- •Комментарии к клиническим задачам для собеседования. Тема: «Брюшной тиф»
- •Тема: «Дизентерия»
- •Тема: « Холера»
- •Тема: «Амебиаз»
- •Тема: « Сальмонеллёз»
- •Тема: «Ботулизм» Комментарии к задаче № 17.
- •Тема: « Иерсиниозы»
- •Тема: «Энтеровирусная инфекция»
- •Тема: «Гельминтозы»
- •Тема: « Бруцеллез»
- •Тема: «Лептоспироз»
- •Тема: «Токсоплазмоз»
- •Тема: «орви»
- •Тема: « Менингококковая инфекция»
- •Тема: «Дифтерия»
- •Тема: « Инфекционный мононуклеоз»
- •Тема: « Орнитоз»
- •Тема: «Ангина»
- •Тема: «Легионеллез»
- •Тема: «Микоплазменная инфекция»
- •Тема: «Герпетическая инфекция»
- •Тема: «Гепатиты»
- •Тема: « Сыпной тиф»
- •Тема: « Ку- лихорадка»
- •Тема: « Клещевой сыпной тиф»
- •Тема: « Клещевой возвратный тиф»
- •Тема: «Системный клещевой боррелиоз» (Болезнь Лайма)
- •Тема: «Малярия»
- •Тема: «Лейшманиозы»
- •Тема: «Чума»
- •Тема: «Туляремия»
- •Тема: «Геморрагические лихорадки»
- •Тема: « Клещевой энцефалит»
- •Тема: «вич-инфекция»
- •Комментарии к задаче № 84.
- •Тема: «Сепсис»
- •Тема: «Рожа»
- •Тема: «Эризипелоид»
- •Тема: «Сибирская язва»
- •Тема: «Бешенство»
- •Тема: «Столбняк»
- •Тема: «Детские инфекции у взрослых»
Тема: «Детские инфекции у взрослых»
Комментарии к задаче № 98.
Корь, катаральный период болезни. Диагноз поставлен на основании острого начала, нарастающей лихорадки, наличия катаральных явлений, в частности, конъюнктивита и склерита, наличия пятен Филатова-Коплика, увеличения лимфоузлов.
В данном случае необходимо дифференцировать с гриппом, при котором наблюдается более острое развитие болезни с наибольшей выраженностью в 1-2 день болезни, в то же время наличия пятен Коплика-Филатова и шейных лимфоузлов не наблюдается.
С учетом тяжести течения кори у взрослых желательна госпитализация больного.
Прогноз благоприятный, но возможны осложнения – бронхит, пневмония, кератоконъюктивит, отит, энцефалит.
Комментарии к задаче № 99.
Краснуха, менингоэнцефалит, тяжелое течение болезни. Диагноз поставлен на основании характерной клиники – наличие лихорадки, катаральных явлений, сыпи, увеличения затылочных лимфоузлов, а также внезапное появление на 8-й день болезни температуры, судорог и потери сознания, рвоты.
Для подтверждения диагноза показана люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости. Обнаружение в крови антител класса IgM или 4-х кратного нарастания титра общих антител к вирусу краснухи. Лечение – патогенетическое, борьба с отеком мозга путем применения салуретиков и дексазона.
Прогноз серьезный. Летальность достигает 20 – 40%.
Комментарии к задаче № 100.
Паротитная инфекция: правосторонний паротит, панкреатит, правосторонний орхит. Диагноз установлен на основании наличия лихорадки, увеличения и болезненности правой околоушной железы, болей в животе, жидкого стула и повышения активности амилазы крови, клинических признаков орхита.
Помимо наблюдавшихся у данного больного проявлений, возможно еще поражение ЦНС в виде менингита, менингоэнцефалита; сальпингоофорит, бартолинит, мастит у женщин; поражение щитовидной железы, в редких случаях наблюдается поражение и других желез (слезной, вилочковой, паращитовидной, надпочечников, предстательной железы).
Развитие сахарного диабета. При 2-х стороннем орхите возможна атрофия яичек и бесплодие.