- •Фосфорно-кальциевый обмен
- •Кальций
- •Суточная потребность- 1,3-1,4 г кальция.
- •Всасывание кальция
- •Биологическая роль кальция
- •Кальций вторичный посредник в передаче регуляторных сигналов
- •Гипокальциемия
- •Деминерализующие факторы подавляют
- •Щавелевая кислота
- •Гиперкальциемия
- •Фосфор
- •Суточная потребность -2 г фосфора.
- •Биологическая роль фосфора
- •Гиперфосфатемия установлена при
- •Регуляция фосфорно-кальциевого
- •Cоматотропный гормон
- •Паратгормон
- •Гипопаратиреоз
- •Гиперпаратиреоз
- •Кальцитонин
- •Витамин D2 (эргокальциферол)
- •Витамин D
- •Синтез витамина D3
- •В печени происходит гидроксилирование в положении 25
- •В почках происходит
- •Синтез кальцитриола
- •Функции кальцитриола
- •Функции кальцитриола
- •Гормонально активные кальцитриолы
- •Роль витамина D в обмене кальция
- •Рахит
- •Рахит развивается
- •Биохимия рахита
- •Клинические проявления рахита. «Лягушачий живот»
- •Рахитический кифоз
- •Олимпийский «Квадратная» лоб голова
- •Рахитический Рахитические лордоз браслеты
- •О - образная и Х - образная деформация коленных суставов
- •Плоский Гипотония затылок мышц
Витамин D2 (эргокальциферол)
– производное эргостерина.
Источники эргостерина:
•грибы,
•дрожжи,
• растительные масла.
Витамин D
Суточная потребность в витамине D 15-25мкг Пищевые источники:
• сливочное масло,
• желток яиц,
• печень,
• рыбий жир.
Синтез витамина D3
происходит в мальпигиевом слое эпидермиса под действием УФ-лучей из 7-дегидрохолестерина
Затем транспортный белок переносит витамин D3 в
В печени происходит гидроксилирование в положении 25
В этом участвуют:
•ионы магния,
•НАДФН+Н+,
• цитохром Р450-редуктаза,
• цитохром Р450,
• кислород.
Образуется
25-оксихолекальциферол, который из печени поступает в плазму крови и затем транспортируется в почки.
В почках происходит
дроксилированиеВ этом участвуют: в положении 1
• ионы магния,
• НАДФН+Н+,
• кислород,
• почечная
ферредоксинредуктаза,
•почечный ферредоксин,
•цитохром Р450.
Образуется кальцитриол (1,25-диоксихолекальциферол) Паратгормон активирует гидроксилирование в почках
Синтез кальцитриола
Функции кальцитриола
Рецепторы для кальцитриола находятся в костях, кишечнике, почках.
Кальцитриол стимулирует:
•всасывание кальция и фосфора в кишечнике,
•минерализацию костной ткани (способствует фиксации кальция и фосфора костной тканью),
•реабсорбцию кальция и фосфора в почечных канальцах,
•при высоких концентрациях резорбцию кальция и фосфора из кости, действуя на остеокласты,
•синтез Са-связывающих белков,
•синтез цитокинов.
Функции кальцитриола
•участвует в клеточной дифференцировке в норме и в злокачественной ткани,
•оказывает антиопухолевый эффект,
•имеет антиатеросклеротический эффект,
•изменяет активность мембранных ферментов, состав фосфолипидов мембран, текучесть мембран,
•ингибирует активность лейкоцитарной липоксигеназы,
•стимулирует транскрипцию генов и образование специфической мРНК,
•24,25(0H)2 D3 регулирует остеогенез и ремоделирование костной ткани, повышает концентрацию кальция в крови.
Гормонально активные кальцитриолы
•24,25-диоксихолекальциферол
•23,25-диоксихолекальциферол
•24,26-диоксихолекальциферол
