Фторпрофилактика кариеса зубов

Роль фтора в процессе реминерализации

Повысить общее рН слюны

При обычном содержании фтора в

Повышение количества

настолько, чтобы компенсировать

питьевой воде (0,3 мг/л) граничным

поступающего в организм

кислоту под толстым зубным

значением рН слюны (критическое

фтора, например путем

налетом, не представляется

рН реминерализации) в зубном

увеличения его концентрации

возможным, так как рН

налете является не 7, а 5,5.

в питьевой воде до 3 мг/л,

биологических жидкостей

При рН ≥ 5,5 происходит процесс

приводит к увеличению

организма лежит преимущественно

реминерализации,

концентрации в слюне, что

в нейтральной зоне и

при рН ≤ 5,5 – деминерализации.

позволяет предотвратить

поддерживаются буферными

деминерализацию даже при

системами. Регулирующую

при рН=4,5.

функцию ОН-ионов в процессах

реминерализации эмали в большой

степени принимают на себя ионы

фтора.

Неизвестное об известном

Без фтора плохо усваивается железо, поэтому

железодефицитная анемия и кариес – два заболевания,

которые идут рука об руку.

Фтор обеспечивает нормальный рост волос и ногтей,

принимает активное участие в обмене кальция и

фосфора.

Фтор способствует выводу из организма солей тяжелых

металлов и радионуклидов.

Фторирование воды

Фторированием воды

называют контролируемое

• Впервые искусственное обогащение

добавление соединений

водопроводной воды фтором было

фтора к воде источников

осуществлено в 1945 г.

водоснабжения с целью

довести концентрацию фтор-

• По всему миру 200 миллионов человек

иона в питьевой воде до

более чем из 30 стран пьют оптимально

уровня, достаточного для

фторированную воду [Мак-Дональд и др.,

эффективной профилактики

2003].

кариеса зубов и в то же

• В настоящее время около 72%

время не оказывающего

населения США получают

какого-либо

фторированную воду.

неблагоприятного влияния

42 крупных города в США имеют

на функциональные

централизованное фторирование

возможности организма,

[Рахманин и др., 2001].

физическое развитие и

здоровье населения.

Эффективность фторирования воды

При содержании фтора в питьевой воде около 1 мг/л уровень

кариеса снижается на 70 % (по сравнению с ситуацией при

концентрации фтора 0,2 мг/л) (Dean et al., 1941).

Увеличение концентрации фтора на 0,1 мг/л дает снижение

кариеса на 10%. Это правило верно, если концентрация не

превышает 1,5 мг/л.

Эффективность метода:

В городах, где фторируется вода, затраты на санацию зубов

среди школьников снизились в 2 раза.

Согласно данным американских исследователей стоимость

фторированной воды составляет 1-2 доллара, а в крупных городах 10-

20 центов на 1 человека в год. Экономический эффект от

фторирования воды при стоимости ее 1-2 доллара на 1 человека в год

достигает 100 к 1 только при лечении 1 больного зуба [Рахманин и др.,

2001].

Причины медленного внедрения

фторирования воды

Водопотребление (в литрах на 1 кг массы тела в сутки) значительно варьирует в зависимости от возраста, сезона

года, характера питания, профессии, физиологического состояния организма и других условий.

Имеются сообщения о повышенной чувствительности к фтору детей, лиц пожилого возраста,

больных (нефрит, диабет, гипертоническая болезнь и др.).

Не исключают наличие людей с наследственно повышенной чувствительностью к фтору.

:

Ряд противников ФВ считают возможным аллергенное, гонадотропное, эмбриотоксическое,

Причины

тератогенное, мутагенное или канцерогенное действие фтора.

Из фторируемой водопроводной воды лишь до 1% используется человеком для

удовлетворения физиологических потребностей.

Высказываются сомнения о пригодности ФВ для получения искусственного льда, при

выпечке хлеба, для технологических целей в ряде производств.

Сброс такой воды в канализацию приведет к увеличению концентрации фтора в воде

пресных водоёмов, а затем и океана, что отрицательно повлияет на жизнь гидробионтов.

Отсутствие серийно изготавливаемых надёжных автоматических дозаторов фторреагентов.

Боязнь коррозии водопроводных труб.

Фторирование воды в детских коллективах

Данный метод применим в местностях, где нельзя организовать

централизованное фторирование воды

Для осуществления этого метода

При этом уровень фторида,

Возможно использование

добавленного к воде, должен в 4-5

необходимы специальные простые

минеральной воды, содержащей

раз превышать оптимальный

в эксплуатации фторидные

(1мг/л), поскольку дети потребляют

фтор.

установки.

фторированную воду, только

находясь в детском учреждении.

Снижение интенсивности кариеса

при применении данного метода

составляет 35-40%

Содержание ионизированного фтора в минеральной воде,

реализуемой через торговую сеть в Кемеровской области

№

Наименование

Концентрация в мг/л

1

Бутилированная вода с

0,9

йодом и фтором

2

«Борисовская»

5-7

3

«Березово-ярская»

6-9

Фторирование молока

Рекомендации ВОЗ по

:

оптимальный возраст для

применению:

вопросов

начала употребления

фторированного молока

возраст от

3 до 7 лет

длительность проведения

неизученных

программы

по 200 мл в

день

оптимальная концентрация

не менее 250

фторида в молоке с учётом

региональных особенностей

дней в году

оптимальная

Ряд

частота приёма молока

концентрация фторида

в молоке = 2,5

мг/л