Леванова Л.А. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и вирусологии
ГБОУ ВПО КемГМА
ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ 
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Возбудители ИППП
Классические возбудители: сифилиса -
Treponema pallidum, гонореи - Neisseria gonorrhoeae, мягкого шанкра - Haemophilus ducreyi.
Возбудители урогенитальных инфекций
(негонококковые уретриты – НГУ).
Возбудители НГУ
Венерические (обусловлены закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами): хламидии (Chlamidia trachomatis), уреаплазмы (Ureaplasma urealynica), вирусы герпеса (ВПГ II типа), трихомонады;
Условно-венерические:
1.случайно попавшими в уретру патогенные возбудители невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные идр.)
2.представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (сем
Neisseriaceae и др.);
3.гарднереллезные (Gardnerella vaginalis) и вызванные стрептококками группы В
Таксономия возбудителя сифилиса
•Тип Spirochaetes
•Класс Spirochaetes
•Порядок Spirochaetales
•Семейство Leptospiraceae
•Род Treponema
• |
(лат. –сгибающая нить) |
Патогенные виды трепонем
T.pallidum
–подвид pallidum (сифилис)
–подвид pertenue (тропическая гранулёма = фрамбезия)
–подвид endemicum (беджель = эндемичный сифилис)
Патогенные виды трепонем
T. carateum (пинта = карате)
T. vincentii (+ F. nucleatum = язвенно- некротическая ангина)
T. pallidum, вариант pallidum: морфология
(1905 – Шаудин и Гоффман)
от 8 до 14 равномерных завитков
по 3 периплазматических жгутика
может образовывать L-формы (свёрнутые в шар трепонемы, покрытые непроницаемой муциновой оболочкой)
по Романовскому-Гимзе – в бледно-розовый цвет
T.pallidum, вариант pallidum: культивирование
1.«культуральные трепонемы» - теряют вирулентность и изменяют другие свойства
▼среды с почечной или мозговой тканью
▼ строгие анаэробные условия
▼ 350 С
▼ медленный рост
2. «тканевые трепонемы» - сохраняют вирулентность и другие свойства
▼ ткань яичка кролика
T.pallidum, вариант pallidum:
Биохимические свойства
изучены мало
Антигенная структура
плохо изучена
сложна
–•трепонематозные (специфические)
–• липоидный (неспецифический) – идентичен липоидному экстракту бычьего сердца
T. pallidum, вариант pallidum:
факторы вирулентности
устойчивость к фагоцитозу
высокая инвазивная активность
эндотоксин
липопротеины (участвуют в развитии иммунопатологических процессов)
С И Ф И Л И С
1530 – syphilos «венерическая оспа» (Джироламо Фракасторо)
«luis Venera» - чума влюбленнеых (от лат. Luis
– чума) (Жан Фернекль)