Выраженность седативного и антипсихотического действия нейролептиков, дозы и аминазиновые эквиваленты

Лекарственное средство	Седативное действие	Антипсихотическое действие	Аминазиновый эквивалент, у.е.	Средняя суточная доза (СД), мг	СД, применяемая в стационаре
Хлорпромазин (аминазин)	++++	++	1,0	300	200-1000
Левомепромазин (тизерцин)	++++	+	1,6	200	100-600
Клозапин (лепонекс, азалептин)	++++	+++	1,0	300	100-900
Тиоридазин (меллерил, сонапакс)	+++	+	1,5	200	50-600
Хлорпротиксен (неулептил)	+++ +++	++ +	2,0 5,0	150	30-1000
Промазин	+++	+	1,0	300	100-800
Зуклопентиксол (клопиксол)	+++	++	4,0	75	25-150
Алимемазин (терален)	++	+	3,0	100	25-40
Перфеназин	++	++	6,0	50	20-100
Трифлуперазин (трифтазин, стелазин)	++	+++	6,0	50	20-100
Галоперидол	++	+++	30,0	10	6-100
Сультоприд (барнетил, топрал)	++	+++	0,5	600	200-1200
Бенперидол	++	+++	40,0	6	2-14
Флупентиксол (флюанксол)	++	+++	20,0	12	3-18
Трифлуперидол (триседил)	++	++++	40,0	5	1-15
Дроперидол	++	++++	50,0	4	2-40
Рисперидон (рисполепт)	++	++	35,0	6-8	4-12
Флуфеназин (модитен)	+	+++	35,0	8	2-20
Пипотиазин (пипортил)	+	+++	7,0	40	30-120
Тиопроперазин (мажептил)	+	++++	15,0	20	5-60
Оланзапин (зипрекса)	+	+++	15,0	20	10-30
Тиаприд (тиапридал)	+	+	1,0	300	200-600
Сульпирид (эглонил)	-	++	0,5	600	400-2000
Амисульпирид (солиан)	-	++	1,0	300	200-600
Карбидин	-	+	3,0	100	50-200

Примечания: ++++ - максимально выраженное действие; +++ - выраженное; ++ - умеренно выраженное; + - слабое; (-) - отсутствует

16. Показания и противопоказания к применению нейролептиков.

17. Побочные эффекты нейролептиков.

18. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп.

19. Транквилизаторы (анксиолитики). Определение. Отличие анксиолитиков от других средств, угнетающих центральную нервную систему.

20. Классификация транквилизаторов

А. По химической структуре

1). Производные бензодиазепина: диазепам (седуксен, реланиум, сибазон), хлордиазепоксид (элениум), оксазепам (тазепам, нозепам), мезапам (рутодель, нобриум, мезапам), тофизопам (грандаксин), гидазепам, альпразолам (альпракс, ксанакс), лоразепам (транксен), феназепам

2). Производные пропандиола: мепробамат (мепротан)

3). Производные оксазина: триоксазин

4). Производные хинуклидина: оксилидин

5). Производные циклооктадинов: амизил

6). Производные ГАМК: фенибут

7). Производные азапирона: буспирон

Б. По длительности действия

1). Короткого действия (Т_1/2 меньше 5 ч): тразопам, мидазолам

2). Препараты средней продолжительности действия (Т_1/2 5-20 ч): лоразепам, оксазепам, альпразолом

3). Препараты длительного действия (Т_1/2 более 20 ч): диазепам, феназепам

В. По силе действия

1). Мощные, ночные, тяжелые: феназепам, лоразепам

2). Дневные, слабые: тофизопам, триоксазин

21. Механизм действия транквилизаторов.

22. Основные фармакологические эффекты транквилизаторов:

1). Транквилизирующий или анксиолитический (уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности)

2). Седативный (психомоторная заторможенность, дневная сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение скорости реакций, потенцирование действия алкоголя и других депримирующих ЦНС средств)

3). Миорелаксирующий (проявляется в виде ощущения слабости, вялости, усталости)

4). Противосудорожный (подавление судорожной активности), для купирования судорожного синдрома применяют диазепам в/в, для лечения различных форм эпилепсии — клоназепам.

5). Снотворный (в зависимости от применяемой дозы характерен для всех бензодиазепинов, но особенно для препаратов с коротким Т_1/2)

6). Вегетостабилизирующий (регулирование деятельности вегетативной нервной системы); эффект используют для купирования нейровегетативных проявлений тревоги и диэнцефальных кризов

В спектре действия некоторых транквилизаторов иногда выделяют дополнительные эффекты:

7). Психостимулирующий (триоксазин, медазепам, оксазепам, тофизопам, клобазам, гидазепам и другие, так называемые, дневные транквилизаторы

8) Тимоаналептический (алпразолам, адиназолам)

9). Антифобический эффект (ослабление панических расстройств, фобии и навязчивости), например, у алпразолама, клоназепама.

23. Показания и противопоказания к применению транквилизаторов.

24. Побочные эффекты транквилизаторов.

25. Седативные средства. Понятие о седативном эффекте.

26. Классификация седативных средств