Регуляция синтеза БОФ в печени
Особенности белков острой фазы
неспецифичность,
высокая корреляция концентрации в крови с активностью заболевания, стадией процесса.
Тест на БОФ важен для мониторинга течения заболевания и контроля эффективности лечения.
Классификация БОФ по степени
увеличения их концентрации
1. «Главные» реактанты острой фазы. Увеличение концентрации в 100-1000 раз
в течение 6-12 часов.
СРБ,
амилоидный белок А сыворотки.
2.Умеренное увеличение концентрации
в2-5 раз в течение 24 часов.
орозомукоид,
α1-антитрипсин,
гаптоглообин,
фибриноген.
3.Незначительное увеличение концентрации на 20-60% в течен 48 часов.
церулоплазмин,С3-комплемент,С4-комплемент.
4. Нейтральные реактанты острой фазы – белки, принимающие
|
участие в острой фазе воспаления, |
|
а концентрация их остаётся в пределах нормы. |
|
Ig G, Ig A, Ig M, |
α2 –макроглобулин. |
|
5. «Негативные» реактанты острой фазы. |
|
|
Уровень может снижаться на 30-60% в течение 12-48 часов. |
|
альбумин, |
|
трансферрин, |
|
преальбумин, |
|
α-липопротеин. |
Значение белков острой фазы
Все белки острой фазы выполняют важную
роль в месте повреждения или на уровне организма и участвуют в осуществлении комплекса реакций, направленных на удаление повреждающего фактора, локализацию очага повреждения,
восстановление нарушенной структуры и функции.
Тесты на белки острой фазы, применяемые в клинической практике
При острых заболеваниях: СРБ.
При бактериальных инфекциях СРБ >100 мг/л, а при вирусных < 20 мг/л.
Применяют для оценки эффективности антибиотикотерапии.
При сопутствующих бактериальных инфекциях. СРБ >100 мг/л, α1-АТ, орозомукоид.
При некрозе тканей (опухоли, инфаркт миокарда).
Применение белков острой фазы используется для контроля эффективности лечения хронических заболеваний.
Применяют при ревматических заболеваниях, воспалительных заболеваниях ЖКТ, вторичном амилоидозе, отторжении почечного трансплантата.
Фибриноген
растворимый гликопротеин плазмы,
синтезируется в печени,
молекулярная масса 34000,
молекула состоит из 6 полипептидных цепей,
повышает вязкость крови,
активирует свёртывание.
Из фибриногена образуется фибрин, который
заполняет повреждённую ткань, защищает от действия протеиназ.
Фибриноген |
|
фибрин + фибринопептиды |
|
тромбин
Фибринопептиды обладают противовоспалительным действием.
Фибрин – нерастворимый белок.
Продукты деградации фибриногена обладают антисвёртывающим действием.
Тромбин – сериновая протеаза с молекулярной массой 34000, состоит из двух полипептидных цепей.
γ-глобулины
составляют 12-22%
Включают в себя антитела, вырабатываемые организмом
в ответ на введение чужеродных белков или других веществ
с антигенной активностью.
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов:
Ig G,
Ig A,
Ig D,
Ig M,
Ig E.
Основу молекулярной структуры Ig составляют 4 полипептидные цепи: 2 тяжёлые и 2 лёгкие, соединённые дисульфидными мостиками.