сульфадиметон |
Sulfadimetoxinum |
Табл. 0,2 и 0,5 в упаковке по 15 шт |