Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / IPPP_2012.ppt
Скачиваний:
71
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
2.37 Mб
Скачать

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ:

ПИЛИ (Pil+, Pil-)

D 6-8 нм, длиной 0,5-8 мкм, иногда собраны в пучки

Состоят из высоковариабельного белка

– пилина

Наружний конец пилей содержит белок PilC, который взаимодействует с рецептором на эпителиальных клетках и нейтрофилах (CD 46)

Функция пилей - адгезия

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ: БЕЛКИ НАРУЖНОЙ МЕМБРАНЫ

Белки 2 и 3 классов (ранее P I) – м.м. 34-36 кД – Por – порины :

В наружной мембране формируют поры для поступления питательных веществ,

Участвуют в инвазии клеток

эпителия,

 

Способствуют выживанию

 

гонококков в фагоцитах, т.к.

 

угнетают окислительный взрыв,

 

Обеспечивают резистентность

 

гонококков к антибиотикам

НЕЗАВЕРШЕННЫЙ ФАГОЦИТОЗ

Высоковариабельны

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ: БЕЛКИ НАРУЖНОЙ МЕМБРАНЫ

Белки 4 класса (ранее P III) – м.м. 30-31 кД – Rmp

Антитела к ним блокируют соединение других антигенов с гомологичными антителами

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ: БЕЛКИ НАРУЖНОЙ МЕМБРАНЫ

Белки 5 класса – (ранее P II) м.м. 24-28 кД – Opa-белки (opaque associated)

Существует 10 вариантов белка, различающихся по структуре и размерам (Opa A, Opa B, Opa C и т.д.)

Участвуют в адгезии к эпителию, эндотелию и нейтрофилам:

Opa A соединяются с рецепторами базолатеральной поверхности эпителия,

Остальные белки мутности – с рецептором CD 66 на фагоцитах, что способствует антителонезависимому фагоцитозу

Обеспечивает инвазию путем изменения цитоскелета клетки

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ: ЛИПООЛИГОСАХАРИД (ЛОС)

Является аналогом эндотоксина гр- бактерий.

Вызывает стаз ресничек эпителия, что способствует прикреплению.

Участвует в прикреплении гонококков к сперматозоидам.

Имеет антигенную общность с мембраной эритроцитов, поэтому «неузнаваем» для иммунокомпетентных клеток

При попадании в клетку хозяина индуцирует выброс провосполительных цитокинов

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ГОНОКОККОВ: ФЕРМЕНТЫ

IgA1-протеаза – расщепляет секреторный IgA в шарнирной области, что облегчает инвазию в эпителий. Также предотвращает слияние фагосомы и лизосомы, что обусловливает выживание микроба в клетке

Каталаза – антиоксидант, защищает фагоцитированный гонококк от метаболитов активного кислорода

ПАТОГЕНЕЗ ГОНОРЕИ

Гонококковая инфекция

Патогенез

Гонокковая инфекция

Эпидемиология

источник инфекции: человек

механизм передачи – контактный (половой, реже –

бытовой)

Иммунитет

гуморальный, постинфекционный – практически отсутствует

Профилактика

неспецифическая

гонобленнореи – 1-2 капли нитрата серебра или другого антисептика сразу после родов в глаза новорожденному (девочкам – еще и в половую щель)

острой гонореи – презерватив

хронической гонореи – полное вылечивание острой гонореи

специфическая – не разработана

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Острая гонорея -гонококковый уретрит, цервицит, эндометрит,

проктит.

Гонобленнорея новорожденных

Септикопиемия с поражением суставов, клапанов сердца, аорты и кожи.

Хроническая гонорея – хронический воспалительный процесс во

внутренних половых органах, ведущий к бесплодию.

Соседние файлы в папке Лекции