Клинические проявления врожденного сифилиса
«Старческий вид»
Зубы ГЕТЧИНСОНА
Сифилитическая пузырчатка
Сифилис: особенности иммунитета
восприимчивость |
|
|
• высока |
|
человека к |
|
|
||
|
|
|
||
сифилису |
|
|
|
|
клеточный ИО |
• |
фиксация (гранулёмы) |
||
инфекционная |
||||
|
• |
не элиминируют |
||
аллергия (ГЗТ) |
|
|||
гуморальный ИО |
|
• |
не эффективен |
|
|
||||
|
||||
постинфекционный
• не формируется иммунитет
Сифилис: эпидемиология
источник инфекции – человек (в первичной и вторичной стадии)
основной механизм передачи – контактный (чаще – половой)
дополнительный механизм передачи – трансплацентарный (начиная с 5 месяца беременности)
Сифилис: устойчивость возбудителя к
факторам внешней среды
малоустойчив вне организма человека
чувствителен к дезинфектантам
долго сохраняется во влажной среде (в матерчатых тканях – до 50 суток)
Сифилис: профилактика
• Неспецифическая |
• Специфическая |
постоянный половой |
не разработана |
партнёр |
|
выявление и лечение больных
обследование
–доноров
–беременных (лечение в первую половину беременности)
–групп риска (наркоманов, лиц, практикующих промискуитет)
Лечение сифилиса
• Антибиотики пенициллинового ряда
Микробиологическая диагностика сифилиса: методы
Период
Первичный
Вторичный
Третичный
Нейросифилис
Бактериоскопически й метод
+
(отделяемое шанкра, пунктат nodulus)
+
(элементы сыпи)
–
–
Серологический
метод
+
(с 4 недели)
+
+
+
(Ig в liquor’е)
Микроскопическое выявление T. pallidum
микроскопия нативного препарта в тёмном поле
длительная окраска по Романовскому-Гимзе
обработка серебрением (по Морозову)
Дифференциация сапрофитических трепонем от T. pallidum
на наружных половых органах – T. refringens
выраженная подвижность
отсутствие сгибательных движений
в ротовой полости – T. denticola
короткие завитки
остроугольная форма завитков
Серологический метод диагностики сифилиса
•Неспецифические тесты
•(с кардиолипиновыми антигенами)
РСК (Вассермана)
РП на стекле (предварительное обследование)
РНА (экспресс- диагностика)
•Специфические тесты
•(с трепонематозными антигенами)
РСК (Вассермана)
реакция
иммобилизации
РИФ
ИФА